Porozumění FPIES u dětí: Průvodce pro rodiče

Obsah

• Co je FPIES?
• Jaké jsou příznaky FPIES?
• Jaké jsou rizikové faktory pro FPIES?
• Spouštěče
• Jak běžné jsou FPIES?
• Jaká jsou ošetření pro FPIES?
• Steroidní injekce
• IV tekutiny
• Procedury životního stylu
• Jaký je výhled dítěte s FPIES?
• Promluvte si se svým lékařem

Co je FPIES?

Syndrom enterokolitidy vyvolané potravinovými proteiny (FPIES) je vzácná alergie na potraviny. Ovlivňuje hlavně malé děti a kojence. Tato alergie se vyskytuje v gastrointestinálním traktu (GI). Způsobuje opakované nebo někdy chronické - ale často závažné - zvracení a průjem.

Reakce obvykle začíná poté, co dítě nebo dítě konzumuje mléčné nebo sójové potraviny. Alergie se také může objevit, když dítě poprvé začne jíst tuhá jídla.

Některé děti s FPIES se budou snažit získat nebo dokonce udržovat zdravou váhu. V důsledku toho mohou začít selhat při plnění milníků růstu, včetně cílů v oblasti váhy a výšky. U dětí s FPIES může být nakonec diagnostikována „selhání v prosperitě“.

Jaké jsou příznaky FPIES?

Na rozdíl od jiných potravinových alergií je v GI traktu obsažena reakce FPIES. Známky reakce se mohou projevit až za několik hodin. Toto zpoždění může ztížit diagnostiku alergie.

Příznaky FPIES mohou být také zaměňovány s plynem, kyselým refluxem nebo žaludeční chybou. Symptomy se vracejí po každé expozici potravinovému alergenu, takže je to chronická a opakující se povaha FPIES a asociace s jedním konkrétním jídlem, které ji nakonec odlišuje od krátké epizody potíží s břichem. Mezi příznaky a příznaky FPIES patří:

• chronické nebo opakované zvracení
• průjem
• dehydratace
• letargie
• změny krevního tlaku
• kolísání tělesné teploty
• ztráta váhy
• nedostatečným růstem
• selhání

Dítě s diagnózou neúspěchu může mít zpoždění v mnoha mezníků, včetně:

• výška, hmotnost a obvod hlavy
• fyzické dovednosti, včetně převrácení, sezení, postavení a chůze
• sociální dovednosti
• mentální dovednosti

Jaké jsou rizikové faktory pro FPIES?

Existuje několik rizikových faktorů pro FPIES:

• Zdá se, že FPIES ovlivňuje chlapce o něco více než dívky.
• Podle American College of Alergy, Astma a Immunology (ACAAI) má 40 až 80 procent dětí s FPIES v rodinné anamnéze alergické stavy, včetně alergií na potraviny, ekzém nebo senná rýma.
• Pokud vaše dítě dostalo diagnózu s jedním typem potravinové alergie, je možné, že má další alergii. FPIES je na rozdíl od většiny potravinových alergií, které způsobují reakce během několika sekund nebo minut po kontaktu s alergenem. Vaše dítě může mít oba typy potravinových alergií.

Spouštěče

Všechny potraviny mohou vyvolat reakci FPIES, ale některé potraviny ji pravděpodobně také spouští. Mléko a sójové výrobky jsou hlavní příčinou reakce. Obvykle musí být jídlo požíváno kojencem, takže u kojených dětí se projeví příznaky později než u kojenců krmených recepturou - pokud se u nich projeví příznaky. Mezi další potravinářské alergeny, které by jej mohly vyvolat, patří:

Většina dětí s FPIES má pouze jednu nebo občas dvě spouštění jídla. Je však možné, že dítě bude reagovat na více potravin.

Jak běžné jsou FPIES?

Odborníci nevědí, kolik dětí má FPIES. Je to považováno za vzácné onemocnění. V posledních letech se počet případů FPIES zvyšuje. Není jasné, zda je toto zvýšení výsledkem širší informovanosti o FPIES nebo skutečného nárůstu případů.

