Operace zlomeniny kyčle

Operace zlomeniny kyčle se provádí k opravě zlomeniny v horní části stehenní kosti. Stehenní kost se nazývá femur. Je součástí kyčelního kloubu.

Bolest kyčle je související téma.

Pro tuto operaci můžete obdržet celkovou anestezii. To znamená, že budete v bezvědomí a nebudete moci cítit bolest. Můžete mít spinální anestezii. S tímto druhem anestézie se vám do zad vloží lék, který vás znecitliví pod pasem. Prostřednictvím žil můžete také podstoupit anestézii, abyste během operace byli ospalí.

Typ operace, kterou máte, závisí na druhu zlomeniny, kterou máte.

Pokud je vaše zlomenina v krčku stehenní kosti (část těsně pod horní částí kosti), můžete podstoupit postup vpichu kyčle. Během této operace:

• Ležíte na speciálním stole. To umožňuje vašemu chirurgovi použít rentgenový přístroj, aby zjistil, jak dobře se vyrovnají části kyčelní kosti.
• Chirurg provede malý řez (řez) na straně stehna.
• Jsou umístěny speciální šrouby, které drží kosti ve správné poloze.
• Tato operace trvá 2 až 4 hodiny.

Pokud máte intertrochanterickou zlomeninu (oblast pod krkem stehenní kosti), váš chirurg ji opraví pomocí speciální kovové destičky a speciálních kompresních šroubů. U tohoto typu zlomeniny je často zlomen více než jeden kus kosti. Během této operace:

• Ležíte na speciálním stole. To umožňuje vašemu chirurgovi použít rentgenový přístroj, aby zjistil, jak dobře se vyrovnají části kyčelní kosti.
• Chirurg provede chirurgický řez na boku stehna.
• Kovová deska nebo hřebík je připevněn několika šrouby.
• Tato operace trvá 2 až 4 hodiny.

Váš chirurg může provést částečnou náhradu kyčelního kloubu (hemiartroplastiku), pokud existuje obava, že se váš kyčel nebude dobře hojit pomocí některého z výše uvedených postupů. Hemiarthroplastika nahrazuje kulovou část kyčelního kloubu.

Pokud se zlomenina kyčle neléčí, možná budete muset zůstat na křesle nebo v posteli několik měsíců, dokud se zlomenina nezhojí. To může vést k život ohrožujícím zdravotním problémům, zejména pokud jste starší. Kvůli těmto rizikům se často doporučuje chirurgický zákrok.

Následují rizika chirurgického zákroku:

• Avaskulární nekróza. To je případ, kdy je na určitou dobu přerušen přívod krve v části stehenní kosti. To může způsobit, že část kosti zemře.
• Poranění nervů nebo cév.
• Části kyčelní kosti se nemusí spojit vůbec nebo ve správné poloze.
• Krevní sraženiny v nohou nebo plicích.
• Duševní zmatenost (demence). Starší dospělí, kteří mají zlomeninu kyčle, již mohou mít problémy s jasným uvažováním. Někdy může operace tento problém ještě zhoršit.
• Dekubity (dekubity nebo proleženiny) z dlouhodobého pobytu v posteli nebo na židli.
• Infekce. To může vyžadovat, abyste užívali antibiotika nebo podstoupili více operací k vymýcení infekce.

Pravděpodobně budete přijati do nemocnice kvůli zlomenině kyčle. Pravděpodobně nebudete schopni zatížit nohu nebo vstát z postele.

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte. To zahrnuje léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste po půlnoci před operací nic nepili a nejedli. To zahrnuje žvýkačky a dechové mincovny. Vypláchněte si ústa vodou, pokud je suchá, ale nepolykejte.
• Léky, které vám poskytovatel řekl, užívejte malým douškem vody.
• Pokud se chystáte do nemocnice z domova, nezapomeňte přijet v plánovaném čase.

V nemocnici zůstanete 3 až 5 dní. Úplné zotavení bude trvat 3 až 4 měsíce až rok.

Po operaci:

• Budete mít IV (katétr nebo hadičku, která je zavedena do žíly, obvykle do paže). Prostřednictvím IV budete dostávat tekutiny, dokud nebudete schopni pít sami.
• Speciální kompresní punčochy na nohou pomáhají zlepšit průtok krve v nohou. Snižují tak riziko vzniku krevních sraženin, které jsou častější po operaci kyčle.
• Váš lékař předepíše léky proti bolesti. Lékař může také předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci.
• Možná máte do močového měchýře zavedený katétr, který odvádí moč. Bude odstraněn, až budete připraveni začít močit sami. Většinou se odstraní 2 nebo 3 dny po operaci.
• Cvičení hlubokého dýchání a kašlání vás mohou naučit pomocí zařízení zvaného spirometr. Provádění těchto cvičení pomůže předcházet pneumonii.

Už první den po operaci budete vyzváni, abyste se začali hýbat a chodit. Většině problémů, které se vyvinou po operaci zlomeniny kyčle, lze zabránit tím, že vstanete z postele a co nejdříve chodíte.

• První den po operaci vám pomůže z postele na židli.
• Začnete chodit o berlích nebo chodítku. Budete požádáni, abyste na operovanou nohu příliš nezatěžovali.
• Když jste v posteli, často se ohýbejte a narovnávejte kotníky, abyste zvýšili průtok krve, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.

Budete moci jít domů, když:

• Můžete se bezpečně pohybovat pomocí chodítka nebo berlí.
• Děláte správně cvičení na posílení kyčle a nohy.
• Váš domov je připraven.

Postupujte podle pokynů, které vám jsou dány, jak se o sebe doma starat.

Někteří lidé potřebují krátký pobyt v rehabilitačním centru po opuštění nemocnice a před odjezdem domů. V rehabilitačním centru se naučíte, jak bezpečně provádět své každodenní činnosti sami.

Možná budete muset několik týdnů nebo měsíců po operaci používat berle nebo chodítko.

Uděláte lépe, když vstanete z postele a začnete se pohybovat, jakmile to bude možné po operaci. Zdravotní problémy, které se objeví po této operaci, jsou často způsobeny neaktivitou.

Váš poskytovatel vám pomůže rozhodnout, kdy je po této operaci bezpečné jít domů.

Měli byste také promluvit se svým poskytovatelem o důvodech pádu a způsobech, jak zabránit budoucím pádům.

Oprava zlomenin mezi trochantery; Oprava subtrochanterické zlomeniny; Oprava zlomeniny krčku femuru; Oprava trochanterické zlomeniny; Operace připnutí kyčle; Osteoartróza - kyčle

• Připravte se na svůj domov - operace kolene nebo kyčle
• Zlomenina kyčle - výtok

Goulet JA. Dislokace kyčle. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrochanterické zlomeniny kyčle. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 5. vyd.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 55.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatrické trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 184.

Weinlein JC. Zlomeniny a vykloubení kyčle. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 55.