Doktoři říkají, že nová pilulka na léčbu endometriózy schválená FDA by mohla změnit hru

Obsah

• Jak Orilissa léčí bolest při endometrióze?
• Jaké jsou vedlejší účinky?
• Sečteno a podtrženo?
• Recenze pro

Začátkem tohoto týdne schválil Food and Drug Administration nový lék, který by mohl usnadnit život s endometriózou více než 10 procentům žen, které žijí s bolestivým a někdy vysilujícím stavem.(Související: Lena Dunham měla úplnou hysterektomii, aby zastavila bolest endometriózy)

Rychlé osvěžení: „Endometrióza je onemocnění postihující ženy v reprodukčním věku, kde výstelka dělohy roste mimo dělohu,“ říká Sanjay Agarwal, MD, profesor porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na UC San Diego Health. "Příznaky mohou být velmi rozmanité, ale nejčastěji jsou spojeny s bolestivými menstruacemi a bolestí při pohlavním styku-tyto příznaky mohou být hrozné." (Endometrióza může také způsobit neplodnost. Začátkem tohoto roku Halsey otevřela tvrzení o zmrazení vajíček ve 23 letech kvůli své endometrióze.)

Vzhledem k tomu, že endometrióza postihuje 200 milionů žen na celém světě, lékaři stále vědí šokující málo o tom, co způsobuje bolestivé léze. "Nejsme si jisti, proč se u některých žen vyvine a u jiných ne, nebo proč u některých žen to může být docela benigní stav a pro jiné to může být velmi bolestivý vysilující stav," říká Zev Williams, MD, Ph.D. ., vedoucí oddělení reprodukční endokrinologie a neplodnosti na Columbia University Medical Center.

Lékaři vědí, že "estrogen má tendenci zhoršovat onemocnění a příznaky," říká Dr. Agarwal, což je důvod, proč endometrióza často způsobuje superbolestivé období. Je to začarovaný kruh, dodává doktor Williams. „Léze způsobují zánět, který způsobuje, že tělo produkuje estrogen, což způsobuje další záněty atd.,“ Vysvětluje. (Související: Julianne Hough mluví o svém boji s endometriózou)

„Jedním z cílů léčby je pokusit se tento cyklus přerušit buď pomocí léků, které snižují zánět, nebo přítomností estrogenu,“ říká doktor Williams. "V minulosti jsme to dělali s věcmi, jako jsou antikoncepční pilulky, které udržují nízkou hladinu estrogenu ženy, nebo pomocí léků jako Motrin, které jsou protizánětlivé."

Další možností léčby je zastavit tělo v produkci tolik estrogenu na prvním místě-metoda, která byla dříve provedena injekcí, říká Dr. Williams. Přesně tak funguje Orilissa, nově schválený lék FDA-kromě denní formy pilulek.

Lékaři říkají, že pilulka, která byla schválena FDA na začátku tohoto týdne a očekává se, že bude k dispozici na začátku srpna, by mohla být změnou hry pro ženy se středně těžkou až těžkou endometriózou. "To je obrovská věc ve světě zdraví žen," říká Dr. Agarwal. „Inovace v oblasti endometriózy v podstatě neexistují po celá desetiletí a možnosti léčby, které děláme, byly náročné,“ říká. Zatímco lék je vzrušující zprávou, cena pro nepojištěné pacienty nikoliv. Čtyřtýdenní dodávka léku bude stát 845 USD bez pojištění, uvádí Chicago Tribune.

Jak Orilissa léčí bolest při endometrióze?

„Normálně mozek způsobuje, že vaječníky produkují estrogen, který stimuluje růst děložní sliznice-a endometriózy-,“ vysvětluje doktor Williams, který při vývoji konzultoval s farmaceutickou společností za Orilissou. Orilissa jemně potlačuje estrogen spouštějící endometriózu tím, že „blokuje mozku odeslání signálu do vaječníku, aby produkoval estrogen,“ říká.

Jak se hladiny estrogenu snižují, bolest endometriózy také klesá. V klinických studiích Orilissa hodnocených FDA, které zahrnovaly téměř 1700 žen se středně těžkou až těžkou bolestí endometriózy, lék významně snížil tři typy bolesti endometriózy: každodenní bolest, periodickou bolest a bolest při sexu.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Současná léčba endometriózy často přichází s vedlejšími účinky, jako je nepravidelné krvácení, akné, přibírání na váze a deprese. "Protože tento nový lék jemně potlačuje estrogen, neměl by mít stejný rozsah vedlejších účinků, jaké mohou mít jiné léky," říká Dr. Agarwal, který byl klinickým výzkumníkem studijního programu.

Většina vedlejších účinků je malá-ale protože způsobuje pokles estrogenu, může Orilissa způsobit příznaky podobné menopauze, jako jsou návaly horka, ačkoli odborníci tvrdí, že neexistuje žádný důkaz, že by vás to mohlo nakopnout do rané menopauzy.

Hlavním rizikem je, že lék může způsobit snížení hustoty kostí. Ve skutečnosti FDA doporučuje, aby droga byla užívána maximálně dva roky, a to i při nejnižší dávce. „Problémem snížení hustoty kostí je, že může dojít ke zlomeninám,“ říká doktor Williams. „To je zvláště znepokojující pro ženy, které jsou mladší 35 let a v letech budování své maximální hustoty kostí.“ (Dobrá zpráva: Cvičení může pomoci udržet hustotu kostí a snížit osteoporózu.)

Takže to znamená, že Orilissa je v nejlepším případě jen dvouletá náplast? Druh. Jakmile drogu vysadíte, odborníci tvrdí, že bolest se pravděpodobně začne pomalu vracet. Ale i dva roky bez bolesti jsou důležité. „Cílem hormonální léčby je pokusit se oddálit růst endometriózních lézí, aby se zmírnily symptomy, a buď zabránit potřebě chirurgického zákroku, nebo oddálit, kdy bude operace nutná,“ říká doktor Williams.

Poté, co jste maximalizovali svůj čas užíváním drogy, většina lékařů by doporučila vrátit se k léčbě, jako je antikoncepce, aby pomohla zabránit tomuto opětovnému růstu, říká Dr. Williams.

Sečteno a podtrženo?

Orilissa není zázračná kulka, ani lék na endometriózu (bohužel stále neexistuje). Ale nově schválená pilulka představuje obrovský krok vpřed v léčbě, zejména u žen, které se potýkají se silnou bolestí, říká doktor Agarwal. "Toto je velmi vzrušující období pro ženy, které mají endometriózu."

Recenze pro