Lidský papilomavirus (HPV) v ústech: Co byste měli vědět

Obsah

• Jaké jsou příznaky orálního HPV?
• Co způsobuje orální HPV?
• Statistiky orálního HPV
• Jaké jsou rizikové faktory pro orální HPV?
• Jak je diagnostikován orální HPV?
• Jak se léčí orální HPV?
• Prognóza, pokud se u vás rozvine rakovina z HPV
• Jak můžete zabránit orálnímu HPV?
• Očkování

Přehled

Většina sexuálně aktivních lidí se v určitém okamžiku svého života nakazí lidským papilomavirem (HPV). HPV je sexuálně přenosná infekce (STI) ve Spojených státech. Existuje více než 100 typů HPV a více než 40 podtypů HPV může ovlivnit genitální oblast a hrdlo.

HPV se šíří kontaktem kůže na kůži. Většina lidí se nakazí HPV v genitální oblasti pohlavním stykem. Pokud se věnujete orálnímu sexu, můžete si ho stáhnout v ústech nebo v krku. Toto je nejčastěji známé jako orální HPV.

Jaké jsou příznaky orálního HPV?

Perorální HPV často nemá žádné příznaky. To znamená, že si lidé neuvědomují, že jsou nakaženi, a je méně pravděpodobné, že podniknou kroky nezbytné k omezení šíření nemoci. V určitých případech je možné vyvinout bradavice v ústech nebo v krku, ale to je méně časté.

Tento typ HPV se může změnit na orofaryngeální rakovinu, což je vzácné. Pokud máte orofaryngeální rakovinu, rakovinné buňky se tvoří uprostřed krku, včetně jazyka, mandlí a stěn hltanu. Tyto buňky se mohou vyvinout z orálního HPV. Časné příznaky rakoviny orofaryngu zahrnují:

• potíže s polykáním
• neustálé bolesti uší
• vykašlávání krve
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• zvětšené lymfatické uzliny
• neustálé bolesti v krku
• hrudky na tvářích
• výrůstky nebo hrudky na krku
• chrapot

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků a víte nebo si myslíte, že byste mohli mít HPV, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Co způsobuje orální HPV?

Orální HPV se vyskytuje, když virus vstoupí do těla, obvykle řezem nebo malou slzou uvnitř úst. Lidé to často získávají prostřednictvím orálního sexu. Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné přesně určit, jak lidé dostávají a přenášejí orální infekce HPV.

Statistiky orálního HPV

Přibližně v současné době mají HPV a lidé budou nově diagnostikováni pouze letos.

Přibližně 7 procent Američanů ve věku 14 až 69 let má orální HPV. Počet lidí, kteří mají orální HPV, se za poslední tři desetiletí zvýšil. Je častější u mužů než u žen.

Přibližně dvě třetiny orofaryngeálních rakovin mají v sobě HPV DNA. Nejčastějším podtypem orálního HPV je HPV-16. HPV-16 je považován za vysoce rizikový typ.

Rakovina orofaryngu je vzácná. Přibližně 1 procento lidí má HPV-16. Méně než 15 000 lidí ročně dostane HPV-pozitivní orofaryngeální rakoviny.

Jaké jsou rizikové faktory pro orální HPV?

Mezi rizikové faktory pro orální HPV patří:

• Orální sex. Důkazy naznačují, že zvýšení orální sexuální aktivity může představovat riziko, přičemž muži jsou více ohroženi, zejména pokud kouří.
• Více partnerů. Mít více sexuálních partnerů může zvýšit vaše riziko. Podle Clevelandské kliniky může mít více než 20 sexuálních partnerů po celý život vaše šance na orální infekci HPV až o 20 procent.
• Kouření. Bylo prokázáno, že kouření podporuje invazi HPV. Vdechování horkého kouře vás činí zranitelnějšími vůči slzám a řezným ranám v ústech a je také rizikovým faktorem pro vznik rakoviny ústní dutiny.
• Pití alkoholu. že vysoký příjem alkoholu zvyšuje riziko HPV infekcí u mužů. Pokud kouříte a pijete, máte ještě vyšší riziko.
• Otevřená ústa líbání. Některé výzkumy uvádějí, že líbání v otevřených ústech je rizikovým faktorem, protože se může přenášet z úst do úst, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda to zvyšuje vaše riziko pro orální HPV.
• Být mužem. Muži mají větší riziko, že dostanou orální diagnózu HPV, než ženy.

