Použití přípravku Imuran k léčbě ulcerózní kolitidy (UC)

Obsah

• Jak Imuran funguje
• Dávkování
• Nežádoucí účinky přípravku Imuran
• Zvýšené riziko určitých typů rakoviny
• Zvýšené infekce
• Alergická reakce
• Pankreatitida
• Varování a interakce
• Poraďte se s lékařem

Porozumění ulcerózní kolitidě (UC)

Ulcerózní kolitida (UC) je autoimunitní onemocnění. Způsobuje to, že váš imunitní systém napadá části vašeho těla. Pokud máte UC, váš imunitní systém způsobuje zánět a vředy ve výstelce vašeho tlustého střeva.

UC může být občas aktivnější a méně aktivní u ostatních. Když je aktivnější, máte více příznaků. Tyto časy se označují jako vzplanutí.

Abyste zabránili vzplanutí, můžete zkusit snížit množství vlákniny ve stravě nebo se vyhnout některým příliš kořeněným potravinám. Většina lidí s UC však také potřebuje pomoc s léky.

Imuran je perorální lék, který vám pomůže zvládnout příznaky středně těžké až těžké UC, včetně žaludečních křečí a bolesti, průjmů a krvavé stolice.

Jak Imuran funguje

Podle nedávných klinických pokynů patří k preferovaným způsobům vyvolání remise u lidí se středně těžkou až těžkou UC:

• kortikosteroidy
• léčba protinádorovým nekrotickým faktorem (anti-TNF) biologickými léky adalimumab, golimumab nebo infliximab
• vedolizumab, další biologický lék
• tofacitinib, perorální lék

Lékaři obvykle předepisují Imuran lidem, kteří vyzkoušeli jiné léky, jako jsou kortikosteroidy a aminosalicyláty, které nepomohly zmírnit jejich příznaky.

Imuran je značková verze generického léku azathioprinu. Patří do třídy léků nazývaných imunosupresiva. Funguje tak, že snižuje reakci imunitního systému.

Tento efekt:

• snížit zánět
• udržujte své příznaky pod kontrolou
• snížit šanci na vzplanutí

Imuran lze použít spolu s infliximabem (Remicade, Inflectra) k vyvolání remise nebo samostatně k udržení remise. Jedná se však o použití přípravku Imuran mimo značku.

Nesprávné užívání drog znamená, že lék schválený FDA pro jeden účel se používá k jinému účelu, který dosud nebyl schválen. Lékař však může pro tento účel drogu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař tedy může předepsat lék, ale podle jeho názoru je pro vaši péči nejlepší.

Může trvat až šest měsíců, než Imuran začne zmírňovat vaše příznaky. Imuran může snížit poškození způsobené zánětem, které může vést k návštěvám nemocnice a nutnosti chirurgického zákroku.

Ukázalo se také, že snižuje potřebu kortikosteroidů, které se často používají k léčbě UC. To může být prospěšné, protože kortikosteroidy mohou při dlouhodobém užívání způsobit více nežádoucích účinků.

Dávkování

U lidí s UC je typická dávka azathioprinu 1,5–2,5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg). Imuran je k dispozici pouze jako 50mg tableta.

Nežádoucí účinky přípravku Imuran

Imuran může také způsobit potenciálně závažné nežádoucí účinky. Při jeho užívání je dobré navštívit svého lékaře tak často, jak navrhují. Tímto způsobem vás mohou pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.

Mírnější vedlejší účinky přípravku Imuran mohou zahrnovat nevolnost a zvracení. Závažnější vedlejší účinky tohoto léku jsou:

Zvýšené riziko určitých typů rakoviny

Dlouhodobé užívání přípravku Imuran může zvýšit riziko rakoviny kůže a lymfomu. Lymfom je rakovina, která ovlivňuje vaše imunitní buňky.

Zvýšené infekce

Imuran snižuje aktivitu vašeho imunitního systému. To znamená, že váš imunitní systém nemusí fungovat tak dobře, aby zabránil infekcím. Výsledkem je, že následující typy infekcí jsou poměrně častým vedlejším účinkem:

• plísňový
• bakteriální
• virový
• protozoální

I když jsou běžné, infekce mohou být stále vážné.

Alergická reakce

Příznaky alergické reakce se obvykle objevují během prvních několika týdnů léčby. Obsahují:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• vyrážka
• horečka
• únava
• Bolest svalů
• závrať

Pokud máte tyto příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře.

Pankreatitida

Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní je vzácným vedlejším účinkem přípravku Imuran. Pokud máte příznaky, jako je silná bolest žaludku, zvracení nebo mastná stolice, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Varování a interakce

Imuran může interagovat s následujícími léky:

• aminosalicyláty, jako je mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), které jsou často předepisovány lidem s mírnou až středně těžkou UC
• warfarin ředící krev (Coumadin, Jantoven)
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku
• allpurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které lze použít při stavech, jako je dna
• ribavirin, lék proti hepatitidě C.
• co-trimoxazol (Bactrim), antibiotikum

Pokud v současné době užíváte některý z těchto léků, může váš lékař před zahájením léčby přípravkem Imuran nechat přestat s jeho užíváním.

Mohou vám také doporučit dávku přípravku Imuran, která je menší než obvyklá dávka přípravku Imuran. Menší dávka pomůže minimalizovat lékové interakce.

Poraďte se s lékařem

Váš lékař může doporučit Imuran, pokud léky, jako jsou aminosalicyláty a kortikosteroidy, nepracovaly na zvládnutí vašich příznaků UC. Může pomoci snížit vzplanutí a pomůže vám zvládnout příznaky.

Imuran přichází s rizikem závažných nežádoucích účinků, včetně zvýšeného rizika rakoviny a infekcí. Užívání přípravku Imuran vám však také může pomoci vyhnout se závažným vedlejším účinkům, které jsou spojeny s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.

Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás Imuran dobrou volbou.