Hypokalémie

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky hypokalémie?
• Co způsobuje hypokalemii?
• Jaké jsou rizikové faktory hypokalémie?
• Jak je diagnostikována hypokalémie?
• Jak se léčí hypokalémie?
• Jaký je výhled na hypokalemii?
• Jak se předchází hypokalemii?
• Dieta bohatá na draslík
• A:

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Hypokalémie je, když jsou hladiny draslíku v krvi příliš nízké. Draslík je důležitým elektrolytem pro fungování nervových a svalových buněk, zejména pro svalové buňky v srdci. Vaše ledviny kontrolují hladinu draslíku v těle, což umožňuje přebytku draslíku opouštět tělo močí nebo potem.

Hypokalemie se také nazývá:

• hypokalemický syndrom
• syndrom nízkého draslíku
• syndromu hypopotasémie

Mírná hypokalémie nezpůsobuje příznaky. V některých případech může nízká hladina draslíku vést k arytmii nebo abnormálním srdečním rytmům, stejně jako k silné svalové slabosti. Ale tyto příznaky se po léčbě obvykle zvrátí. Zjistěte, co to znamená mít hypokalemii a jak léčit tento stav.

Jaké jsou příznaky hypokalémie?

Mírná hypokalémie obvykle nevykazuje žádné příznaky. Ve skutečnosti se příznaky obvykle neobjeví, dokud nejsou vaše hladiny draslíku extrémně nízké. Normální hladina draslíku je 3,6–5,2 milimolů na litr (mmol / l).

Uvědomit si příznaky hypokalémie může pomoci. Zavolejte svého lékaře, pokud máte tyto příznaky:

• slabost
• únava
• zácpa
• svalové křeče
• bušení srdce

Úrovně pod 3,6 jsou považovány za nízké a vše pod 2,5 mmol / l je podle Mayo Clinic život ohrožující. Na těchto úrovních mohou být příznaky a příznaky:

• ochrnutí
• respirační selhání
• rozpad svalové tkáně
• ileus (líná střeva)

V závažnějších případech mohou nastat abnormální rytmy. To je nejčastější u lidí, kteří užívají léky na digitalis (digoxin) nebo mají nepravidelný srdeční rytmus, například:

• fibrilace, síňové nebo komorové
• tachykardie (srdeční rytmus příliš rychlý)
• bradykardie (srdeční rytmus příliš pomalý)
• předčasné srdeční rytmy

Mezi další příznaky patří nechutenství, nevolnost a zvracení.

Co způsobuje hypokalemii?

Můžete ztratit příliš mnoho draslíku močí, potem nebo pohyby střev. Nedostatečný příjem draslíku a nízká hladina hořčíku mohou vést k hypokalémii. Hypokalémie je většinou příznakem nebo vedlejším účinkem jiných stavů a ​​léků.

Tyto zahrnují:

• Bartterův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu solí a draslíku
• Gitelmanov syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu iontů v těle
• Liddleův syndrom, vzácná porucha, která způsobuje zvýšení krevního tlaku a hypokalemii
• Cushingův syndrom, vzácný stav způsobený dlouhodobou expozicí kortizolu
• stravovací látky jako bentonit (jíl) nebo glycyrrhizin (v přírodním lékořici a žvýkacím tabáku)
• draslík plýtvající diuretika, jako jsou thiazidy, kličková a osmotická diuretika
• dlouhodobé užívání projímadel
• vysoké dávky penicilinu
• diabetická ketoacidóza
• ředění v důsledku podání IV tekutiny
• nedostatek hořčíku
• problémy s nadledvinami
• podvýživa
• špatná absorpce
• hypertyreóza
• delerium tremens
• renální tubulární acidóza typu I a 2
• nárůst katecholaminů, například při infarktu
• léky, jako je inzulin a beta 2 agonisté používané při CHOPN a astmatu
• otrava baryem
• familiární hypokalémie

Jaké jsou rizikové faktory hypokalémie?

Vaše rizika hypokalémie se mohou zvýšit, pokud:

• užívejte léky, zejména diuretika, o nichž je známo, že způsobují ztrátu draslíku
• máte dlouhodobé onemocnění, které způsobuje zvracení nebo průjem
• máte zdravotní stav, jako jsou výše uvedené

Lidé se srdečními chorobami mají také vyšší riziko komplikací. I mírná hypokalémie může vést k abnormálním srdečním rytmům. Je důležité udržovat hladinu draslíku kolem 4 mmol / l, pokud trpíte onemocněním, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie nebo srdeční záchvaty v anamnéze.

