Kardiostimulátor

Obsah

• Co je kardiostimulátor?
• Proč potřebuji kardiostimulátor?
• Jak se připravím na kardiostimulátor?
• Jak se provádí kardiostimulátor?
• Jaké jsou komplikace spojené s kardiostimulátorem?
• Co se stane po kardiostimulátoru?

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je elektricky nabité zdravotnické zařízení. Váš chirurg ho implantuje pod kůži, aby pomohl zvládat nepravidelný srdeční rytmus zvaný arytmie.

Moderní kardiostimulátory mají dvě části. Jedna část, nazývaná generátor impulsů, obsahuje baterii a elektroniku, která řídí váš tep. Druhou částí je jeden nebo více vodičů k zasílání elektrických signálů do vašeho srdce. Vodiče jsou malé dráty, které vedou z pulzního generátoru do vašeho srdce.

Kardiostimulátory obecně léčí dva typy arytmií:

• tachykardie, tep, který je příliš rychlý
• bradykardie, tep, který je příliš pomalý

Někteří lidé potřebují speciální typ kardiostimulátoru nazývaný biventrikulární kardiostimulátor nebo bivent. Pokud máte závažné srdeční selhání, možná budete potřebovat bivent. Bivent způsobí synchronizaci obou stran srdce. Toto je známé jako srdeční resynchronizační terapie (CRT).

Proč potřebuji kardiostimulátor?

Pokud vaše srdce pumpuje příliš rychle nebo pomalu, potřebujete kardiostimulátor. V obou případech vaše tělo nemá dostatek krve. To může způsobit:

• únava
• mdloby nebo bezhlavost
• dušnost
• poškození životně důležitých orgánů
• případná smrt

Kardiostimulátor reguluje elektrický systém vašeho těla, který řídí váš srdeční rytmus. S každým srdečním tepem putuje elektrický impuls z horní části srdce do spodní části, což signalizuje, že se svaly srdce stahují.

Kardiostimulátor může také sledovat a zaznamenávat váš srdeční rytmus. Záznam může vašemu lékaři pomoci lépe porozumět vaší arytmii.

Ne všechny kardiostimulátory jsou trvalé. Dočasné kardiostimulátory mohou ovládat určité typy problémů. Možná budete potřebovat dočasný kardiostimulátor po srdečním infarktu nebo srdeční operaci. Možná jej budete potřebovat, pokud předávkování léky dočasně zpomalí vaše srdce.

Váš lékař nebo kardiolog vás vyzkouší, zda jste dobrým kandidátem na kardiostimulátor.

Jak se připravím na kardiostimulátor?

Než obdržíte kardiostimulátor, budete potřebovat několik testů. Tyto testy mohou zajistit, že kardiostimulátor je pro vás tou správnou volbou.

• Echokardiogram používá zvukové vlny k měření velikosti a tloušťky vašeho srdečního svalu.
• V případě elektrokardiogramu zdravotní sestra nebo lékař umístí na vaši pokožku senzory, které měří elektrické signály vašeho srdce.
• Pro monitorování Holtera používáte zařízení, které sleduje váš srdeční rytmus po dobu 24 hodin.
• Stresový test monitoruje srdeční frekvenci při cvičení.

Pokud je pro vás kardiostimulátor vhodný, budete muset naplánovat operaci. Váš lékař vám dá úplné pokyny k přípravě.

• Nepijte ani nejezte nic po půlnoci před operací.
• Postupujte podle pokynů svého lékaře o tom, které léky přestat užívat.
• Pokud vám lékař předepíše léky, které máte užívat před testem, vezměte je.
• Sprchový a šampon dobře. Váš lékař může chtít, abyste použili speciální mýdlo. To snižuje vaše šance na rozvoj potenciálně závažné infekce.

Jak se provádí kardiostimulátor?

Implantace kardiostimulátoru obvykle trvá jednu až dvě hodiny. Obdržíte sedativum, které vás a místní anestetikum uklidní. Během postupu budete vzhůru.

Váš chirurg provede malý řez poblíž vašeho ramene. Provedou malý řez drátem do hlavní žíly poblíž vaší klíční kosti. Potom chirurg povede drát žílou k vašemu srdci. Rentgenový přístroj pomůže vášmu chirurgovi v tomto procesu.

Pomocí drátu připojí váš chirurg elektrodu k pravé srdeční komoře. Komora je dolní komorou srdce. Druhý konec drátu se připojuje k pulznímu generátoru. Obsahuje baterii a elektrické obvody.

Váš chirurg obvykle implantuje generátor pod kůži poblíž klíční kosti.

Pokud máte biventrikulární kardiostimulátor, připojí váš chirurg druhý svod k pravé síni srdce a třetí svod k levé komoře. Síň je horní komora srdce.

Na konci váš chirurg uzavře váš řez řezy.

Jaké jsou komplikace spojené s kardiostimulátorem?

Každý lékařský postup má určitá rizika. Většina rizik spojených s kardiostimulátorem je z chirurgické instalace. Obsahují:

• alergická reakce na anestezii
• krvácející
• modřiny
• poškozené nervy nebo krevní cévy
• infekce v místě řezu
• zhroucená plíce, což je vzácné
• propíchnuté srdce, což je také vzácné

Většina komplikací je dočasná. Život měnící komplikace jsou vzácné.

Co se stane po kardiostimulátoru?

Večer můžete jít domů, nebo můžete zůstat přes noc v nemocnici. Než odjedete domů, váš lékař zajistí, aby byl kardiostimulátor správně naprogramován podle potřeb vašeho srdce. Váš lékař může zařízení přeprogramovat podle potřeby při následných schůzkách.

Během příštího měsíce byste se měli vyhnout přísnému cvičení a těžkému zvedání. Možná budete také muset brát léky na přepážku pro jakékoli nepohodlí. Zeptejte se svého lékaře, jaké léky proti bolesti jsou pro vás nejbezpečnější.

Každých několik měsíců připojíte kardiostimulátor k telefonní lince pomocí speciálního vybavení, které vám poskytne lékař. Umožňuje lékaři přijímat informace od vašeho kardiostimulátoru bez nutnosti návštěvy v kanceláři.

Moderní kardiostimulátory nejsou tak citlivé na elektrická zařízení jako ta stará, ale určitá zařízení mohou způsobovat rušení vašeho kardiostimulátoru. Například byste se měli vyhnout:

• udržování mobilního telefonu nebo MP3 přehrávače v kapse nad kardiostimulátorem
• příliš dlouho stojící poblíž určitých spotřebičů, jako jsou mikrovlnné trouby
• dlouhé expozice detektorům kovů
• transformátory vysokého napětí

Váš lékař vám poskytne podrobnější pokyny, jak minimalizovat vaše rizika.