Jaká jsou ošetření pro FPIES?

Pokud je vaše dítě vystaveno alergenu, který způsobuje jejich reakci, máte několik možností, jak tyto symptomy léčit. Možnosti léčby závisí na závažnosti reakce vašeho dítěte a na tom, jaké potraviny vyvolávají jejich reakce.

Steroidní injekce

Záběr steroidů může pomoci snížit závažnost imunitní odpovědi vašeho dítěte. To může také snížit závažnost symptomů.

IV tekutiny

Pokud vaše dítě pociťuje vážné zvracení, průjem nebo dramatické změny tělesné teploty, okamžitě vyhledejte svého pediatra. Vaše dítě může potřebovat IV tekutiny pro rehydrataci a pro zabránění šoku.

Procedury životního stylu

Tato ošetření pomáhají zmírnit nebo zmírnit příznaky reakce FPIES. Samotný stav však neléčí. Ošetření jsou přizpůsobena vašemu dítěti a jeho spouštěčům.

Jakmile dítě nebo malé dítě obdrží diagnózu FPIES a jejich spouštěcí strava je z jejich stravy odstraněna, symptomy zmizí. Většina dětí přeroste FPIES v době, kdy jsou jim 3 roky. Byly však hlášeny případy u starších dětí a dospělých.

Pokud vaše dítě reaguje na mléčný výrobek, včetně kravského mléka, sóji nebo jiného typu, může váš pediatr doporučit hypoalergenní přípravek.

Je vzácné, že dítě reaguje na mateřské mléko své matky. Ale pokud ano, jejich lékař vám může doporučit přechod na vzorec dočasně. Poté, při čerpání, abyste udrželi svůj přísun, můžete s lékařem vašeho dítěte spolupracovat na stanovení přesné alergie, abyste ji mohli odstranit ze své stravy a začít znovu kojit.

Pokud vaše dítě reaguje pouze na jedno nebo dvě jídla, může se jim jednoduše vyhnout. Nejlepším způsobem léčby a léčby FPIES je nakonec alergen úplně vyhnout.

Jaký je výhled dítěte s FPIES?

Diagnóza FPIES může trvat několik týdnů nebo měsíců. Poté budete muset změnit životní styl vašeho dítěte, abyste splnili nová omezení, která přicházejí s diagnózou.

Naštěstí FPIES není celoživotní podmínkou. Ve skutečnosti, podle ACAAI, většina dětí vyroste FPIES podle věku 3 nebo 4.

Jakmile lékař - obvykle alergolog nebo gastroenterolog - věří, že vaše dítě alergii přerostlo, bude s vámi spolupracovat a začne pomalu zavádět spouštěcí jídla zpět do stravy vašeho dítěte. Mohou také doporučit, abyste pracovali s dietologem, který má zkušenosti s prací s alergiemi.

Alergista vašeho dítěte může chtít, abyste provedli testy expozice potravin ve své kanceláři, kde může být vaše dítě sledováno. Jakmile je lékař přesvědčen, že spoušť již nezpůsobuje alergickou reakci, můžete začít své dítě krmit.

Bohužel, některé děti mohou žít s podmínkou i po nejranějších letech. Některé děti s FPIES s tím budou žít do dospívání i mimo něj. Naštěstí může správná strava a kontrola FPIES pomoci vašemu dítěti růst a prosperovat, navzdory stavu.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud vaše dítě vykazuje známky FPIES, domluvte si schůzku se svým lékařem. Identifikujte příznaky a symptomy, které vaše dítě zažívá a kdy se objeví. Testování na FPIES je omezené a není příliš jisté, takže lékař vašeho dítěte může provést několik testů, aby odstranil jiné podmínky.

Po vyloučení těchto stavů může jejich lékař považovat diagnózu FPIES za pravděpodobnější. Pokud vyloučení podezřelých spouštěcích potravin z potravy vašeho dítěte způsobí zmizení příznaků, pod kontrolou svého lékaře, pomůže to diagnostikovat. Společně můžete začít vyvíjet způsoby, jak pomoci vašemu dítěti žít a vyrovnat se s novou diagnózou.