Předávkování heroinem

Heroin je nelegální droga, která je velmi návyková. Patří do třídy léků známých jako opioidy.

Tento článek pojednává o předávkování heroinem. Předávkování nastává, když někdo užije příliš mnoho látky, obvykle drogy. K tomu může dojít náhodou nebo záměrně. Předávkování heroinem může způsobit vážné, škodlivé příznaky nebo dokonce smrt.

O předávkování heroinem:

Předávkování heroinem ve Spojených státech v posledních několika letech prudce stoupá. V roce 2015 zemřelo na předávkování heroinem ve Spojených státech více než 13 000 lidí. Heroin se prodává nelegálně, takže neexistuje žádná kontrola nad kvalitou ani silou drogy. Někdy je také smíchán s jinými jedovatými látkami.

Většina lidí, kteří předávkují, je již závislá, ale někteří lidé se předávkují hned, když to zkusí. Mnoho lidí, kteří užívají heroin, také zneužívá léky proti bolesti na předpis a jiné drogy. Mohou také zneužívat alkohol. Tyto kombinace látek mohou být velmi nebezpečné. Užívání heroinu ve Spojených státech od roku 2007 roste.

Došlo také ke změně demografie užívání heroinu. Nyní se věří, že závislost na opioidních lécích proti bolesti na předpis je pro mnoho lidí branou k užívání heroinu. Důvodem je, že pouliční cena heroinu je často levnější než cena opiátů na předpis.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečného předávkování. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Heroin je jedovatý. Někdy jsou látky, s nimiž se mísí heroin, také jedovaté.

Heroin je vyroben z morfinu. Morfin je silná droga, která se nachází v semenech rostlin máku setého. Tyto rostliny se pěstují po celém světě. Léčivé léky proti bolesti, které obsahují morfin, se nazývají opioidy. Opioid je termín odvozený od opium, což bylo řecké slovo pro šťávu z máku. Pro heroin neexistuje žádné legální lékařské použití.

Názvy ulic pro heroin zahrnují „haraburdí“, „plácnutí“, drogy, hnědý cukr, bílý kůň, čínský bílý a „skag“.

Lidé užívají heroin, aby se dostali vysoko. Pokud to však předávkují, jsou extrémně ospalí nebo mohou upadnout do bezvědomí a přestat dýchat.

Níže jsou uvedeny příznaky předávkování heroinem v různých částech těla.

LETADLA A PĚSTY

• Žádné dýchání
• Mělké dýchání
• Pomalé a obtížné dýchání

Oči, uši, nos a hrdlo

• Suchá ústa
• Extrémně malé žáky, někdy tak malé jako špendlíková hlavička (přesně určit žáky)
• Zbarvený jazyk

SRDCE A KRV

• Nízký krevní tlak
• Slabý puls

KŮŽE

• Modravě zbarvené nehty a rty

ŽALUDEK A INTESTINY

• Zácpa
• Křeče žaludku a střev

NERVOVÝ SYSTÉM

• Kóma (nedostatečná odezva)
• Delirium (zmatek)
• Dezorientace
• Ospalost
• Nekontrolované pohyby svalů

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. NENECHTE osobu zvracet, pokud vám to neřekne kontrola jedu nebo poskytovatel zdravotní péče.

V roce 2014 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití léku zvaného naloxon (značka Narcan) ke zvrácení účinků předávkování heroinem. Tento typ léku se nazývá protijed. Naloxon se vstřikuje pod kůži nebo do svalu pomocí automatického injektoru. Mohou jej použít záchranáři, policisté, rodinní příslušníci, pečovatelé a další. Může zachránit životy, dokud nebude k dispozici lékařská péče.

Připravte si tyto informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Kolik heroinu vzali, pokud je známo
• Když to vzali

Do místního toxikologického centra se lze dostat přímo na národní bezplatné telefonní lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Toto národní číslo horké linky vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku. Příznaky budou léčeny. Osoba může obdržet:

• Krevní a močové testy
• Podpora dýchání, včetně kyslíkové trubice ústy do krku, a dýchacího přístroje
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření (pokročilé zobrazování) mozku, pokud existuje podezření na poranění hlavy
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Intravenózní tekutiny (IV, přes žílu)
• Léky k léčbě příznaků, jako je naloxon (viz část „Domácí péče“ výše), které působí proti účinkům heroinu
• Několik dávek nebo kontinuální IV podávání naxolonu. To může být nutné, protože účinky naxolonu jsou krátkodobé a depresivní účinky heroinu jsou dlouhodobé.

Pokud lze podat protijed, dojde k zotavení z akutního předávkování během 24 až 48 hodin. Heroin se často mísí s látkami zvanými cizoložníci. Mohou způsobit další příznaky a poškození orgánů. Může být nutný pobyt v nemocnici.

Pokud bylo dýchání osoby ovlivněno po dlouhou dobu, může dýchat tekutiny do plic. To může vést k pneumonii a dalším plicním komplikacím.

U osob, které upadnou do bezvědomí na delší dobu a leží na tvrdém povrchu, může dojít k poranění kůže a podkožní tkáně. To může vést k kožním vředům, infekci a hlubokým jizvám.

Injekce jakéhokoli léku jehlou může způsobit vážné infekce. Patří mezi ně abscesy mozku, plic a ledvin a infekce srdečních chlopní.

Vzhledem k tomu, že se heroin obvykle vstřikuje do žíly, může se u uživatele heroinu vyskytnout problém související se sdílením jehel s ostatními uživateli. Sdílení jehel může vést k hepatitidě, infekci HIV a AIDS.

Předávkování acetomorfinem; Předávkování diacetylmorfinem; Předávkování opiáty; Předávkování opioidy

Web Centers for Disease Control and Prevention. Prevence a kontrola úrazů: předávkování opioidy. www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/heroin.html. Aktualizováno 19. prosince 2018. Zpřístupněno 9. července 2019.

Levine DP, Brown P. Infekce u injekčních uživatelů drog. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 312.

Web National Institute on Drug Abuse. Heroin. www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/heroin. Aktualizováno v červnu 2019. Zpřístupněno 9. července 2019.

Web National Institute on Drug Abuse. Míra úmrtí z předávkování. www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates. Aktualizováno v lednu 2019. Zpřístupněno 9. července 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 156.