Jak je diagnostikována hypokalémie?

Váš lékař obvykle zjistí, zda máte riziko nebo máte hypokalemii během rutinních testů krve a moči. Tyto testy kontrolují hladinu minerálů a vitamínů v krvi, včetně hladin draslíku.

Jak se léčí hypokalémie?

Někdo, kdo má hypokalemii a vykazuje příznaky, bude potřebovat hospitalizaci. Budou také vyžadovat monitorování srdce, aby se ujistili, že jejich srdeční rytmus je normální.

Léčba nízkých hladin draslíku v nemocnici vyžaduje vícestupňový přístup:

1. Odstraňte příčiny: Po identifikaci základní příčiny vám lékař předepíše vhodnou léčbu. Lékař vám může například předepsat léky na zmírnění průjmu nebo zvracení nebo změnu léčby.

2. Obnovte hladinu draslíku: Můžete si vzít doplňky draslíku k obnovení nízké hladiny draslíku. Příliš rychlé stanovení hladin draslíku však může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou abnormální srdeční rytmy. V případě nebezpečně nízkých hladin draslíku budete možná potřebovat i.v. kapku pro kontrolovaný příjem draslíku.

3. Monitorujte hladiny během pobytu v nemocnici: V nemocnici bude lékař nebo zdravotní sestra kontrolovat vaše hladiny, aby se ujistil, že se hladiny draslíku nezmění a místo toho nezpůsobí hyperkalemii. Vysoká hladina draslíku může také způsobit vážné komplikace.

Po opuštění nemocnice může lékař doporučit dietu bohatou na draslík. Pokud potřebujete užívat doplňky draslíku, zapijte je velkým množstvím tekutin a po jídle nebo po něm. Možná budete muset užívat doplňky hořčíku, protože při ztrátě draslíku může dojít ke ztrátě hořčíku.

Jaký je výhled na hypokalemii?

Hypokalémie je léčitelná. Léčba obvykle zahrnuje léčbu základního stavu. Většina lidí se učí kontrolovat hladinu draslíku pomocí stravy nebo doplňků stravy.

Pokud máte příznaky hypokalémie, domluvte si schůzku s lékařem. Včasná léčba a diagnostika mohou pomoci zabránit tomu, aby se stav rozvinul do paralýzy, respiračního selhání nebo srdečních komplikací.

Jak se předchází hypokalemii?

Asi 20 procent lidí v nemocnicích bude mít hypokalemii, zatímco pouze 1 procento dospělých, kteří nejsou v nemocnici, má hypokalemii. Lékař nebo zdravotní sestra vás během pobytu obvykle budou sledovat, aby se zabránilo vzniku hypokalémie.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte zvracení nebo průjem déle než 24–48 hodin. Aby se zabránilo vzniku hypokalémie, je důležité zabránit dlouhodobým záchvatům nemoci a ztrátám tekutin.

Dieta bohatá na draslík

Jíst stravu bohatou na draslík může pomoci předcházet a léčit nízkou hladinu draslíku v krvi. Diskutujte o své stravě se svým lékařem. Budete se chtít vyvarovat užívání příliš velkého množství draslíku, zvláště pokud užíváte doplňky draslíku. Mezi dobré zdroje draslíku patří:

• avokádo
• banány
• fíky
• kiwi
• pomeranče
• špenát
• rajčata
• mléko
• hrášek a fazole
• burákové máslo
• otruby

Zatímco strava s nízkým obsahem draslíku je zřídka příčinou hypokalémie, draslík je důležitý pro zdravé tělesné funkce. Pokud vám lékař neřekne jinak, je zdravá volba stravování bohaté na potraviny obsahující draslík.

A:

Doplňky draslíku na předpis obsahují mnohem vyšší dávku než doplňky dostupné v obchodě. Z tohoto důvodu jsou omezeny na distribuci pouze na lékařský předpis. Měly by být užívány pouze podle pokynů lékaře. Nesprávné podání může snadno vést k hyperkalemii, která je stejně nebezpečná jako hypokalemie. Pokud máte chronické onemocnění ledvin nebo užíváte ACE inhibitory, blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) nebo spironolakton, musíte být opatrní a poradit se s lékařem o užívání OTC draslíku. Hyperkalémie se může v těchto situacích rychle vyvinout, pokud užíváte jakýkoli typ doplňku draslíku.

Graham Rogers, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků.Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.