Věk je rizikovým faktorem pro rakovinu orofaryngu. U starších dospělých je častější, protože vývoj trvá roky.

Jak je diagnostikován orální HPV?

Není k dispozici žádný test k určení, zda máte HPV v ústech. Váš zubař nebo lékař může objevit léze skrz screening rakoviny, nebo si nejprve všimnete lézí a domluvíte si schůzku.

Pokud máte léze, může váš lékař provést biopsii, aby zjistil, zda jsou léze rakovinné. Pravděpodobně také otestují vzorky biopsie na HPV. Pokud je přítomen HPV, může rakovina lépe reagovat na léčbu.

Jak se léčí orální HPV?

Většina typů orálního HPV zmizí dříve, než způsobí zdravotní potíže. Pokud se u vás objeví bradavice způsobené HPV, lékař je pravděpodobně bradavice odstraní.

Léčba bradavic topickou léčbou může být obtížná, protože bradavice mohou být obtížně dosažitelné. Váš lékař může k léčbě bradavic použít kteroukoli z následujících metod:

• chirurgické odstranění
• kryoterapie, což je místo, kde je bradavice zmrzlá
• interferon alfa-2B (Intron A, Roferon-A), což je injekce

Prognóza, pokud se u vás rozvine rakovina z HPV

Pokud se u vás rozvine rakovina orofaryngu, jsou k dispozici možnosti léčby. Vaše léčba a prognóza závisí na stadiu a umístění rakoviny a na tom, zda je či není spojena s HPV.

HPV-pozitivní orofaryngeální rakoviny mají lepší výsledky a méně relapsů po léčbě než HPV-negativní rakoviny. Léčba rakoviny orofaryngu může zahrnovat radiační terapii, chirurgický zákrok, chemoterapii nebo jejich kombinaci.

Jak můžete zabránit orálnímu HPV?

Většina lékařských a zubních organizací nedoporučuje screening na orální HPV. Změny životního stylu jsou některé z nejjednodušších způsobů, jak zabránit HPV. Zde je několik tipů na prevenci:

• Předcházejte pohlavně přenosným chorobám praktikováním bezpečného sexu, například používáním kondomů při každém sexu.
• Omezte počet sexuálních partnerů.
• Promluvte si se svými sexuálními partnery o sexu a zeptejte se jich na poslední dobu, kdy byli testováni na pohlavně přenosné choroby.
• Pokud jste sexuálně aktivní, měli byste být pravidelně testováni na pohlavně přenosné choroby.
• Pokud jste s neznámým partnerem, vyhněte se orálnímu sexu.
• Při orálním sexu používejte přehrady nebo kondomy, abyste zabránili jakémukoli orálnímu pohlavnímu styku.
• Během šestiměsíčních prohlídek u zubaře je požádejte, aby vám v ústech prohledali něco neobvyklého, zvláště pokud často orálujete.
• Zvykněte si jednou za měsíc hledat v ústech jakékoli abnormality.
• Nechte se očkovat proti HPV.

Očkování

Očkování proti HPV zahrnuje získání dvou injekcí s odstupem šesti až 12 měsíců, pokud jste ve věku od devíti do 14 let. Lidé ve věku od 15 let dostávají tři injekce během šesti měsíců. Aby byla vakcína účinná, musíte si pořídit všechny své snímky.

Vakcína proti HPV je bezpečná a účinná vakcína, která vás může chránit před nemocemi souvisejícími s HPV.

Tato vakcína byla dříve k dispozici pouze osobám do 26 let. Nové pokyny nyní uvádějí lidi ve věku 27 až 45 let, kteří nebyli dříve očkováni proti HPV, nyní mají nárok na vakcínu Gardasil 9.

Ve studii z roku 2017 byly orální infekce HPV údajně nižší u mladých dospělých, kteří dostali alespoň jednu dávku vakcíny proti HPV. Tyto vakcíny pomáhají předcházet rakovině orofaryngu spojené s HPV.