Skenování vyprazdňování žaludku

Obsah

• Co je to vyprazdňování žaludku?
• Účel vyšetření vyprazdňování žaludku
• Co lze od postupu očekávat
• Vyprazdňování žaludku u dětí
• Rizika
• Jak se připravit
• Alternativy
• Co očekávat po testu

Co je to vyprazdňování žaludku?

Skenování vyprazdňování žaludku je také známé jako studie nebo test vyprazdňování žaludku. Tento postup používá nukleární medicínu k určení toho, jak rychle jídlo opouští žaludek. Liší se od standardního rentgenového záření, protože k vyzařování fotonové energie používá malé množství radioaktivního materiálu. Energie je detekována gama kamerou, která vytváří počítačový obraz.

Účel vyšetření vyprazdňování žaludku

Vyšetření žaludeční vyprazdňování se často používá k diagnostice gastroparézy, což je stav, při kterém svaly žaludku nefungují správně. Tím se zpožďuje posílání jídla do tenkého střeva.

Lékař může nařídit vyšetření, pokud často zvracíte, cítíte se po jídle nafouklé nebo si stěžujete na bolesti břicha. Jiné běžné příznaky gastroparézy zahrnují:

• ztráta váhy
• změny hladiny cukru v krvi
• vážná dehydratace
• ezofagitida nebo zánět jícnu
• podvýživa z neabsorbování živin

Mnoho z těchto příznaků může ovlivnit vaši kvalitu života. Skenování vyprazdňování žaludku může vašemu lékaři diagnostikovat gastroparézu nebo jinou poruchu pohyblivosti způsobující tyto příznaky.

Co lze od postupu očekávat

Skenování vyprazdňování žaludku provádějí v nemocnicích odborníci vyškolení v nukleární medicíně nebo radiologii.

Před skenováním budete jíst něco pevného (obvykle míchaná vejce), něco tekutého a malé množství radioaktivního materiálu bez chuti. Radioaktivní látka umožňuje kameře sledovat potravu trávicím procesem.

Pak budete ležet na stole, zatímco fotoaparát fotí. Během tří až pěti hodin bude fotoaparát pořizovat čtyři až šest skenů, z nichž každá trvá asi minutu. Některé nemocnice používají gama kameru, která fotografuje, když stojíte. V obou případech je důležité zůstat při skenování v klidu.

Vyprazdňování žaludku u dětí

Symptomy gastroparézy u dětí jsou podobné jako u dospělých. Požádejte svého lékaře, aby provedl tento test vašemu dítěti, pokud se u něj vyskytne některý z výše uvedených příznaků.

Test pro starší děti je totožný s testem prováděným u dospělých. Pokud je vaše dítě dítě nebo kojenec, váš lékař předá vašemu dítěti radioaktivní jídlo v mléce nebo kojenecké výživě při zkoušce známé jako mléčná studie nebo tekutá studie. V takovém případě můžete být vyzváni, abyste si z domova přivezli vlastní formule nebo mléko, abyste se ujistili, že vaše dítě nemá alergickou reakci.

Radioaktivní látka je pro vaše dítě stejně bezpečná jako pro dospělého. Test obvykle trvá asi tři hodiny pro děti. Pokud vaše dítě místo toho dostane studii tekutin, fotoaparát pořizuje nepřetržité snímky asi hodinu. Je důležité, aby vaše dítě zůstalo v průběhu testu stále v klidu. Ujistěte se, že před a během zkoušky najdete způsob, jak je udržet obsazený nebo klidný, aby výsledky mohly být doručeny hladce. Následující položky mohou pomoci udržet vaše dítě v klidu:

• hudba
• hračky
• filmy
• knihy
• pohodlné předměty, například přikrývky nebo polštáře

Rizika

Před skenováním dochází k malému množství radiační expozice z materiálu v potravě, kterou jíte. To se nepovažuje za nebezpečné, pokud kojíte, těhotíte nebo neplánujete otěhotnět. Kdokoli za těchto okolností by měl informovat svého lékaře před provedením vyšetření vyprazdňování žaludku.

Jak se připravit

Kromě radioaktivního jídla před skenováním byste neměli jíst ani pít nic po dobu čtyř až šesti hodin před testem. Pokud máte cukrovku, přivezte si léky nebo inzulín pro případ, že lékař požádá o jejich vyšetření.

Je to dobrý nápad přinést knihy nebo hudbu, aby uběhly čas. Rodič možná bude chtít přinést oblíbenou hračku nebo dudlík svého dítěte.

Pokud užíváte nějaké léky, informujte technika. Následující léky mohou ovlivnit, jak rychle se váš žaludek vyprazdňuje:

• prokinetické látky, které urychlují trávicí trakt
• antispasmodické látky, které zpomalují trávicí trakt
• opioidy, jako je kodein, Norco, Percocet a OxyContin

Užitečnost testu mohou ovlivnit zdravotní komplikace, jako je diabetes nebo hypoglykémie. Vaše výsledky mohou ovlivnit také vaše hormony, takže pokud jste ve druhé polovině menstruačního cyklu, nechte svého lékaře.

Alternativy

Váš lékař může také použít jiné testy k diagnostice gastroparézy, včetně:

• dechový test, při kterém budete jíst jídlo připravené s určitým typem uhlíku a každých několik hodin vydáváte vzorky dechu, aby váš lékař mohl analyzovat jeho obsah
• SmartPill, elektronická tobolka, kterou spolknete, která prochází trávicím traktem a odešle data do přijímače dat, který s vámi po celou dobu testu držíte
• ultrazvuk, který může lékaři umožnit nahlédnout do zažívacího traktu a rozhodnout se, zda vaše příznaky způsobují něco jiného než gastroparéza
• endoskopie horní gastrointestinální soustavy (GI), ve které lékař používá endoskop k prohlížení jícnu, žaludku a začátku tenkého střeva, aby zkontroloval gastroparézu nebo zablokování
• horní GI série, ve které pijete baryum (které je snadno vidět na rentgen) a nechte si odebrat řadu rentgenů z vašeho tenkého střeva

Poraďte se se svým lékařem o těchto alternativách, pokud máte obavy z testu vyprazdňování žaludku.

Co očekávat po testu

Lékař, který si objednal test, obvykle zavolá během několika dnů s výsledky.

Váš lékař může doporučit léky jako metoklopramid (Reglan), erytromycin nebo antiemetika k léčbě gastroparézy a jejích příznaků. Mohou také naznačovat žaludeční elektrickou stimulaci. Při tomto postupu se do břicha chirurgicky zavede malé zařízení zvané žaludeční neurostimulátor, který stimuluje žaludeční svaly. To se obvykle doporučuje pouze v případě, že na léky nereagujete.

Ve vzácných a závažných případech budete možná potřebovat jejunostomii. Při tomto postupu lékař vloží z břicha do výtoku, části tenkého střeva, krmnou trubici. Tento postup se provádí pouze tehdy, je-li vaše gastroparéza závažná a má obrovský dopad na vaši kvalitu života.

Ve většině případů vede diagnostika a léčba gastroparézy před výskytem jakýchkoli hlavních příznaků k pozitivnímu výsledku.