Žloutenka typu B

Obsah

• Je hepatitida B nakažlivá?
• Kdo je vystaven riziku hepatitidy B?
• Jaké jsou příznaky hepatitidy B?
• Jak je diagnostikována hepatitida B?
• Test povrchového antigenu hepatitidy B.
• Test jádrového antigenu hepatitidy B.
• Test povrchových protilátek proti hepatitidě B.
• Funkční testy jater
• Jaká je léčba hepatitidy B?
• Očkování proti hepatitidě B a imunoglobulin
• Možnosti léčby hepatitidy B.
• Jaké jsou potenciální komplikace hepatitidy B?
• Jak mohu zabránit hepatitidě B?

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je infekce jater způsobená virem hepatitidy B (HBV). HBV je jedním z pěti typů virové hepatitidy. Ostatní jsou hepatitida A, C, D a E. Každý je jiný typ viru a typy B a C jsou s největší pravděpodobností.

(CDC) uvádí, že přibližně 3 000 lidí ve Spojených státech umírá každý rok na komplikace způsobené hepatitidou B. Předpokládá se, že 1,4 milionu lidí v Americe má chronickou hepatitidu B.

Infekce HBV může být akutní nebo chronická.

Akutní hepatitida B způsobuje, že se příznaky u dospělých objevují rychle. U kojenců infikovaných při narození se zřídka vyvine pouze akutní hepatitida B. Téměř všechny infekce hepatitidou B u kojenců se stávají chronickými.

Chronická hepatitida B se vyvíjí pomalu. Příznaky nemusí být patrné, pokud se neobjeví komplikace.

Je hepatitida B nakažlivá?

Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Šíří se kontaktem s infikovanou krví a určitými dalšími tělesnými tekutinami. Ačkoli se virus nachází ve slinách, nešíří se sdílením nádobí nebo líbáním. Také se nešíří kýcháním, kašláním nebo kojením. Příznaky hepatitidy B se nemusí objevit po 3 měsících po expozici a mohou trvat 2–12 týdnů. Stále jste však nakažliví. Virus může trvat až sedm dní.

Možné způsoby přenosu zahrnují:

• přímý kontakt s infikovanou krví
• přenos z matky na dítě během porodu
• píchnutí kontaminovanou jehlou
• důvěrný kontakt s osobou s HBV
• orální, vaginální a anální sex
• pomocí holicího strojku nebo jiného osobního předmětu se zbytky infikované tekutiny

Kdo je vystaven riziku hepatitidy B?

Určité skupiny mají zvláště vysoké riziko infekce HBV. Tyto zahrnují:

• zdravotníci
• muži, kteří mají sex s jinými muži
• lidé, kteří užívají IV léky
• lidé s více sexuálními partnery
• lidé s chronickým onemocněním jater
• lidé s onemocněním ledvin
• lidé starší 60 let s diabetem
• ti, kteří cestují do zemí s vysokým výskytem infekce HBV

Jaké jsou příznaky hepatitidy B?

Příznaky akutní hepatitidy B nemusí být patrné měsíce. Mezi běžné příznaky však patří:

• únava
• tmavá moč
• bolesti kloubů a svalů
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• obtíže v oblasti břicha
• slabost
• zežloutnutí bělma očí (bělma) a kůže (žloutenka)

Jakékoli příznaky hepatitidy B vyžadují urgentní zhodnocení. Příznaky akutní hepatitidy B jsou horší u lidí starších 60 let. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud jste byli vystaveni hepatitidě B. Můžete být schopni zabránit infekci.

Jak je diagnostikována hepatitida B?

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat hepatitidu B pomocí krevních testů. Screening na hepatitidu B lze doporučit osobám, které:

• jste v kontaktu s někým s hepatitidou B.
• cestovali do země, kde je hepatitida B častá
• byli ve vězení
• užívejte IV léky
• podstoupit dialýzu ledvin
• jsou těhotné
• jsou muži, kteří mají sex s muži
• mít HIV

K vyšetření na hepatitidu B lékař provede řadu krevních testů.

Test povrchového antigenu hepatitidy B.

Test povrchového antigenu hepatitidy B ukazuje, zda jste nakažliví. Pozitivní výsledek znamená, že máte hepatitidu B a můžete šířit virus. Negativní výsledek znamená, že v současné době nemáte hepatitidu B. Tento test nerozlišuje mezi chronickou a akutní infekcí. Tento test se používá společně s dalšími testy na hepatitidu B ke stanovení.

