Pohybující se podél: Fetální stanice v porodu a porodu

Obsah

• Co je to fetální stanice?
• Určení stanice vašeho dítěte
• Fetální staniční graf
• Proč se měří fetální stanice?
• Klady
• Nevýhody
• Fetální stanice a Bishop skóre
• Jídlo s sebou

Co je to fetální stanice?

Jak procházíte porodem, lékař bude používat různé výrazy k popisu toho, jak vaše dítě postupuje porodními cestami. Jedním z těchto slov je „stanice“ vašeho dítěte.

Fetální stanice popisuje, jak hluboko sestoupila hlava vašeho dítěte do pánve.

Lékař určí fetální stanici vyšetřením děložního čípku a lokalizací nejnižší části vašeho dítěte ve vztahu k vaší pánvi. Váš lékař poté přidělí číslo od -5 do +5, aby popsal, kde se nachází prezentační část vašeho dítěte (obvykle hlavička).

Tento údaj představuje počet centimetrů, které dítě sestoupilo do pánve.

Určení stanice vašeho dítěte

Lékař obvykle provede cervikální kontrolu, aby určil, jak široký je váš děložní čípek a jak daleko se vaše dítě pohlo.

Váš lékař poté přidělí číslo od -5 do +5, aby popsal, kde je vaše dítě ve vztahu k sedacím hřbetům. Ischiální trny jsou kostnaté výčnělky umístěné v nejužší části vaší pánve.

Během vaginálního vyšetření bude lékař cítit hlavu vašeho dítěte. Pokud je hlava vysoká a dosud nezasahuje do porodních cest, může se vznášet od prstů.

V této fázi je plodová stanice -5. Když je hlavička vašeho dítěte vyrovnaná s ischiálními trny, je fetální stanice nulová. Jakmile hlavička vašeho dítěte zaplní vaginální otvor, těsně před narozením je fetální stanice +5.

Každá změna počtu obvykle znamená, že vaše dítě sestoupilo o další centimetr do vaší pánve. Přiřazení čísla je však odhad.

Obvykle asi dva týdny před porodem vaše dítě spadne do porodních cest. Tomu se říká „zasnoubený“. V tomto okamžiku je vaše dítě na stanici 0. Tento pokles do porodních cest se nazývá blesk.

Budete cítit více prostoru pro hluboké dechy, ale váš močový měchýř může být stlačený, takže budete muset často močit. Časté jsou malé množství moči. Pokud pociťujete bolesti nebo pálení, navštivte svého lékaře.

Fetální staniční graf

Fetální stanice může být pro lékaře důležitá, protože americký kongres porodníků a gynekologů nedoporučuje dodávku kleští, pokud dítě nepostupuje na určitou stanici.

Lékaři měří fetální stanici na stupnici od -5 do +5. Někteří lékaři mohou použít -3 až +3. Obecně jsou to orientační body založené na fetální stanici:

Rozdíly v číslech od -5 do -4 atd. Jsou ekvivalentní délce v centimetrech. Když se vaše dítě přesune z nulové stanice na stanici +1, posunulo se asi o 1 centimetr.

Proč se měří fetální stanice?

Fetální stanice je důležité sledovat. Pomáhá lékařům vyhodnotit postup porodu.

Mezi další měření, která váš lékař může vzít v úvahu, patří dilatace děložního hrdla nebo to, jak moc se vaše děložní čípek zvětšil, aby vaše dítě mohlo projít, a děložní děložní čípek nebo jak tenký je váš děložní čípek, aby podporoval porod.

Pokud časem dítě neprochází děložním čípkem, lékař možná bude muset zvážit porod císařským řezem nebo pomocí nástrojů, jako jsou kleště nebo vakuum.

Klady

Cervikální vyšetření k určení fetální stanice může být rychlé a bezbolestné. Tato metoda se používá k určení toho, jak dítě postupuje porodními cestami. Toto měření je obvykle jedním z mnoha, které může lékař použít k určení progrese porodu.

Alternativou k vyšetření děložního čípku pro fetální stanici je použití ultrazvukového přístroje, který k určení polohy dítěte využívá zvukové vlny.

Podle studie publikované v časopise je ultrazvuk obvykle stejně účinný jako osobní vyšetření k určení polohy plodu.

Lékaři se mohou rozhodnout použít tento zobrazovací nástroj jako alternativu nebo způsob, jak potvrdit, co označují jako fetální stanici.

Nevýhody

Jednou z možných nevýhod používání fetální stanice je to, že jde o subjektivní měření. Každý lékař zakládá své stanovení fetální stanice na tom, kde si myslí, že jsou ischiální trny.

Dva lékaři mohli oba provést cervikální vyšetření, aby se pokusili určit fetální stanici a přijít se dvěma různými čísly.

Vzhled pánve se také může u jednotlivých žen lišit. Některé ženy mohou mít kratší pánev, což by mohlo změnit způsob, jakým lékař obvykle měří fetální stanici.

Dalším důvodem, proč může váš lékař při používání fetální stanice postupovat opatrně, je příliš mnoho vaginálních vyšetření prováděných během porodu.

Je také možné, že dítě může být v pozici známé jako „obličejová“ prezentace. To znamená, že obličej dítěte namísto zadní části hlavy směřuje k přední části pánve matky.

Tvar hlavy dítěte v této poloze může způsobit, že si lékař bude myslet, že dítě je dále po porodních cestách, než ve skutečnosti je.

Fetální stanice a Bishop skóre

Fetální stanice je jednou ze složek skóre Bishopa. Lékaři pomocí tohoto skórovacího systému určují, jak úspěšná je indukce porodu a pravděpodobnost, že budete schopni porodit vaginálně nebo budete potřebovat císařský řez.

Pět složek skóre Bishopa je:

• Dilatace. Dilatace, měřená v centimetrech, popisuje, jak se rozšířil děložní čípek.
• Vymazání. Měřeno v procentech je efektivita měření toho, jak tenký a protáhlý je děložní čípek.
• Stanice. Stanice je měření dítěte ve vztahu k ischiální páteři.
• Konzistence. Od pevné do měkké, to popisuje konzistenci děložního čípku. Čím měkčí je děložní čípek, tím blíže porodu.
• Pozice. To popisuje polohu dítěte.

Bishopovo skóre nižší než 3 znamená, že je nepravděpodobné, že byste podali nějakou formu indukce, jako jsou léky na podporu kontrakcí. Skóre Bishopa, které je vyšší než 8, znamená, že budete pravděpodobně dostávat spontánně.

Lékař přidělí skóre v rozmezí od 0 do 3 pro každé samostatné stanovení. Nejnižší skóre je 0 a nejvyšší 15.

Lékaři to hodnotí takto:

Lékaři mohou použít Bishopovo skóre k ospravedlnění určitých lékařských postupů, jako je indukce porodu.

Jídlo s sebou

Zatímco fetální stanice může být nepřesná a měření se mohou u jednotlivých lékařů lišit, jedná se o důležitou část hodnocení vašeho lékaře ohledně toho, jak váš porod postupuje.