Jak zjistit, zda je pro vás pokročilá léčba revmatoidní artritidy správná

Obsah

• Základní RA léky: DMARD, NSAID a steroidy
• Biologie
• Kmenové buňky
• Jídlo s sebou

U pacientů s revmatoidní artritidou (RA) jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) často první možností léčby.

NSAID pomáhají bolesti snižováním zánětu v kloubech. A i když jsou používány po celá desetiletí a poskytují určitou úroveň pohodlí, nedělají nic, aby zabránily poškození kloubů.

Čtěte dále a dozvíte se více o těchto lécích RA spolu s pokročilými terapiemi, které můžete zvážit.

Základní RA léky: DMARD, NSAID a steroidy

DMARD představují hlavní změnu ve způsobu léčby RA. Potlačují váš imunitní systém, aby zastavil zánět a ve skutečnosti zpomalil RA kloubů.

Navzdory svým výhodám přichází DMARD s potenciálními vedlejšími účinky. Když je berete, neměli byste otěhotnět, protože mohou způsobit vrozené vady nebo ukončit těhotenství. DMARD také interagují s vaším imunitním systémem. Když je vezmete, můžete být náchylnější k infekci.

NSAID mohou způsobit žaludeční potíže, včetně vředů, a zvýšit pravděpodobnost poruch krvácení, protože zředí vaši krev. Mezi méně časté vedlejší účinky patří zhoršená funkce ledvin, srdeční infarkty a mrtvice.

Bylo známo, že steroidy způsobují únavu a bolesti těla. Pokud užíváte steroidy déle než několik týdnů, vaše tělo může přestat vyrábět hormon zvaný kortizol. Když přestanete brát steroidy, mohou se u vás objevit nežádoucí účinky z důvodu nedostatku kortizolu, takže je velmi důležité snižování steroidů (postupné snižování dávky).

Tyto nežádoucí účinky mohou být jedním z důvodů, proč uvažujete o změně nebo rozšíření léčby, i když Schenk zdůrazňuje, že pacienti by měli zvážit malé riziko vedlejších účinků proti účinkům neléčené RA. "Celkově se domníváme, že stojí za to přijmout malé množství rizika výměnou za přínos kontroly a zmírnění příznaků této potenciálně ochromující choroby." Vyhnutí se terapii modifikující onemocnění umožňuje RA získat horní ruku, což vede k progresivnímu poškození, deformitě a postižení. “

U některých lidí to nejsou vedlejší účinky, které by je přiměly zvážit jiné způsoby léčby. Někteří zjišťují, že pro ně přestane fungovat standardní protokol ošetření RA. Pokud se to ve vašem případě stalo, možná zvažujete další možnosti léčby.

Biologie

Biologie se někdy nazývá biologická DMARD. Myšlenka za nimi je podobná starší léčbě, ale jsou cílenější: Biologie brání vašemu imunitnímu systému vyvolat zánět. Ale oni jsou bioinženýři, aby se chovali jako proteiny ve vašem těle. Tento typ léků se často používá společně se standardním léčebným režimem. "Tyto nové biologie přinášejí dramatickou, rychlou úlevu od bolesti a otoku, srovnatelné se steroidy, ale bez znepokojujících vedlejších účinků, které mají steroidy," říká Schenk.

Biologie dostupné k léčbě RA zahrnují:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Každá biologická látka má individuální akci pro zastavení RA. Některé se zaměřují na konkrétní krvinky. Jiní, nazývaní anti-TNF biologie, působí na bílkovinu nazývanou tumor nekrotizující faktor. Většina z těchto léků se podává injekcí.

Biologie zlepšila životy mnoha pacientů s RA, ale samozřejmě bez jejich vedlejších účinků. Mění to, jak funguje váš imunitní systém, takže vás mohou učinit náchylnějšími k určitým infekcím nebo dokonce způsobit posun k jinému autoimunitnímu procesu. Můžete také zažít vyrážku nebo horkou jemnou pokožku. Schenk souhlasí s tím, že vedlejší účinky existují, ale přesto se zasazuje za pokrokovou terapii. „Podle mých klinických zkušeností,“ uvádí, „riziko závažné toxicity léků je často mnohem méně než 1 procento.“

Kmenové buňky

Pokud pro vás tradiční léčba RA nefunguje, protože selhává nebo vás obtěžují vedlejší účinky, můžete se zeptat lékaře na terapii kmenovými buňkami. Ošetření kmenových buněk není schváleno FDA a není kryto pojištěním. Jsou však aktivní oblastí výzkumu.

Jídlo s sebou

Když máte RA, budete čelit mnoha tvrdým lékařským rozhodnutím. Rozhodnutí o tom, jaké léčby je třeba provádět, je osobní volbou a vyžaduje, abyste se důkladně vzdělávali o terapiích a vedlejších účincích. Pokud pro vás standardní přístup k léčbě RA pomocí NSAID, DMARD a příležitostného steroidu nefunguje, zeptejte se svého lékaře na další ošetření.