Test jádrového antigenu hepatitidy B.

Test jádrového antigenu hepatitidy B ukazuje, zda jste aktuálně infikováni HBV. Pozitivní výsledky obvykle znamenají, že máte akutní nebo chronickou hepatitidu B. Může to také znamenat, že se zotavujete z akutní hepatitidy B.

Test povrchových protilátek proti hepatitidě B.

Test povrchových protilátek proti hepatitidě B se používá ke kontrole imunity vůči HBV. Pozitivní test znamená, že jste imunní vůči hepatitidě B. Existují dva možné důvody pro pozitivní test. Možná jste byli očkováni nebo jste se zotavili z akutní infekce HBV a již nejste nakažliví.

Funkční testy jater

Funkční testy jater jsou důležité u jedinců s hepatitidou B nebo s jakýmkoli onemocněním jater. Testy jaterních funkcí kontrolují ve vaší krvi množství enzymů vytvářených játry. Vysoká hladina jaterních enzymů naznačuje poškozenou nebo zanícenou játra. Tyto výsledky mohou také pomoci určit, která část jater může fungovat abnormálně.

Pokud jsou tyto testy pozitivní, můžete vyžadovat testování na hepatitidu B, C nebo jiné jaterní infekce. Viry hepatitidy B a C jsou hlavní příčinou poškození jater na celém světě. Pravděpodobně budete také potřebovat ultrazvuk jater nebo jiné zobrazovací testy.

Jaká je léčba hepatitidy B?

Očkování proti hepatitidě B a imunoglobulin

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že jste byli během posledních 24 hodin vystaveni hepatitidě B. Pokud jste nebyli očkováni, je možné, že dostanete vakcínu proti hepatitidě B a injekci imunoglobulinu HBV. Jedná se o roztok protilátek, které působí proti HBV.

Možnosti léčby hepatitidy B.

Akutní hepatitida B obvykle nevyžaduje léčbu. Většina lidí překoná akutní infekci sama. Odpočinek a hydratace vám však pomohou se zotavit.

Antivirová léčiva se používají k léčbě chronické hepatitidy B. Pomáhají vám bojovat proti viru. Mohou také snížit riziko budoucích jaterních komplikací.

Možná budete potřebovat transplantaci jater, pokud hepatitida B vážně poškodila vaše játra. Transplantace jater znamená, že chirurg vám odebere játra a nahradí je játry dárce. Většina jater dárců pochází od zemřelých dárců.

Jaké jsou potenciální komplikace hepatitidy B?

chronické hepatitidy B zahrnují:

• infekce hepatitidou D.
• jizvení jater (cirhóza)
• selhání jater
• rakovina jater
• smrt

Infekce hepatitidou D se může objevit pouze u lidí s hepatitidou B. Hepatitida D je ve Spojených státech neobvyklá, ale může také vést.

Jak mohu zabránit hepatitidě B?

Vakcína proti hepatitidě B je nejlepší způsob prevence infekce. Velmi se doporučuje očkování. K dokončení série jsou zapotřebí tři vakcíny. Následující skupiny by měly dostat vakcínu proti hepatitidě B:

• všechny kojence v době narození
• jakékoli děti a dospívající, kteří nebyli očkováni při narození
• dospělých léčených na pohlavně přenosnou infekci
• lidé žijící v institucionálním prostředí
• lidé, jejichž práce je přivádí do kontaktu s krví
• HIV pozitivní jedinci
• muži, kteří mají sex s muži
• lidé s více sexuálními partnery
• injekční uživatelé drog
• rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B.
• jedinci s chronickými nemocemi
• lidé cestující do oblastí s vysokou mírou hepatitidy B

Jinými slovy, vakcínu proti hepatitidě B by měl dostat téměř každý. Je to relativně levná a velmi bezpečná vakcína.

Existují i ​​jiné způsoby, jak snížit riziko infekce HBV. Vždy byste měli požádat sexuální partnery, aby se nechali vyšetřit na hepatitidu B. Při análním, vaginálním nebo orálním sexu používejte kondom nebo zubní přehradu. Vyvarujte se užívání drog. Pokud cestujete do zahraničí, zkontrolujte, zda je v cílovém místě vysoký výskyt hepatitidy B, a ujistěte se, že jste před cestou plně očkováni.