Hepatitida

Obsah

• Co je to hepatitida?
• 5 typů virové hepatitidy
• Žloutenka typu A
• Žloutenka typu B
• Hepatitida C.
• Hepatitida D
• Hepatitida E
• Příčiny neinfekční hepatitidy
• Alkohol a další toxiny
• Autoimunitní reakce systému
• Časté příznaky hepatitidy
• Jak je diagnostikována hepatitida
• Historie a fyzická zkouška
• Testy jaterních funkcí
• Jiné krevní testy
• Ultrazvuk
• Biopsie jater
• Jak je léčena hepatitida
• Žloutenka typu A
• Žloutenka typu B
• Hepatitida C.
• Hepatitida D
• Hepatitida E
• Autoimunitní hepatitida
• Tipy, jak zabránit hepatitidě
• Hygiena
• Vakcíny
• Komplikace hepatitidy

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.

Co je to hepatitida?

Hepatitida označuje zánětlivé onemocnění jater. Obvykle je způsobena virovou infekcí, ale existují i ​​další možné příčiny hepatitidy. Patří sem autoimunitní hepatitida a hepatitida, která se vyskytuje jako sekundární důsledek léků, drog, toxinů a alkoholu. Autoimunitní hepatitida je onemocnění, ke kterému dochází, když vaše tělo vytvoří protilátky proti tkáni jater.

Vaše játra se nacházejí v pravé horní části břicha. Provádí mnoho kritických funkcí, které ovlivňují metabolismus v celém těle, včetně:

• produkce žluči, která je nezbytná pro trávení
• filtrování toxinů z vašeho těla
• vylučování bilirubinu (produkt štěpených červených krvinek), cholesterolu, hormonů a drog
• rozklad uhlohydrátů, tuků a bílkovin
• aktivace enzymů, což jsou specializované proteiny nezbytné pro tělesné funkce
• skladování glykogenu (forma cukru), minerálů a vitamínů (A, D, E a K)
• syntéza krevních proteinů, jako je albumin
• syntéza koagulačních faktorů

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije v současné době přibližně 4,4 milionu Američanů s chronickou hepatitidou B a C. Mnoho dalších lidí ani neví, že mají hepatitidu.

Možnosti léčby se liší v závislosti na typu hepatitidy, kterou máte. Některým formám hepatitidy můžete zabránit imunizací a preventivním opatřením.

5 typů virové hepatitidy

Virové infekce jater, které jsou klasifikovány jako hepatitida, zahrnují hepatitidu A, B, C, D a E. Za každý typ virově přenášené hepatitidy je zodpovědný jiný virus.

Hepatitida A je vždy akutní, krátkodobé onemocnění, zatímco hepatitida B, C a D s největší pravděpodobností přetrvává a je chronická. Hepatitida E je obvykle akutní, ale může být zvláště nebezpečná u těhotných žen.

Žloutenka typu A

Hepatitida A je způsobena infekcí virem hepatitidy A (HAV). Tento typ hepatitidy se nejčastěji přenáší konzumací jídla nebo vody kontaminované stolicí od osoby nakažené hepatitidou A.

Žloutenka typu B

Hepatitida B se přenáší kontaktem s infekčními tělními tekutinami, jako je krev, vaginální sekret nebo sperma, obsahující virus hepatitidy B (HBV). Injekční užívání drog, sex s infikovaným partnerem nebo sdílení holících strojků s infikovanou osobou zvyšuje riziko vzniku hepatitidy B.

Podle odhadů CDC žije 1,2 milionu lidí ve Spojených státech a 350 milionů lidí na celém světě s touto chronickou nemocí.

Hepatitida C.

Hepatitida C pochází z viru hepatitidy C (HCV). Hepatitida C je přenášena přímým kontaktem s infikovanými tělními tekutinami, obvykle injekčním užíváním drog a pohlavním stykem. HCV patří mezi nejčastější virové infekce přenášené krví ve Spojených státech. V současné době žije s chronickou formou této infekce přibližně 2,7 až 3,9 milionu Američanů.

Hepatitida D

Také nazývaná delta hepatitida, hepatitida D je závažné onemocnění jater způsobené virem hepatitidy D (HDV). HDV se stahuje přímým kontaktem s infikovanou krví. Hepatitida D je vzácná forma hepatitidy, která se vyskytuje pouze ve spojení s infekcí hepatitidou B. Virus hepatitidy D se nemůže množit bez přítomnosti hepatitidy B. Ve Spojených státech je to velmi neobvyklé.

Hepatitida E

Hepatitida E je vodní onemocnění způsobené virem hepatitidy E (HEV). Hepatitida E se vyskytuje hlavně v oblastech se špatnou hygienou a obvykle je výsledkem požití stolice, která kontaminuje přívod vody. Ve Spojených státech je toto onemocnění neobvyklé. Podle CDC však byly na Středním východě, v Asii, Střední Americe a Africe hlášeny případy hepatitidy E.

