Stázová dermatitida a vředy

Stázová dermatitida je změna na pokožce, která vede ke shromažďování krve v žilách bérce. Vředy jsou otevřené rány, které mohou být důsledkem neléčené stázové dermatitidy.

Venózní nedostatečnost je dlouhodobý (chronický) stav, kdy žíly mají problémy s přenosem krve z nohou zpět do srdce. Může to být způsobeno poškozením chlopní v žilách.

U některých lidí se žilní nedostatečností se objeví stázová dermatitida. Krevní zásoby v žilách bérce. Z žil unikají tekutiny a krvinky do kůže a dalších tkání. To může vést ke svědění a zánětu, které způsobují více kožních změn. Kůže se pak může rozpadnout a vytvořit otevřené vředy.

Můžete mít příznaky žilní nedostatečnosti, včetně:

• Tupá bolest nebo tíha v noze
• Bolest, která se zhoršuje, když stojíte nebo chodíte
• Otok v noze

Zpočátku může pokožka kotníků a dolních končetin vypadat tenká nebo jako tkáň. Na pokožce se mohou pomalu objevit hnědé skvrny.

Při poškrábání může dojít k podráždění nebo popraskání kůže. Může také zčervenat, nabobtnat, prasknout nebo plakat.

V průběhu času se některé kožní změny stávají trvalými:

• Zahuštění a ztvrdnutí kůže na nohou a kotnících (lipodermatoskleróza)
• Hrbolatý nebo dlážděný vzhled pokožky
• Kůže ztmavne

Mohou se objevit kožní vředy (vředy) (zvané žilní vředy nebo stázový vřed). Ty se nejčastěji tvoří na vnitřní straně kotníku.

Diagnóza je primárně založena na vzhledu pokožky. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat testy k vyšetření průtoku krve v nohou.

Stázová dermatitida může také souviset se srdečními problémy nebo jinými stavy, které způsobují otoky nohou. Možná bude nutné, aby váš poskytovatel zkontroloval váš celkový zdravotní stav a objednal další testy.

Váš poskytovatel může navrhnout následující opatření k léčbě žilní nedostatečnosti, která způsobuje stázovou dermatitidu:

• Ke snížení otoku používejte elastické nebo kompresní punčochy
• Vyvarujte se dlouhého stání nebo sezení
• Když sedíte, držte nohu zvednutou
• Zkuste odstranění křečových žil nebo jiné chirurgické zákroky

Některá ošetření péče o pleť mohou tento problém ještě zhoršit. Před použitím jakýchkoli krémů, krémů nebo antibiotických mastí se poraďte se svým poskytovatelem.

Co je třeba se vyvarovat:

• Místní antibiotika, jako je neomycin
• Sušení krémů, jako je kalamín
• Lanolin
• Benzokain a další produkty měly pokožku znecitlivět

Léčba, která váš poskytovatel může navrhnout, zahrnují:

• Unna boot (kompresní mokrý obvaz, používá se pouze na pokyn)
• Místní steroidní krémy nebo masti
• Perorální antibiotika
• Dobrá výživa

Stázová dermatitida je často dlouhodobý (chronický) stav. Hojení souvisí s úspěšnou léčbou příčiny, faktory způsobujícími vředy a prevencí komplikací.

Komplikace stázových vředů zahrnují:

• Bakteriální kožní infekce
• Infekce kostí
• Trvalá jizva
• Rakovina kůže (spinocelulární karcinom)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví otoky nohou nebo příznaky stázové dermatitidy.

Sledujte příznaky infekce, jako jsou:

• Odtok, který vypadá jako hnis
• Otevřené vředy na kůži (vředy)
• Bolest
• Zarudnutí

Abyste tomuto stavu zabránili, kontrolujte příčiny otoku nohy, kotníku a chodidla (periferní edém).

Venózní stázové vředy; Vředy - žilní; Venózní vřed; Venózní nedostatečnost - stázová dermatitida; Žíla - stázová dermatitida

• Dermatitida - stagnace na noze

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotická léčba neuropatických a dysvaskulárních nohou. In: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas ortéz a pomocných zařízení. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotické a ulcerózní kožní poruchy. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologie pro urgentní péči: Diagnóza založená na symptomech. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Marks JG, Miller JJ. Vředy In: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill and Marks 'Principles of Dermatology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola

Marston W. Žilní vředy. In: Almeida JI, ed. Atlas endovaskulární žilní chirurgie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. kapitola