Co je gangréna, příznaky, příčiny a jak zacházet

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak se léčba provádí
• 1. Debridementní chirurgie
• 2. Amputace
• 3. Antibiotika
• 4. Bypass nebo angioplastika
• Možné příčiny

Gangréna je závažné onemocnění, ke kterému dochází, když některá oblast těla nedostává potřebné množství krve nebo trpí závažnou infekcí, která může způsobit smrt tkání a způsobit příznaky, jako je bolest v postižené oblasti, otok a změna kůže například barva.

Nejčastěji postiženými oblastmi těla jsou prsty, chodidla, paže, nohy a ruce.

V závislosti na závažnosti, umístění nebo příčinách lze gangrénu rozdělit do několika typů:

• Plynová gangréna: dochází v nejhlubších vrstvách svalu v důsledku infekce bakteriemi produkujícími plyn. Tento typ je častější po infekcích rány nebo chirurgickém zákroku;
• Suchá gangréna: vyvíjí se, když oblast těla nedostává potřebné množství krve a nakonec umírá kvůli nedostatku kyslíku, což je běžné u lidí s cukrovkou a aterosklerózou;
• Mokrá gangréna: stane se to, když část těla utrpí vážnou infekci, která způsobí smrt tkání, jako je to v případě popálenin, zranění v důsledku extrémního nachlazení, která musí být okamžitě ošetřena, protože ohrožují život člověka;
• Fournierova gangréna: objevuje se v důsledku infekce v genitální oblasti a je častější u mužů. Zjistěte více o této nemoci.

V závislosti na jeho příčině a stavu vývoje lze gangrénu vyléčit a často je třeba léčbu provádět v nemocnici.

Hlavní příznaky

Mezi běžné příznaky gangrény patří:

• Změna barvy kůže v oblasti, zpočátku zčervená a poté ztmavne;
• Otok kůže a snížená citlivost;
• Rány nebo puchýře, které uvolňují páchnoucí tekutinu;
• Horečka;
• Studená kůže v postižené oblasti;
• Kůže, která může vydávat zvuky, jako praskání, na dotek;
• V některých případech může dojít k bolesti.

Protože gangréna je onemocnění, které se časem pomalu zhoršuje, jakmile jsou identifikovány změny na pokožce, je velmi důležité konzultovat dermatologa nebo praktického lékaře, aby zjistili problém a zahájili vhodnou léčbu, protože včasná diagnóza často usnadňuje hojení.

Jak se léčba provádí

Léčba gangrény se liší podle příčiny, která způsobuje smrt tkáně, ale obvykle zahrnuje odstranění tkání, které již byly ovlivněny, a nápravu příčiny, což umožňuje tělu uzdravit se.

Lze tedy použít různé formy léčby, které zahrnují:

1. Debridementní chirurgie

Debridementní chirurgie se provádí téměř ve všech případech, aby se odstranily tkáně, které jsou již mrtvé a které brání hojení a usnadňují růst bakterií, zabraňují šíření infekce a hojení postižené tkáně. V závislosti na množství tkáně, které má být odstraněno, tedy může být nutné pouze menší chirurgický zákrok s lokální anestezií v ordinaci dermatologa nebo větší chirurgický zákrok s celkovou anestezií v nemocnici.

Další možností, která se používá zejména v případech s menším rozšířením mrtvé tkáně, je použití larev k odstranění postižené tkáně. Obecně má tato technika lepší výsledky při kontrole toho, co je odstraněno, protože larvy jen požírají mrtvou tkáň a nechávají ji zdravou.

2. Amputace

V nejzávažnějších případech, kdy se gangréna již rozšířila po celé končetině a je zde jen málo zdravé tkáně, kterou by bylo možné zachránit, může lékař doporučit amputaci, při které je chirurgicky odstraněna celá postižená ruka nebo noha, aby se zabránilo šíření gangrény do zbytku tělo.

V těchto případech se také používají umělé náhrady, které nahrazují postižené končetiny a pomáhají tak udržovat kvalitu života člověka.

3. Antibiotika

Antibiotika se používají vždy, když je gangréna způsobena infekcí a pomáhá například eliminovat zbývající bakterie po operaci, aby se odstranila mrtvá tkáň. Jelikož je efektivnější podávat tyto léky žílou, léčba se obvykle provádí v nemocnici a začíná před nebo krátce po operaci.

4. Bypass nebo angioplastika

Bypass a angioplastika jsou dvě chirurgické techniky, které se obvykle používají, když je gangréna způsobena problémem, který ztěžuje průchod krve do určité oblasti.

Možné příčiny

Gangréna vzniká, když tkáně nedostávají kyslík potřebný k přežití, a proto hlavní příčiny zahrnují infekce a problémy s krevním oběhem, jako jsou:

• Nekontrolovaný diabetes;
• Těžké popáleniny;
• Dlouhodobé vystavení extrémnímu chladu;
• Raynaudova choroba;
• Silné tahy;
• Chirurgická operace;
• Oslabený imunitní systém;
• Infekce kožních ran.

Navíc lidé, kteří kouří, mají nadváhu, nadměrně pijí alkohol nebo mají oslabený imunitní systém, jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku gangrény.

Je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se péče o gangrénu, protože jinak mohou nastat komplikace, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace nebo amputace postižené končetiny.