Příčiny neinfekční hepatitidy

Alkohol a další toxiny

Nadměrná konzumace alkoholu může způsobit poškození jater a zánět. Toto je někdy označováno jako alkoholická hepatitida. Alkohol přímo poškozuje buňky jater. Postupem času může způsobit trvalé poškození a vést k selhání jater a cirhóze, zesílení a zjizvení jater.

Mezi další toxické příčiny hepatitidy patří předávkování nebo předávkování léky a vystavení jedům.

Autoimunitní reakce systému

V některých případech imunitní systém omyl játra jako škodlivý objekt a začne na něj zaútočit. Způsobuje pokračující zánět, který se může pohybovat od mírného po těžký, často narušující funkci jater. U žen je třikrát častější než u mužů.

Časté příznaky hepatitidy

Pokud máte infekční formy hepatitidy, které jsou chronické, jako je hepatitida B a C, nemusíte mít na začátku příznaky. Symptomy se nemusí objevit, dokud poškození neovlivní funkci jater.

Příznaky akutní hepatitidy se rychle objevují. Obsahují:

• únava
• příznaky podobné chřipce
• tmavá moč
• bledá stolička
• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelný úbytek na váze
• žlutá kůže a oči, které mohou být příznaky žloutenky

Chronická hepatitida se vyvíjí pomalu, takže tyto příznaky a symptomy mohou být na pozorování příliš jemné.

Jak je diagnostikována hepatitida

Historie a fyzická zkouška

K diagnostice hepatitidy nejprve lékař vezme vaši anamnézu, aby určil jakékoli rizikové faktory, které můžete mít pro infekční nebo neinfekční hepatitidu.

Během fyzického vyšetření může lékař jemně zatlačit na břicho, aby zjistil, zda je bolest nebo citlivost. Váš lékař může také cítit, zda je vaše játra zvětšená. Pokud je vaše kůže nebo oči žluté, lékař to zaznamená během zkoušky.

Testy jaterních funkcí

Testy funkce jater používají vzorky krve k určení, jak účinně vaše játra fungují. Abnormální výsledky těchto testů mohou být první známkou toho, že se vyskytl problém, zejména pokud nevykazujete žádné známky fyzického vyšetření jaterního onemocnění. Vysoké hladiny jaterních enzymů mohou znamenat, že vaše játra jsou stresována, poškozena nebo nefungují správně.

Jiné krevní testy

Pokud jsou vaše jaterní testy abnormální, lékař pravděpodobně nařídí jiným krevním testům, aby zjistili zdroj problému. Tyto testy mohou zkontrolovat viry, které způsobují hepatitidu. Mohou být také použity ke kontrole protilátek, které jsou běžné v podmínkách, jako je autoimunitní hepatitida.

Ultrazvuk

Ultrazvuk v břiše používá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu orgánů v břiše. Tento test umožňuje vašemu lékaři uzavřít pečeň a blízké orgány. Může odhalit:

• tekutina v břiše
• poškození nebo zvětšení jater
• nádory jater
• abnormality vašeho žlučníku

Slinivka se někdy objevuje také na ultrazvukových obrazech. To může být užitečný test při určování příčiny abnormální funkce jater.

Biopsie jater

Biopsie jater je invazivní postup, při kterém váš lékař odebírá z jater vzorek tkáně. Může se to provést kůží jehlou a nevyžaduje chirurgický zákrok. Ultrazvuk se obvykle používá jako vodítko pro lékaře při odebírání vzorku biopsie.

Tento test umožňuje lékaři určit, jak infekce nebo zánět ovlivnil vaše játra. Může být také použit k odběru vzorků v játrech, které se zdají být neobvyklé.

Jak je léčena hepatitida

Možnosti léčby jsou určeny podle typu hepatitidy a zda je infekce akutní nebo chronická.

Žloutenka typu A

Hepatitida A obvykle nevyžaduje léčbu, protože se jedná o krátkodobou nemoc. Pokud příznaky způsobují velké nepohodlí, lze doporučit odpočinek. Pokud máte zvracení nebo průjem, postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně hydratace a výživy.

Vakcína proti hepatitidě A je k dispozici pro prevenci této infekce. Většina dětí začíná očkování ve věku 12 až 18 měsíců. Je to řada dvou vakcín. Očkování proti hepatitidě A je k dispozici také pro dospělé a může být kombinováno s vakcínou proti hepatitidě B.

Žloutenka typu B

Akutní hepatitida B nevyžaduje zvláštní léčbu.

Chronická hepatitida B je léčena antivirovými léky. Tato forma léčby může být nákladná, protože musí pokračovat několik měsíců nebo let. Léčba chronické hepatitidy B také vyžaduje pravidelné lékařské vyšetření a monitorování, aby se zjistilo, zda virus na léčbu reaguje.

