Hypokalcémie: příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Jak potvrdit
• Hlavní příznaky hypokalcémie
• Jak se léčba provádí

Hypokalcémie je pokles hladiny vápníku v krvi, který ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a je obvykle identifikován ve výsledku krevního testu. Pokud je však množství vápníku velmi nízké, mohou nastat závažné příznaky, jako jsou svalové křeče, duševní zmatenost a záchvaty.

Hypokalcémie obecně vzniká, když tělo není schopno udržovat normální cirkulující hladiny volného vápníku, například u hypoparatyreózy nebo nedostatku vitaminu D, a léčba se provádí podle příčiny, s přihlédnutím k závažnosti a zda existuje jsou příznaky vyžadující doplnění vápníku.

Vápník je základní minerál pro zdraví kostí a metabolismus těla a jeho hladiny v krvi jsou regulovány v podstatě příštítnými tělísky a vitaminem D, který vyrovnává vstřebávání vápníku v potravinách, distribuci v kostech a těle nebo jejich eliminaci ledvinami. Zjistěte více o funkcích a výhodách vápníku pro tělo.

Jaké jsou příčiny

Mezi hlavní příčiny hypokalcémie patří:

• Hypoparatyreóza, zvláště když dojde k poranění nebo odstranění příštítných tělísek, ke kterému může dojít při operaci krku, například při odstraňování štítné žlázy nebo ozařování například při léčbě rakoviny;
• Pseudohypoparatyreóza, kdy tělo ztrácí citlivost a nemůže reagovat na hladiny PTH, což je hormon příštítných tělísek;
• Nedostatky ve vývoji příštítných tělísek, jako je DiGeorgeův syndrom, který postihuje děti;
• Nedostatek vitaminu D;
• Nízký příjem vápníku nebo malabsorpce;
• Onemocnění ledvin, které brání aktivaci vitaminu D a mohou způsobit větší vylučování vápníku močí;
• Vedlejší účinek některých léků, jako je například asparagináza, cisplatina, rifampicin, ketokonazol, antikonvulziva nebo bisfosfonáty;
• Změny hladin jiných minerálů, které ovlivňují hladinu vápníku, jako je přebytek fosfátu nebo nedostatek hořčíku;
• Chronický alkoholismus.

Hypokalcemie může být navíc komplikací akutní pankreatitidy, protože mastné kyseliny uvolňované zánětem slinivky břišní mohou interferovat s množstvím vápníku.

Jak potvrdit

Hypokalcémie je diagnostikována měřením volného vápníku v krvi, který se nazývá iontový vápník, který je pod normálními hladinami, které by měly být mezi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápníku naznačuje, že chybí, pokud je nižší než 8, 5 mg / dl. Tyto hodnoty se však mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí vyšetření. Zkontrolujte také, co se stane, když je v krvi přebytek vápníku.

Lékař však možná bude muset udělat testy na ledviny, hormony a hladiny dalších složek v krvi, například hladinu PTH, vitaminu D, fosforu a hořčíku, aby zjistil možnou příčinu problému.

Hlavní příznaky hypokalcémie

I když hypokalcemie nevykazuje příznaky ani v těch nejmírnějších případech, když hladina vápníku příliš klesne nebo prudce poklesne, mohou se objevit příznaky jako:

• Svalové křeče a křeče;
• Brnění v ústech, rukou a nohou;
• Křeče;
• Pocení;
• Nevolnost a zvracení;
• Břišní křeče;
• Astmatický záchvat.

Pokud je hypokalcemie chronická a objevuje se postupně, jako u hypoparatyreózy, lze kromě nervozity, úzkosti, duševních zmatků, změny paměti a třesu zaznamenat i suchou pokožku, lámavé nehty, vypadávání vlasů a erozi zubů. Další informace o dalších běžných příznacích tohoto problému.

Jak se léčba provádí

Léčba hypokalcemie závisí na příčině, závažnosti stavu a přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků. Pokud existuje závažná hypokalcémie a příznaky, je nutná náhrada vápníku, jako je glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý, do žíly, dokud nedojde k úlevě od příznaků.

V případě mírné hypokalcemie mohou být indikovány doplňky vápníku a zvýšený příjem potravy s vápníkem. Podívejte se na seznam potravin bohatých na vápník.

Je také nutné vyšetřit příčinu a vyřešit ji, což může zahrnovat náhradu hořčíku, vitamin D a také léčbu poruch ledvin nebo příštítných tělísek, pokud jsou důvodem hypokalcémie.