Co je gonartróza a jak se léčit
Obsah
- Nejlepší léčba gonartrózy
- Jak je fyzioterapie pro gonartrózu
- Způsobuje gonartróza postižení?
- Kdo je nejvíce ohrožen
Gonartróza je artróza kolene, běžná u lidí starších 65 let, ačkoli nejvíce postižené jsou ženy během menopauzy, což je obvykle způsobeno nějakým přímým traumatem, jako je například pád, při kterém osoba spadne s koleny na podlahu, například .
Gonartrózu lze klasifikovat jako:
- Jednostranný - když postihuje pouze 1 koleno
- Bilaterální - když postihuje obě kolena
- Hlavní - když nelze zjistit její příčinu
- Sekundární - pokud je to například způsobeno nadváhou, přímým traumatem, vykloubením nebo zlomeninou.
- S osteofyty - když se kolem kloubu objeví malé kostnaté mozoly
- Se sníženým intraartikulárním prostorem, který umožňuje dotek stehenní kosti a holenní kosti, což způsobuje intenzivní bolest;
- Se subchondrální sklerózou, což je případ degenerace nebo deformace špičky stehenní kosti nebo holenní kosti uvnitř kolena.
Gonartróza není vždy vyléčitelná, ale je možné snížit bolest, zvýšit rozsah pohybu, zlepšit kvalitu života a blahobyt pacienta pomocí léčby, kterou lze provést pomocí analgetik a protizánětlivých léků a při každodenní fyzioterapii, který by měl být zahájen co nejdříve. Doba léčby se u jednotlivých jedinců velmi liší, nikdy však nebude kratší než 2 měsíce.
Nejlepší léčba gonartrózy
Stupně gonartrózy podle klasifikace Kellgreen a Lawrenc jsou v následující tabulce:
Vlastnosti gonartrózy pozorované na rentgenovém snímku | Nejlepší léčba | |
Stupeň 1 | Menší pochybný kloubní prostor, s možným osteofytem na okraji | Ztráta hmotnosti + vodní aerobik nebo silový trénink + protizánětlivé masti pro aplikaci na místo bolesti |
Stupeň 2 | Možné zúžení kloubního prostoru a přítomnost osteofytů | Fyzioterapie + protizánětlivé a analgetické léky |
Stupeň 3 | Osvědčené zúžení kloubů, mnohočetné osteofyty, subchondrální skleróza a deformita kostního obrysu | Fyzioterapie + léčba + infiltrace kortikosteroidy do kolena |
Stupeň 4 | Silné zúžení kloubů, těžká subchondrální skleróza, deformace kontury kostí a několik velkých osteofytů | Chirurgický zákrok na protézu kolena |
Jak je fyzioterapie pro gonartrózu
Fyzioterapeutická léčba gonartrózy musí být prováděna individuálně, protože to, co je indikováno u jednoho pacienta, není vždy vhodné pro druhého. Některé prostředky, které lze použít, jsou TENS, ultrazvuk a infračervené záření, kromě sáčků s teplou nebo studenou vodou a cvičení doporučená fyzioterapeutem.
Jsou také uvedeny techniky mobilizace a manipulace kloubů, protože zvyšují produkci synoviální tekutiny, která vnitřně zavlažuje kloub a snižuje chronickou bolest. Pokud má osoba změny, jako je nerovnováha, špatné držení těla a odchylky kolena směrem dovnitř nebo ven, lze použít cvičení, která zlepšují držení těla a korigují tyto odchylky, například globální posturální reedukaci.
Nejvíce indikovanými cviky jsou cvičení na posílení svalů pomocí elastických pásků nebo závaží, která se mohou pohybovat od 0,5 do 5 kg, v závislosti na stupni síly, kterou má člověk. Menší váha a větší opakování jsou ideální pro snížení svalové ztuhlosti a lze je použít k posílení přední, zadní a boční strany stehna. Nakonec lze provést protažení stehna. Podívejte se na několik příkladů cvičení artrózy kolena.
Aby člověk mohl chodit a pohybovat se po domě, mohou mu být doporučeny berle nebo hole, aby se lépe rozložila váha těla a snížil tlak na kolena.
Způsobuje gonartróza postižení?
Lidé s gonartrózou stupně 3 nebo 4 mohou mít obtížné pracovat kvůli neustálé bolesti a nemožnosti stát a držet váhu, takže když léčba fyzioterapií, léky a chirurgickým zákrokem nestačí k obnovení kvality života a umožnění práce, kterou má člověk již tak učinil, lze osobu považovat za neplatnou a odejít do důchodu. Tyto stupně gonartrózy se ale obvykle vyskytují pouze u lidí starších 65 let, když je již v důchodu.
Kdo je nejvíce ohrožen
Ženy jsou obvykle postiženy po 45 letech a muži po 50 letech, ale prakticky všichni starší lidé nad 75 let trpí artrózou kolene. Předpokládá se, že artróza kolena se může objevit brzy, před 65 lety, v následujících situacích:
- Ženy v menopauze;
- Lidé s osteoporózou;
- V případě nedostatku vitaminu C a D;
- Lidé s nadváhou;
- Lidé s cukrovkou nebo vysokým cholesterolem;
- Lidé, kteří mají velmi slabé stehenní svaly;
- V případě prasknutí předního zkříženého vazu nebo prasknutí menisku v koleni;
- Změny jako genovaro nebo genovalgo, tj. Když jsou kolena otočena dovnitř nebo ven.
Příznaky bolesti a praskání kolena se mohou objevit například po pádu s kolenem na podlaze. Bolest obvykle vzniká při vynaložení určitého úsilí nebo při fyzické aktivitě, ale v pokročilejších případech může zůstat téměř celý den.
U lidí starších 65 let může přítomnost malých osteofytů, které lze pozorovat na rentgenovém vyšetření kolena, naznačovat větší závažnost příznaků a potřebu léčby fyzioterapií a v závažnějších případech chirurgickým zákrokem k zavedení protézy být označeno koleno.