Anální / perianální píštěl: co to je, příznaky a kdy podstoupit operaci

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak se léčba provádí
• Jak je zotavení
• Kdy jít k lékaři

Anální píštěl nebo perianal je druh rány, která se tvoří od poslední části střeva po kůži konečníku a vytváří úzký tunel, který způsobuje příznaky, jako je bolest, zarudnutí a krvácení do konečníku.

Fistula obvykle vzniká po abscesu v konečníku, může však být také způsobena zánětlivými onemocněními střev, jako je například Crohnova choroba nebo divertikulitida.

Léčba se téměř vždy provádí chirurgickým zákrokem, takže vždy, když existuje podezření na píštěl, zvláště pokud jste měli absces, doporučujeme konzultovat s proktologem, abyste potvrdili diagnózu a zahájili léčbu.

Podívejte se, jaké další běžné příčiny bolesti v řiti nebo svědění v oblasti mohou být.

Hlavní příznaky

Mezi hlavní příznaky anální píštěle patří:

• Zarudnutí nebo otok kůže konečníku;
• Neustálá bolest, zejména při sezení nebo chůzi;
• Výstup hnisu nebo krve přes konečník;

Kromě těchto příznaků se v případě infekce nebo zánětu píštěle mohou také objevit bolesti břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu, snížená tělesná hmotnost a nevolnost.

V těchto případech se doporučuje konzultovat proktologa, aby diagnostikoval problém, například pozorováním místa nebo zobrazením magnetickou rezonancí, a zahájil vhodnou léčbu.

Jak se léčba provádí

Chcete-li léčit anální píštěl a vyhnout se komplikacím, jako je infekce nebo fekální inkontinence, musíte podstoupit operaci nazvanou anální fistulektomie, při které lékař:

1. Proveďte řez na píštěle vystavit celý tunel mezi střevem a kůží;
2. Odstraňuje zraněnou tkáň uvnitř píštěle;
3. Do fistule vložte speciální drát podporovat vaše uzdravení;
4. Dává body na místě uzavřít ránu.

Aby se zabránilo bolesti, chirurgický zákrok se obvykle provádí v celkové nebo epidurální anestezii a před zahájením procedury lékař pomocí sondy prozkoumá píštěl a posoudí, zda existuje pouze jeden tunel nebo zda se jedná o komplexní píštěl, ve kterém je několik tunely. V takovém případě může být nutné provést více než jednu operaci k uzavření jednoho tunelu najednou.

Kromě anální fistulektomie existují i ​​jiné metody léčby píštělí chirurgickým zákrokem, jako jsou štěpy, zátky a speciální stehy, nazývané setony, ale tyto techniky závisí na typu píštěle a na nemoci, která ji způsobila, jako je Crohnova choroba, před jakoukoli operací je nutné užívat léky, jako je Infliximab.

Jak je zotavení

Po operaci je obvykle nutné zůstat v nemocnici alespoň 24 hodin, aby bylo zajištěno, že účinek anestézie zmizel a nedocházelo ke komplikacím, jako je krvácení nebo infekce.

Poté je možné se vrátit domů, ale před návratem do práce se doporučuje odpočívat 2 až 3 dny. Během tohoto období může být nutné užívat antibiotika, jako je amoxicilin s klavulonátem, nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, předepsané lékařem, k úlevě od bolesti a zajištění, že nedojde k infekci. Aby se snížilo riziko infekce, měla by se hygiena oblasti udržovat také vodou a mýdlem s neutrálním pH, kromě výměny obvazů a aplikace masti s léky proti bolesti alespoň 6krát denně.

V pooperačním období je normální, že rána trochu krvácí, zejména při utírání toaletního papíru v této oblasti, avšak pokud je krvácení silné nebo pokud existuje jakýkoli druh akutní bolesti, je důležité se vrátit k lékaři.

Dále je v prvním týdnu také důležité dodržovat dietu, aby se zabránilo zácpě, protože hromadění výkalů může zvýšit tlak na stěny konečníku a bránit hojení. Podívejte se, jak provést tento typ krmení.

Kdy jít k lékaři

Doporučuje se neprodleně konzultovat s proktologem, pokud:

• Krvácení do konečníku;
• Zvýšená bolest, zarudnutí nebo otok;
• Horečka nad 38 ° C;
• Obtížné močení.

Kromě toho je také důležité jít k lékaři v případě zácpy, která nezmizí po 3 dnech, a to ani při použití projímadel.