Hyperkapnie: Co to je a jak se s ní zachází?

Obsah

• Jaké jsou příznaky hyperkapnie?
• Závažné příznaky
• Co má hyperkapnie společného s CHOPN?
• Co jiného může způsobit hyperkapnii?
• Problémy s výměnou plynu
• Nervové a svalové problémy
• Genetické příčiny
• Komu hrozí hyperkapnie?
• Jak je diagnostikována hyperkapnie?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Větrání
• Léky
• Terapie
• Chirurgická operace
• Výhled
• Lze tomu zabránit?

Co je hyperkapnie?

Hyperkapnie nebo hyperkarbie je situace, kdy máte příliš mnoho oxidu uhličitého (CO₂) ve vaší krvi. Obvykle k tomu dochází v důsledku hypoventilace nebo neschopnosti správně dýchat a dostat kyslík do plic. Když vaše tělo nedostává dostatek čerstvého kyslíku nebo se nezbavuje CO₂, možná budete muset zalapat po dechu nebo najednou nadechnout hodně vzduchu, abyste vyrovnali hladinu kyslíku a CO₂.

To není vždy důvod k obavám. Například pokud je váš dech mělký, když spíte hluboce, vaše tělo instinktivně reaguje. Můžete se otočit ve své posteli nebo se náhle probudit. Vaše tělo pak může obnovit normální dýchání a dostat více kyslíku do krve.

Hyperkapnie může být také příznakem základních stavů, které ovlivňují vaše dýchání a krev.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o příznacích, příčinách a dalších.

Jaké jsou příznaky hyperkapnie?

Příznaky hyperkapnie mohou být někdy mírné. Vaše tělo může tyto příznaky rychle napravit, aby lépe dýchalo a vyvažovalo vaše CO₂ úrovně.

Mírné příznaky hyperkapnie zahrnují:

• propláchnutá kůže
• ospalost nebo neschopnost soustředit se
• mírné bolesti hlavy
• pocit dezorientace nebo závratě
• pocit dechu
• být neobvykle unavený nebo vyčerpaný

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než několik dní, vyhledejte svého lékaře. Mohou určit, zda trpíte hyperkapnií nebo jiným základním onemocněním.

Závažné příznaky

Těžká hyperkapnie může představovat větší hrozbu. Může vám bránit ve správném dýchání. Na rozdíl od mírné hyperkapnie nemůže vaše tělo rychle napravit závažné příznaky. Pokud se váš dýchací systém vypne, může to být extrémně škodlivé nebo smrtelné.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, zvláště pokud vám byla diagnostikována chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN):

• nevysvětlitelné pocity zmatku
• neobvyklé pocity paranoie nebo deprese
• neobvyklé záškuby svalů
• nepravidelný srdeční tep
• hyperventilace
• záchvaty
• záchvat paniky
• omdlévání

Co má hyperkapnie společného s CHOPN?

CHOPN je termín pro podmínky, které vám ztěžují dýchání. Chronická bronchitida a emfyzém jsou dva běžné příklady CHOPN.

CHOPN je často způsobena kouřením nebo dýcháním škodlivého vzduchu ve znečištěném prostředí. V průběhu času CHOPN způsobí, že plicní sklípky (vzduchové vaky) v plicích ztratí schopnost protahovat se při přijímání kyslíku. CHOPN může také zničit stěny mezi těmito vzduchovými vaky. Když k tomu dojde, vaše plíce nemohou účinně přijímat kyslík.

CHOPN může také způsobit zanícení průdušnice (průdušnice) a dýchacích cest, které vedou k plicním sklípkům nazývaným bronchioly. Tyto části mohou také produkovat spoustu extra hlenu, což ztěžuje dýchání. Blokování a zánět brání proudění vzduchu do a z plic. Výsledkem je, že se vaše tělo CO nemůže zbavit₂. To může způsobit CO₂ hromadit se v krvi.

Ne každý s CHOPN dostane hyperkapnii. Ale jak CHOPN postupuje, je větší pravděpodobnost nerovnováhy kyslíku a CO₂ ve vašem těle kvůli nesprávnému dýchání.

Co jiného může způsobit hyperkapnii?

Hyperkapnie může mít kromě CHOPN také mnoho dalších příčin. Například:

• Spánková apnoe vám brání ve správném dýchání, když spíte. To vám může zabránit dostat kyslík do krve.
• Nadváha nebo obezita vám také mohou bránit dostatek vzduchu kvůli tlaku vyvíjenému na vaše plíce vaší hmotností.
• Činnosti, které vás mohou omezit při dýchání na čerstvém vzduchu, jako je potápění nebo pobyt na ventilátoru během anestézie, mohou také způsobit hyperkapnii.
• Fyzické onemocnění nebo události, které způsobují, že vaše tělo produkuje více CO₂, jako je horečka nebo jíst hodně sacharidů, mohou oba zvýšit množství CO₂ ve vaší krvi.

Problémy s výměnou plynu

Některé základní stavy mohou způsobit mrtvý prostor ve vašem těle. To znamená, že ne veškerý vzduch, který dýcháte, se skutečně účastní vašeho dýchacího procesu. Když k tomu dojde, je to obvykle proto, že část vašeho dýchacího systému nefunguje správně. V mnoha případech to zahrnuje vaše plíce, které se neúčastní výměny plynů.

Výměna plynu je proces, při kterém kyslík vstupuje do vaší krve a CO₂ opouští vaše tělo. Problémy mohou být způsobeny stavy, jako je plicní embolie a emfyzém.

