Hypertyreóza

Obsah

• souhrn
• Co je hypertyreóza?
• Co způsobuje hypertyreózu?
• Komu hrozí hypertyreóza?
• Jaké jsou příznaky hypertyreózy?
• Jaké další problémy může hypertyreóza způsobit?
• Jak je diagnostikována hypertyreóza?
• Jaká je léčba hypertyreózy?

souhrn

Co je hypertyreóza?

Hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza se stane, když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje.

Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla v přední části krku. Vyrábí hormony, které řídí způsob, jakým tělo využívá energii. Tyto hormony ovlivňují téměř každý orgán ve vašem těle a řídí mnoho z nejdůležitějších funkcí vašeho těla. Ovlivňují například vaše dýchání, srdeční frekvenci, váhu, trávení a nálady. Pokud není léčena, může hypertyreóza způsobit vážné problémy se srdcem, kostmi, svaly, menstruačním cyklem a plodností. Existují však způsoby, které mohou pomoci.

Co způsobuje hypertyreózu?

Hypertyreóza má několik příčin. Obsahují

• Graveova choroba, autoimunitní porucha, při které váš imunitní systém útočí na vaši štítnou žlázu a způsobuje, že vytváří příliš mnoho hormonů. To je nejčastější příčina.
• Uzliny štítné žlázy, což jsou výrůstky na štítné žláze. Obvykle jsou benigní (ne rakovina). Mohou však být nadměrně aktivní a vytvářet příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Uzliny štítné žlázy jsou častější u starších dospělých.
• Tyreoiditida, zánět štítné žlázy. Způsobuje to, že z vaší štítné žlázy uniká uložený hormon štítné žlázy.
• Příliš mnoho jódu. Jód se nachází v některých lécích, sirupech proti kašli, mořských řasách a doplňcích na bázi mořských řas. Užívání příliš velkého množství z nich může způsobit, že vaše štítná žláza vytvoří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.
• Příliš mnoho léků na štítnou žlázu. To se může stát, pokud lidé, kteří užívají léky na hormon štítné žlázy na hypotyreózu (nedostatečnou činnost štítné žlázy), toho užijí příliš mnoho.

Komu hrozí hypertyreóza?

Pokud máte, máte vyšší riziko hypertyreózy

• Jsi žena
• Jsou starší 60 let
• Byli jste těhotní nebo jste měli dítě během posledních 6 měsíců
• Měl jste operaci štítné žlázy nebo problém se štítnou žlázou, jako je struma
• Máte rodinnou anamnézu onemocnění štítné žlázy
• Máte zhoubnou anémii, při které si tělo nedokáže vytvořit dostatek zdravých červených krvinek, protože nemá dostatek vitaminu B12
• Mít diabetes typu 1 nebo primární adrenální nedostatečnost, hormonální poruchu
• Získejte příliš mnoho jódu, konzumujte velké množství potravin obsahujících jód nebo používejte léky nebo doplňky obsahující jód

Jaké jsou příznaky hypertyreózy?

Příznaky hypertyreózy se mohou lišit od člověka k člověku a mohou zahrnovat

• Nervozita nebo podrážděnost
• Únava
• Svalová slabost
• Problémy s snášením tepla
• Problémové spaní
• Třes, obvykle ve vašich rukou
• Rychlý a nepravidelný srdeční rytmus
• Časté vyprazdňování nebo průjem
• Ztráta váhy
• Změny nálady
• Struma, zvětšená štítná žláza, která může způsobit zduření krku. Někdy to může způsobit potíže s dýcháním nebo polykáním.

Dospělí starší 60 let mohou mít jiné příznaky než mladší dospělí. Například mohou ztratit chuť k jídlu nebo se stáhnout z jiných lidí. Někdy to lze zaměnit za depresi nebo demenci.

Jaké další problémy může hypertyreóza způsobit?

Pokud není hypertyreóza léčena, může to způsobit vážné zdravotní problémy, včetně

• Nepravidelný srdeční rytmus, který může vést ke vzniku krevních sraženin, mozkové mrtvice, srdečního selhání a dalších srdečních problémů
• Oční onemocnění zvané Gravesova oftalmopatie. Může způsobit dvojité vidění, citlivost na světlo a bolest očí. Ve vzácných případech může dojít ke ztrátě zraku.
• Ředění kostí a osteoporóza
• Problémy s plodností u žen
• Komplikace v těhotenství, jako je předčasný porod, nízká porodní hmotnost, vysoký krevní tlak v těhotenství a potrat

Jak je diagnostikována hypertyreóza?

Chcete-li provést diagnózu, poskytovatel zdravotní péče

• Vezme vaši anamnézu, včetně dotazů na příznaky
• Provede fyzickou zkoušku
• Může dělat testy štítné žlázy, jako je
  • Krevní testy na protilátky proti TSH, T3, T4 a štítné žláze
  • Zobrazovací testy, jako je sken štítné žlázy, ultrazvuk nebo test absorpce radioaktivního jódu. Test absorpce radioaktivního jódu měří, kolik radioaktivního jódu vaše štítná žláza absorbuje z krve poté, co ho spolknete v malém množství.

Jaká je léčba hypertyreózy?

Léčba hypertyreózy zahrnuje léky, radiojodovou terapii a operaci štítné žlázy:

• Léky pro hypertyreózu zahrnují
  • Antityroidní léky, které způsobují, že vaše štítná žláza produkuje méně hormonu štítné žlázy. Pravděpodobně budete muset léky užívat po dobu 1 až 2 let. V některých případech možná budete muset léky užívat několik let. Toto je nejjednodušší léčba, ale často nejde o trvalou léčbu.
  • Beta-blokátory, které mohou zmírnit příznaky, jako je třes, rychlý srdeční tep a nervozita. Pracují rychle a mohou vám pomoci cítit se lépe, dokud se neobjeví další léčba.
• Radiojodová terapie je běžná a účinná léčba hypertyreózy. Zahrnuje užívání radioaktivního jódu ústy jako kapsli nebo tekutinu. Tím se pomalu ničí buňky štítné žlázy, které produkují hormon štítné žlázy. Neovlivňuje jiné tkáně těla. U téměř každého, kdo má léčbu radioaktivním jódem, se později rozvine hypotyreóza. Je to proto, že buňky produkující hormony štítné žlázy byly zničeny. Léčba hypotyreózy je však snazší a způsobuje méně dlouhodobých zdravotních problémů než hypertyreóza.
• Chirurgická operace k odstranění části nebo většiny štítné žlázy se provádí ve vzácných případech. Může to být volba pro lidi s velkými strumy nebo těhotné ženy, které nemohou užívat léky proti štítné žláze. Pokud jste si odstranili veškerou štítnou žlázu, budete muset léky na štítnou žlázu užívat po zbytek svého života. Někteří lidé, kterým byla odstraněna část štítné žlázy, musí také užívat léky.

Pokud máte hypertyreózu, je důležité nepřijímat příliš mnoho jódu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, kterým potravinám, doplňkům a lékům se musíte vyhnout.

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases