Jodová alergie

Obsah

• Přehled
• Příznaky
• Příčiny
• Mýty a mylné představy
• Diagnóza a léčba
• Související obavy
• Výhled

Přehled

Jód se nepovažuje za alergen (něco, co vyvolává alergickou reakci), protože se přirozeně vyskytuje v těle a je skutečně nezbytný pro funkci štítné žlázy.

Některé léky, roztoky nebo koncentrace, které obsahují jód, však mohou způsobit alergickou reakci. Tyto reakce mohou být způsobeny jinými látkami, které byly smíchány s jódem. Tyto reakce mohou nebo nemusí být skutečnou alergií na jód, ale lidé to někdy nazývají alergií na jód.

Jód je běžným prvkem v lidském těle a vyskytuje se v některých zdrojích potravy, doplňcích a lécích. Dokonce i antiseptický roztok používaný k čištění pokožky může u některých lidí vyvolat kožní reakci. Celkové nežádoucí účinky na jód nebo na produkty obsahující jód, které jsou na těle, jsou vzácné, ale mohou nastat fatální, pokud k nim dojde.

Jód má také lékařské použití. Chemická činidla obsahující jód jsou na vzestupu, zejména v radiokontrastních látkách používaných ke zlepšení rentgenových zobrazovacích studií. Zdá se, že v průběhu let došlo k nežádoucím reakcím na jód. Jodované kontrastní barvivo je ve vzácných případech spojeno se závažnými reakcemi a dokonce se smrtí. Nebyly však způsobeny alergií na jód.

Příznaky

Vystavení směsím, které také obsahují jód, může způsobit některé z následujících reakcí:

• svědivá vyrážka, která přichází pomalu (kontaktní dermatitida)
• úly (kopřivka)
• anafylaxe, což je náhlá alergická reakce, která může způsobit kopřivku, otoky jazyka a hrdla a dušnost

Anafylaktický šok je nejzávažnější formou anafylaxe a je život ohrožující. Vyžaduje to okamžitou lékařskou pomoc.

Mezi příznaky anafylaxe patří:

• bolest břicha
• nevolnost nebo zvracení
• průjem
• zmatek
• změněné úrovně vědomí
• závrať
• slabost
• kopřivka
• potíže s dýcháním
• bušení srdce
• rychlý puls
• nízký krevní tlak

Příčiny

Některé roztoky a potraviny, které obsahují jód, mohou být příčinou nežádoucích účinků:

• Povidon-jod (Betadin) je roztok běžně používaný jako dezinfekční prostředek kůže ve zdravotnických prostředích. U citlivých osob může způsobit vyrážku.
• Jodované kontrastní barvivo může také způsobit alergickou reakci. Toto barvivo je rentgenové kontrastní činidlo používané pro intravaskulární injekce (injekce do krevních cév). Kontrastní barviva obsahující jód byla zodpovědná za závažné reakce (včetně úmrtí) u velmi omezeného počtu lidí. Těm, kteří mají alergii nebo jiné nepříznivé účinky na jódované radiokontrastní barvivo, může být před podáním jodovaného kontrastu podán systémový glukokortikosteroid. Nebo je možné se zcela vyhnout použití jodovaného kontrastu.
• Potraviny, které obsahují jód, jako jsou ryby a mléčné výrobky, mohou také vyvolat alergickou reakci.
• Amiodaron (Cordarone, Pacerone) je lék, který se používá k léčbě fibrilace síní a dalších onemocnění srdečního rytmu u pacientů se srdečními onemocněními. V současné době odborníci znají pouze jeden případ podezření na zkříženou reaktivitu u osoby, která dostávala amiodaron a kontrast obsahující jód. Lékaři by měli při předepisování amiodaronu u lidí, kteří mají problémy s kontrastem s obsahem jódu, postupovat opatrně. Riziko skutečné alergické reakce je však velmi nízké.

Mýty a mylné představy

Existují některé mýty o tom, co ve skutečnosti způsobuje nesnášenlivost látek obsahujících jód.

Mnoho lidí věří, že pokud trpíte alergií na měkkýše, budete mít riziko nežádoucí reakce na jód. To je do značné míry mylná představa:

• Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Emergency Medicine alergie na měkkýše nejsou spojeny s alergií na jód. Vědci dospěli k závěru, že jód není alergen.
• Výzkum ukazuje, že lidé, kteří mají alergii na měkkýše a lidé, kteří mají alergii na potraviny jiné než měkkýši, mají stejnou šanci reagovat na jódované kontrastní barvivo.
• Místo toho jsou za alergie na mořské plody zodpovědné proteiny, jako jsou parvalbuminy v rybách a tropomyosiny v měkkýšech.

Některá topická antiseptika obsahují povidon-jod. Toto je roztok polyvinylpyrrolidonu a jodu:

• Povidon-jod může způsobit vzácné vyrážky podobné chemickému popálení v několika vzácných případech. U některých může být vyrážka pouhým podrážděním kůže, u jiných však může být vyrážka součástí alergické reakce.
• Při testech na náplasti však alergické reakce nebyly způsobeny jódem. Byly způsobeny ne-jodovanými kopolymery v povidonu. Je známo, že expozice povidonu má za následek kontaktní dermatitidu nebo ve velmi vzácných případech anafylaxi.

Diagnóza a léčba

Váš lékař vám může nechat provést záplatový test, pokud si myslí, že jste alergický na povidon v roztoku povidon-jod. Během testu na náplasti lékař aplikuje na náplast malé množství povidon-jodu. Poté se umístí na vaši pokožku. Po několika dnech zkontrolují, zda nemáte reakci.

Jakmile vám bude diagnostikována nesnášenlivost látek obsahujících jód, může vám lékař předepsat kortikosteroidní krém nebo perorální kortikosteroid, jako je prednison.

Ty mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je svědivá vyrážka. Váš lékař vás také nařídí, abyste zůstali daleko od potravin nebo jiných věcí, které tyto nežádoucí účinky vyvolávají.

Anafylaktický šok je nouzovou situací. Může vyžadovat okamžité lékařské ošetření ve formě výstřelu epinefrinu (adrenalin).

Související obavy

Pokud jste v minulosti měli alergii nebo citlivost na směsi obsahující jód, prodiskutujte své možnosti se svým lékařem. Úplné zabránění jodu by mohlo vyvolat tyto problémy:

• Osoba může vyvinout nedostatek jódu. To může způsobit vážné zdravotní problémy, jako je struma štítné žlázy nebo hypotyreóza. Týká se to zejména během těhotenství a raného dětství.
• Člověk by se mohl vyhnout nebo odmítnout potřebné ošetření, protože obsahuje jód.

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jak můžete získat dostatečný příjem jódu bez vyvolání reakce.

Výhled

I když nesnášenlivost jódu a nepříznivé vedlejší účinky na intravaskulární kontrastní barvivo obsahující jód jsou neobvyklé, poraďte se se svým lékařem o testování, pokud máte podezření, že máte problém s některým z příznaků.