Míra léčby hepatitidou C: Zjistěte fakta

Obsah

• Co byste měli vědět o hepatitidě C.
• Léčba a míra vyléčení hepatitidy C.
• Výhled po léčbě

Přehled

Hepatitida C (HCV) je virová infekce jater, která může způsobit vážné zdravotní problémy. Může být dokonce smrtelná, pokud není správně ošetřena a než se poškození jater stane příliš velkým. Míra léčby HCV se naštěstí zlepšuje. K tomuto trendu přispěly nedávno schválené léky a větší povědomí veřejnosti o této nemoci. Některé léky se chlubí mírou vyléčení více než 90 procent.

To představuje významný a povzbudivý vývoj, protože úmrtnost na HCV rostla. Míra vyléčení se zlepšuje, ale tento stav je třeba brát vážně. Vyhledejte léčbu, jakmile zjistíte možnou infekci.

Co byste měli vědět o hepatitidě C.

Virus se obvykle přenáší pomocí injekčních léků pomocí sdílených jehel. Toto onemocnění je onemocnění přenášené krví, takže náhodný kontakt s infikovanou osobou pravděpodobně virus nepřenáší. Ve vzácných případech může být virus přenášen v klinickém prostředí infikovanou lékařskou jehlou.

Předtím, než se screening darované krve stal standardem v roce 1992, byly za šíření viru odpovědné produkty zkažené krve.

Jednou z velkých výzev při léčbě HCV je, že může být ve vašem systému roky, než si všimnete jakýchkoli příznaků. Do té doby již došlo k určitému poškození jater. Mezi nejčastější příznaky patří:

• tmavá moč
• žloutenka, zežloutnutí kůže a bělma očí
• bolest břicha
• únava
• nevolnost

Pokud vám hrozí, že se u vás vyskytne HCV, měli byste se nechat otestovat, než se objeví jakékoli příznaky. Každý, kdo se narodil v letech 1945 až 1965, by měl být jednou testován. Totéž platí pro kohokoli, kdo v současné době injekčně užívá drogy nebo který injekčně užíval drogy alespoň jednou, i když to bylo před mnoha lety. Mezi další screeningová kritéria patří ti, kteří jsou HIV pozitivní a kteří dostali transfúzi krve nebo transplantaci orgánů před červencem 1992.

Léčba a míra vyléčení hepatitidy C.

Po mnoho let byl jednou z mála účinných možností léčby lék interferon. Tento lék vyžadoval mnoho injekcí po dobu šesti měsíců až roku. Droga také způsobovala nepříjemné příznaky. Mnoho lidí, kteří užívali tento lék, mělo po léčbě pocit, že mají chřipku. Léčba interferony byla pouze účinná a nemohla být podávána lidem s pokročilým HCV, protože by to mohlo zhoršit jejich zdraví.

V této době byl také k dispozici orální lék nazývaný ribavirin. Tento lék musel být užíván injekcemi interferonu.

Modernější léčba zahrnuje orální léky, které zkracují čas potřebný k dosažení účinnosti. Jedním z prvních, kdo se objevil, byl sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdíl od jiných časných způsobů léčby tento lék nevyžadoval účinnost injekcí interferonu.

V roce 2014 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil kombinovaný lék složený z ledipasviru a sofosbuviru (Harvoni). Je to lék jednou denně ve třídě léků nazývaných přímo působící antivirotika. Tyto léky působí na enzymy, které napomáhají množení viru.

Léčba schválená po Harvoni byla navržena tak, aby cílila na lidi s různými genotypy. Genotyp může odkazovat na soubor genů nebo dokonce na jeden gen.

Vědci zjistili, že různé léky jsou účinnější na základě genotypu pacienta.

Mezi léky schválené od roku 2014 patří simeprevir (Olysio), který se používá v kombinaci se sofosbuvirem, a daklatasvir (Daklinza). Další kombinovaný lék složený z ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie) byl také velmi účinný v klinických studiích. Jedno procento lidí užívajících Technivie zaznamenalo zvýšené hladiny jaterních enzymů. Tato abnormální funkce jater byla pozorována především u žen užívajících antikoncepční pilulky. Jiné léky jsou k dispozici na základě genotypu a předchozí historie léčby.

Injekce interferonu měly míru vyléčení asi 40 až 50 procent. Novější léčba tabletkami má míru vyléčení téměř 100 procent. V klinických studiích například Harvoni dosáhl po 12 týdnech míry vyléčení asi 94 procent. Jiné léky a kombinované léky měly ve stejném časovém rámci podobně vysokou míru vyléčení.

Výhled po léčbě

Jakmile budou testy prokázat, že vaše tělo nemá infekci, budete považováni za vyléčeného. Mít HCV nemusí nutně poškodit vaše budoucí zdraví a průměrnou délku života. Po léčbě můžete pokračovat v normálním a zdravém životě.

Pokud byl virus ve vašem systému mnoho let, mohlo dojít k podstatnému poškození jater. Může se u vás rozvinout stav zvaný cirhóza, což je zjizvení jater. Pokud je zjizvení závažné, nemusí být vaše játra schopna správně fungovat. Játra filtrují krev a metabolizují léky. Pokud jsou tyto funkce omezeny, můžete čelit vážným zdravotním problémům, včetně selhání jater.

Proto je tak důležité nechat se otestovat na HCV. Pokud máte pozitivní test, proveďte léčbu co nejdříve.

Měli byste také vědět, že i když je to neobvyklé, je možné se nakazit virem. To se může stát, pokud stále injekčně užíváte drogy a zapojujete se do jiného rizikového chování. Pokud chcete zabránit reinfekci, vyhýbejte se sdílení jehel a používejte kondom s novým partnerem nebo s někým, kdo si mohl v minulosti injekčně podávat drogy.

Hepatitida C je nyní mnohem vyléčitelnější než před několika lety. Přesto byste měli podnikat preventivní kroky k udržení nebo dosažení dobrého zdraví.