Mozkový edém

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje mozkový edém?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jaké jsou možnosti léčby?
• 1. Léky
• 2. Osmoterapie
• 3. Hyperventilace
• 4. Podchlazení
• 5. Ventriculostomie
• 6. Chirurgie
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je mozkový edém?

Mozkový edém je také známý jako otok mozku. Je to život ohrožující stav, který způsobuje vývoj tekutin v mozku.

Tato tekutina zvyšuje tlak uvnitř lebky - běžněji se jí říká intrakraniální tlak (ICP). Zvýšený ICP může snížit průtok krve mozkem a snížit kyslík, který váš mozek přijímá. Mozek ke své správné funkci potřebuje nepřerušovaný tok kyslíku.

Otok je reakcí těla na zranění. Někdy může být léčena léky a odpočinkem.

Otok mozku může být velmi obtížně léčitelný. Může také způsobit nevratné poškození. Otok může nastat v celém mozku nebo v určitých oblastech. Neošetřený mozkový edém může být smrtelný.

Jaké jsou příznaky?

Mozkový edém může být pro lékaře obtížné diagnostikovat bez řádných testů a důkladného vyhodnocení.

Po úrazu nebo infekci je třeba hledat příznaky, které by mohly naznačovat otoky. Některé známky mozkového edému zahrnují:

• bolest hlavy
• závrať
• nevolnost
• nedostatek koordinace
• otupělost

V závažnějších případech mozkového edému se mohou objevit příznaky včetně:

• změny nálady
• ztráta paměti
• potíže s mluvením
• inkontinence
• změna vědomí
• záchvaty
• slabost

Co způsobuje mozkový edém?

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit otok mozku. Obsahují:

• Traumatické poranění mozku (TBI). TBI způsobuje poškození mozku. Fyzický kontakt a pády mohou způsobit bobtnání mozku. V závažnějších případech může TBI prasknout lebku a kousky lebky mohou prasknout cévy v mozku a způsobit otok.
• Mrtvice. Některé případy mozkové mrtvice mohou způsobit otok mozku, konkrétně ischemickou mozkovou příhodu. K ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když je v blízkosti mozku krevní sraženina, která brání mozku v přijímání krve a kyslíku. To může způsobit odumření mozkových buněk a zvětšení mozku v reakci na zranění.
• Infekce. Některé bakterie mohou způsobit onemocnění a poruchy, které vedou k zánětu a otoku mozku, zejména pokud nejsou léčeny.
• Nádory. Mozkové nádory mohou zvyšovat tlak na oblasti mozku, což způsobuje zvětšení okolního mozku.

Mezi další příčiny otoku mozku patří:

• vysoká nadmořská výška
• nezdravé užívání drog
• virové infekce
• otrava oxidem uhelnatým
• kousnutí od jedovatých zvířat, plazů a některých mořských živočichů

Jak je to diagnostikováno?

Mozkový edém je pro lékaře obtížnou diagnózou bez řádného testování. Vaše diagnóza bude záviset na vašich příznacích a základní příčině.

Některé běžné postupy, které lékaři používají k diagnostice otoku mozku, zahrnují:

• fyzické vyšetření k detekci bolesti, nepohodlí nebo abnormalit
• CT sken k identifikaci místa otoku
• MRI hlavy k identifikaci místa otoku
• krevní testy k určení příčiny otoku mozku

Jaké jsou možnosti léčby?

Otok mozku se může stát život ohrožujícím stavem. Měl by být okamžitě ošetřen. Možnosti léčby jsou určeny k obnovení průtoku krve a kyslíku do mozku při současném snížení otoku.

Je také důležité léčit základní příčinu, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Existuje šest běžných možností léčby.

1. Léky

V závislosti na závažnosti vašeho stavu a základní příčině vám mohou lékaři předepsat léky, které vám pomohou snížit otoky a zabránit vzniku krevních sraženin.

2. Osmoterapie

Když váš mozek nabobtná, hromadí přebytečnou tekutinu. Osmoterapie je technika určená k čerpání vody z mozku. To se provádí pomocí osmotických látek, jako je mannitol nebo fyziologický roztok s vysokým obsahem soli. Osmotická terapie také pomáhá zlepšit krevní oběh. To pomůže snížit otoky a ICP v lebce.

3. Hyperventilace

Někteří lékaři mohou provádět kontrolovanou hyperventilaci, která vám pomůže snížit ICP. Hyperventilace způsobuje, že vydechujete více, než vdechujete, což snižuje množství oxidu uhličitého v krvi. Správný průtok krve mozkem závisí na oxidu uhličitém. Řízení tohoto procesu snižuje průtok krve v mozku a snižuje ICP.

4. Podchlazení

Další léčebná metoda zahrnuje navození hypotermie. Snížení tělesné teploty snižuje metabolismus v mozku a může také snížit otoky.

Ačkoli s touto metodou již byly některé příběhy o úspěchu, kontrolovaná hypotermie se stále zkoumá.

5. Ventriculostomie

Jedná se o invazivnější postup, který zahrnuje vypouštění tekutiny z mozku. Lékař provede malý řez na lebce a zavede hadičku jako odtok. Tato metoda uvolní tlak ICP.

6. Chirurgie

V závažnějších případech mozkového edému budete možná potřebovat operaci k úlevě od ICP. Tato operace může znamenat odstranění části lebky nebo odstranění zdroje otoku, například v případě nádoru.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Otok mozku je vážný stav, který může dlouhodobě poškodit vaši paměť a schopnost myslet. Může být také smrtelné, pokud je léčeno příliš pozdě. Pokud začnete pociťovat nežádoucí účinky po pádu, nehodě nebo při boji s infekcí, okamžitě navštivte lékaře.