Ischemická kolitida

Obsah

• Co způsobuje ischemickou kolitidu?
• Jaké jsou rizikové faktory pro ischemickou kolitidu?
• Jaké jsou příznaky ischemické kolitidy?
• Jak je diagnostikována ischemická kolitida?
• Jak se léčí ischemická kolitida?
• Jaké jsou potenciální komplikace ischemické kolitidy?
• Jaký je výhled pro lidi s IC?
• Jak mohu zabránit ischemické kolitidě?

Co je ischemická kolitida?

Ischemická kolitida (IC) je zánětlivý stav tlustého střeva nebo tlustého střeva. Vyvíjí se, když do tlustého střeva neproudí dostatek krve. IC se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastější u osob starších 60 let.

Nahromadění plaku uvnitř tepen (ateroskleróza) může způsobit chronickou nebo dlouhodobou IC. Tento stav může také zmizet při mírné léčbě, jako je krátkodobá tekutá strava a antibiotika.

Co způsobuje ischemickou kolitidu?

K IC dochází, když je nedostatek průtoku krve do tlustého střeva. Ztvrdnutí jedné nebo více mezenterických tepen může způsobit náhlé snížení průtoku krve, které se také říká infarkt. Jedná se o tepny, které dodávají krev do vašich střev. Tepny se mohou ztvrdnout, když se uvnitř stěn tepen hromadí tukové usazeniny zvané plak. Tento stav je znám jako ateroskleróza. Je to běžná příčina IC u lidí, kteří mají v anamnéze onemocnění koronárních tepen nebo onemocnění periferních cév.

Krevní sraženina může také blokovat mezenterické tepny a zastavit nebo snížit průtok krve. Sraženiny jsou častější u lidí s nepravidelným srdečním rytmem nebo arytmií.

Jaké jsou rizikové faktory pro ischemickou kolitidu?

IC se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let. Může to být proto, že tepny mají tendenci tvrdnout, jak stárnete. Jak stárnete, vaše srdce a cévy musí tvrději pracovat, aby pumpovaly a přijímaly krev. To způsobí, že vaše tepny oslabují a jsou náchylnější k hromadění plaku.

Také máte vyšší riziko rozvoje IC, pokud:

• mít městnavé srdeční selhání
• mít cukrovku
• máte nízký krevní tlak
• jste měli v minulosti chirurgické zákroky na aortě
• užívejte léky, které mohou způsobit zácpu

Jaké jsou příznaky ischemické kolitidy?

Většina lidí s IC pociťuje mírné až středně silné bolesti břicha. Tato bolest se často objevuje náhle a cítí se jako žaludeční křeče. Ve stolici může být také přítomna určitá krev, ale krvácení by nemělo být závažné. Nadměrná krev ve stolici může být známkou jiného problému, jako je rakovina tlustého střeva nebo zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

Mezi další příznaky patří:

• bolest v břiše po jídle
• naléhavá potřeba pohybu střev
• průjem
• zvracení
• něha v břiše

Jak je diagnostikována ischemická kolitida?

IC může být obtížné diagnostikovat. Lze jej snadno zaměnit za zánětlivé onemocnění střev, což je skupina onemocnění, která zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.

Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a nařídí několik diagnostických testů. Tyto testy mohou zahrnovat následující:

• Ultrazvuk nebo CT může vytvořit obraz vašich krevních cév a střev.
• Mesenterický angiogram je zobrazovací test, který pomocí rentgenových paprsků vidí do vašich tepen a určuje umístění blokády.
• Krevní test může zkontrolovat počet bílých krvinek. Pokud je váš počet bílých krvinek vysoký, může to znamenat akutní IC.

Jak se léčí ischemická kolitida?

Mírné případy IC jsou často léčeny:

• antibiotika (k prevenci infekce)
• tekutá strava
• intravenózní (IV) tekutiny (pro hydrataci)
• léky proti bolesti

Akutní IC je lékařská pohotovost. Může to vyžadovat:

• trombolytika, což jsou léky, které rozpouštějí sraženiny
• vasodilatátory, což jsou léky, které mohou rozšířit vaše mezenterické tepny
• chirurgický zákrok k odstranění ucpání tepen

Lidé s chronickým IC obvykle potřebují operaci pouze v případě, že jiná léčba selže.

Jaké jsou potenciální komplikace ischemické kolitidy?

Nejnebezpečnější komplikací IC je gangréna nebo smrt tkáně. Když je průtok krve do tlustého střeva omezen, tkáň může zemřít. Pokud k tomu dojde, budete možná potřebovat chirurgický zákrok k odstranění mrtvé tkáně.

Mezi další komplikace spojené s IC patří:

• perforace nebo díra ve střevě
• peritonitida, což je zánět tkáně lemující břicho
• sepse, což je velmi závažná a rozšířená bakteriální infekce

Jaký je výhled pro lidi s IC?

Většina lidí s chronickým IC může být úspěšně léčena léky a chirurgickým zákrokem. Pokud však neudržíte zdravý životní styl, problém se může vrátit. Pokud nedojde k určitým změnám životního stylu, vaše tepny se budou nadále tvrdit. Tyto změny mohou zahrnovat častější cvičení nebo odvykání kouření.

Výhled pro lidi s akutním IC je často špatný, protože tkáňová smrt ve střevě často nastává před operací. Výhled je mnohem lepší, pokud obdržíte diagnózu a okamžitě zahájíte léčbu.

Jak mohu zabránit ischemické kolitidě?

Zdravý životní styl může snížit riziko vzniku ztvrdlých tepen. Mezi základy zdravého životního stylu patří:

• pravidelně cvičit
• jíst zdravou stravu
• léčbě srdečních chorob, které mohou vést ke vzniku krevních sraženin, jako je nepravidelný srdeční rytmus
• sledování hladiny cholesterolu a krevního tlaku v krvi
• nekouřit