Hepatitidě B lze zabránit očkováním. CDC doporučuje očkování proti hepatitidě B všem novorozencům. Série tří vakcín je obvykle dokončena během prvních šesti měsíců dětství. Vakcína se také doporučuje všem zdravotnickým a zdravotnickým pracovníkům.

Hepatitida C.

Antivirové léky se používají k léčbě jak akutních, tak chronických forem hepatitidy C. Lidé, kteří se vyvinou chronickou hepatitidou C, jsou obvykle léčeni kombinací antivirových léčiv. Mohou také potřebovat další testování, aby určili nejlepší formu léčby.

Lidé, u kterých se vyvine cirhóza (zjizvení jater) nebo onemocnění jater v důsledku chronické hepatitidy C, mohou být kandidáty na transplantaci jater.

V současné době neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C.

Hepatitida D

V současné době neexistují žádné antivirové léky pro léčbu hepatitidy D. Podle studie z roku 2013 lze lék nazývaný alfa interferon použít k léčbě hepatitidy D, ale vykazuje zlepšení pouze u přibližně 25 až 30 procent lidí.

Hepatitidě D lze zabránit očkováním proti hepatitidě B, protože k rozvoji hepatitidy D je nutná infekce hepatitidou B.

Hepatitida E

V současné době nejsou k dispozici žádné specifické léčebné postupy pro léčbu hepatitidy E. Protože infekce je často akutní, obvykle vymizí sama o sobě. Lidé s tímto typem infekce se často doporučuje, aby si dostatečně odpočinuli, vypili hodně tekutin, získali dostatek živin a vyhýbali se alkoholu. Těhotné ženy, které tuto infekci vyvinou, však vyžadují pečlivé sledování a péči.

Autoimunitní hepatitida

Kortikosteroidy, jako prednison nebo budesonid, jsou nesmírně důležité při včasné léčbě autoimunitní hepatitidy. Jsou účinné u asi 80 procent lidí s touto podmínkou.

Azothioprin (Imuran), lék, který potlačuje imunitní systém, je často součástí léčby. Může být použit se steroidy nebo bez nich.

Jako léčiva lze k léčbě azathioprinu použít také jiné léky potlačující imunitu, jako je mykofenolát (CellCept), takrolimus (Prograf) a cyklosporin (Neoral).

Tipy, jak zabránit hepatitidě

Hygiena

Procvičování dobré hygieny je jedním z klíčových způsobů, jak se vyhnout hepatitidě A a E. Pokud cestujete do rozvojové země, měli byste se vyhnout:

• místní voda
• led
• syrové měkkýše a ústřice
• syrové ovoce a zelenina

Hepatitidě B, C a D nakažené kontaminovanou krví lze zabránit:

• nesdílím drogové jehly
• nesdílí žiletky
• nepoužívám zubní kartáček někoho jiného
• nedotýkající se rozlité krve

Hepatitida B a C lze také uzavřít pohlavním stykem a intimním pohlavním stykem. Praktikování bezpečného sexu pomocí kondomů a dentálních matek může pomoci snížit riziko infekce. Najdete mnoho možností, které lze zakoupit online.

Vakcíny

Použití vakcín je důležitým klíčem k prevenci hepatitidy. Očkování je k dispozici, aby se zabránilo rozvoji hepatitidy A a B. Odborníci v současné době vyvíjejí vakcíny proti hepatitidě C. V Číně existuje očkování proti hepatitidě E, ale ve Spojených státech není dostupné.

Komplikace hepatitidy

Chronická hepatitida B nebo C může často vést k vážnějším zdravotním problémům. Protože virus postihuje játra, lidé s chronickou hepatitidou B nebo C jsou ohroženi:

• chronické onemocnění jater
• cirhóza
• rakovina jater

Když vaše játra přestanou normálně fungovat, může dojít k selhání jater. Komplikace selhání jater zahrnují:

• poruchy krvácení
• nahromadění tekutiny v břiše, známé jako ascites
• zvýšený krevní tlak v portálních žilách, které vstupují do jater, známý jako portální hypertenze
• selhání ledvin
• jaterní encefalopatie, která může zahrnovat únavu, ztrátu paměti a snížené mentální schopnosti v důsledku nahromadění toxinů, jako je amoniak, které ovlivňují funkci mozku
• hepatocelulární karcinom, který je formou rakoviny jater
• smrt

Lidé s chronickou hepatitidou B a C se doporučuje vyhýbat se alkoholu, protože to může urychlit onemocnění a selhání jater. Některé doplňky stravy a léky mohou také ovlivnit funkci jater. Pokud máte chronickou hepatitidu B nebo C, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli nové léky.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.