Nervové a svalové problémy

Nervové a svalové stavy mohou také způsobit hyperkapnii. Za určitých podmínek nemusí nervy a svaly, které vám pomáhají dýchat, fungovat správně. Mohou zahrnovat syndrom Guillain-Barré, stav imunitního systému, který oslabuje vaše nervy a svaly. Tento stav může ovlivnit vaši schopnost přijímat dostatek kyslíku a může vést k příliš velkému množství CO₂ ve vaší krvi. Svalové dystrofie nebo stavy, které způsobují, že vaše svaly v průběhu času ochabují, mohou také ztěžovat dýchání a dostatek kyslíku.

Genetické příčiny

Ve vzácných případech může být hyperkapnie způsobena genetickým stavem, při kterém vaše tělo neprodukuje dostatek bílkoviny zvané alfa-1-antitrypsin. Tento protein pochází z jater a je používán vaším tělem k udržení zdravých plic.

Komu hrozí hyperkapnie?

Některé rizikové faktory pro hyperkapnii, zejména v důsledku CHOPN, zahrnují:

• kouřit cigarety, doutníky nebo dýmky
• věk, protože mnoho stavů, které způsobují hyperkapnii, je progresivních a obvykle se u nich příznaky začnou projevovat až po 40. roce věku
• máte astma, zvláště pokud také kouříte
• vdechování výparů nebo chemikálií v pracovním prostředí, jako jsou továrny, sklady nebo elektrické nebo chemické závody

Pozdní diagnóza CHOPN nebo jiného stavu, který způsobuje hyperkapnii, může také zvýšit vaše riziko. Minimálně jednou ročně navštivte svého lékaře, aby vám provedl úplné fyzikální vyšetření, abyste se ujistili, že dohlížíte na své celkové zdraví.

Jak je diagnostikována hyperkapnie?

Pokud si váš lékař myslí, že máte hyperkapnii, pravděpodobně vám vyšetří krev a dýchání, aby diagnostikoval problém a příčinu.

K diagnostice hyperkapnie se běžně používá test arteriálních krevních plynů. Tento test může posoudit hladiny kyslíku a CO₂ v krvi a ujistěte se, že je váš tlak kyslíku normální.

Lékař může také otestovat vaše dýchání pomocí spirometrie. Při tomto testu dýcháte energicky do zkumavky. Připojený spirometr měří, kolik vzduchu obsahují vaše plíce a jak silně můžete foukat.

Rentgenové nebo CT snímky plic mohou také pomoci lékaři zjistit, zda máte emfyzém nebo jiné související plicní stavy.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud základní stav způsobuje vaši hyperkapnii, lékař stanoví plán léčby příznaků vašeho stavu. Lékař pravděpodobně doporučí, abyste přestali kouřit nebo omezili expozici výparům nebo chemikáliím, pokud způsobily hyperkapnii související s CHOPN.

Větrání

Pokud kvůli závažným příznakům musíte jít do ordinace svého lékaře nebo do nemocnice, můžete si nasadit ventilátor, abyste se ujistili, že můžete správně dýchat. Můžete také podstoupit intubaci, což je situace, kdy vám do úst zavedete hadičku, která vám pomůže dýchat.

Tato léčba vám umožňuje získat konzistentní kyslík pro vyvážení CO₂ úrovně. To je obzvláště důležité, pokud trpíte základním stavem, který způsobuje, že normálním dýcháním nedostáváte dostatek kyslíku, nebo pokud došlo k selhání dýchání a nedokážete dýchat velmi dobře sami.

Léky

Některé léky vám mohou pomoci lépe dýchat, včetně:

• bronchodilatátory, které pomáhají vašim svalům dýchacích cest pracovat správně
• inhalační nebo perorální kortikosteroidy, které pomáhají udržovat zánět dýchacích cest na minimu
• antibiotika pro infekce dýchacích cest, jako je zápal plic nebo akutní bronchitida

Terapie

Některé terapie mohou také pomoci léčit příznaky a příčiny hyperkapnie. Například při kyslíkové terapii nosíte malé zařízení, které dodává kyslík přímo do plic. Plicní rehabilitace vám umožňuje změnit stravu, rutinu cvičení a další návyky, abyste zajistili, že pozitivně přispíváte k celkovému zdraví. To může snížit vaše příznaky a možné komplikace základního stavu.

Chirurgická operace

Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k ošetření nebo výměně poškozených dýchacích cest nebo plic. Při operaci snižování objemu plic vám lékař odstraní poškozenou tkáň, aby se vytvořil prostor pro rozšíření vaší zdravé tkáně a přivedení více kyslíku. Při transplantaci plic jsou nezdravé plíce odstraněny a nahrazeny zdravými plícemi od dárce orgánů.

Obě operace mohou být riskantní, proto si o těchto možnostech promluvte se svým lékařem a zjistěte, zda jsou pro vás to pravé.

Výhled

Léčba CHOPN nebo jiného základního stavu, který může způsobit hyperkapnii, výrazně zlepší vaše dlouhodobé zdraví a zabrání budoucím epizodám hyperkapnie.

Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nebo chirurgický zákrok, pečlivě poslouchejte pokyny svého lékaře, aby byl váš plán léčby nebo zotavení po operaci úspěšné. Poradí vám, na jaké příznaky je třeba dávat pozor, a co dělat, pokud k nim dojde.

V mnoha případech můžete i nadále žít zdravě a aktivně, i když jste zažili hyperkapnii.

Lze tomu zabránit?

Pokud trpíte dýcháním, které způsobuje hyperkapnii, je nejlepším způsobem prevence hyperkapnie léčba tohoto stavu.

Změny v životním stylu, jako je odvykání kouření, hubnutí nebo pravidelné cvičení, mohou také významně snížit riziko hyperkapnie.