Vaginální svědění a výtok - dospělí a dospívající

Vaginální výtok označuje sekrece z pochvy. Vypouštění může být:

• Silné, pastovité nebo tenké
• Jasné, zakalené, krvavé, bílé, žluté nebo zelené
• Bez zápachu nebo špatného zápachu

Spolu s vaginálním výtokem může být přítomno svědění kůže pochvy a jejího okolí (vulvy). Může se také vyskytnout samostatně.

Žlázy v děložním čípku a stěnách pochvy obvykle produkují jasný hlen. To je velmi časté u žen v plodném věku.

• Pokud jsou tyto sekrety vystaveny vzduchu, mohou se zbarvit bíle nebo žlutě.
• Množství produkovaného hlenu se během menstruačního cyklu mění. K tomu dochází v důsledku změny hladin hormonů v těle.

Následující faktory mohou zvýšit množství normálního vaginálního výtoku:

• Ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku uprostřed menstruačního cyklu)
• Těhotenství
• Sexuální vzrušení

Různé typy infekcí mohou způsobit svědění nebo abnormální výtok z pochvy. Abnormální výboj znamená abnormální barvu (hnědou, zelenou) a zápach. Je spojena se svěděním nebo podrážděním.

Tyto zahrnují:

• Infekce se šíří během sexuálního kontaktu. Patří mezi ně chlamydie, kapavka (GC) a trichomoniáza.
• Vaginální kvasinková infekce způsobená houbami.
• Normální bakterie, které žijí ve vagině, přerůstají a způsobují šedý výtok a rybí zápach. Toto se nazývá bakteriální vaginóza (BV). BV se nešíří sexuálním kontaktem.

Jiné příčiny vaginálního výtoku a svědění mohou být:

• Menopauza a nízké hladiny estrogenu. To může vést k vaginální suchosti a dalším příznakům (atrofická vaginitida).
• Zapomenutý tampon nebo cizí těleso. To může způsobit zápach.
• Chemické látky obsažené v pracích prostředcích, změkčovadlech tkanin, ženských sprejích, mastích, krémech, sprchách a antikoncepčních pěnách nebo želé nebo krémech. To může dráždit pochvu nebo kůži kolem pochvy.

Méně časté příčiny zahrnují:

• Rakovina vulvy, děložního čípku, pochvy, dělohy nebo vejcovodů
• Kožní stavy, jako je deskvamativní vaginitida a lichen planus

Když máte vaginitidu, udržujte své genitální oblasti čisté a suché. Pro nejlepší léčbu vyhledejte pomoc od poskytovatele zdravotní péče.

• Vyhněte se mýdlu a jen se opláchněte vodou, abyste se očistili.
• Namočte do teplé, ale ne horké lázně, může pomoci vašim příznakům. Poté důkladně osušte. Spíše než použití ručníku k osušení můžete zjistit, že jemné používání teplého nebo studeného vzduchu ze sušiče vlasů může mít za následek menší podráždění než použití ručníku.

Vyvarujte se sprchování. Mnoho žen se při sprchování cítí čistších, ale ve skutečnosti může zhoršit příznaky, protože odstraňuje zdravé bakterie, které lemují vagínu. Tyto bakterie pomáhají chránit před infekcí.

Další tipy jsou:

• Nepoužívejte hygienické spreje, vonné látky nebo prášky v oblasti genitálií.
• Pokud máte infekci, používejte tampony a ne tampony.
• Pokud máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou.

Nechte dostatek vzduchu do oblasti genitálií. Můžete to udělat:

• Nosit volné oblečení a nosit kalhotky.
• Nosit bavlněné spodní prádlo (spíše než syntetické) nebo spodní prádlo, které má v rozkroku bavlněnou podšívku. Bavlna zvyšuje proudění vzduchu a snižuje hromadění vlhkosti.
• Nemáte spodní prádlo.

Dívky a ženy by rovněž měly:

• Naučte se, jak si při koupání nebo sprchování správně vyčistit genitální oblast.
• Po použití toalety řádně otřete - vždy zepředu dozadu.
• Před a po použití koupelny se důkladně umyjte.

Vždy cvičte bezpečný sex. Používejte kondomy, abyste zabránili šíření nebo šíření infekcí.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte vaginální výtok
• Máte horečku nebo bolest v oblasti pánve nebo břicha
• Možná jste byli vystaveni pohlavně přenosným chorobám

Mezi změny, které by mohly naznačovat problém, jako je infekce, patří:

• Náhlá změna množství, barvy, zápachu nebo konzistence výtoku.
• Máte svědění, zarudnutí a otok v oblasti genitálií.
• Myslíte si, že vaše příznaky mohou souviset s lékem, který užíváte.
• Máte obavy, že můžete mít STI, nebo si nejste jisti, zda jste byli vystaveni.
• Máte příznaky, které se zhoršují nebo trvají déle než 1 týden i přes opatření domácí péče.
• Máte puchýře nebo jiné boláky na pochvě nebo vulvě.
• Máte pálení s močením nebo jiné močové příznaky. To může znamenat, že máte infekci močových cest.

Váš poskytovatel:

• Zeptejte se svého lékaře
• Proveďte fyzickou zkoušku včetně vyšetření pánve

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Kultury vašeho děložního čípku
• Vyšetření vaginálního výtoku pod mikroskopem (mokrý preparát)
• Pap test
• Kožní biopsie vulvální oblasti

Léčba závisí na příčině vašich příznaků.

Pruritus vulvae; Svědění - vaginální oblast; Vulvar svědění

• Ženská reprodukční anatomie
• Vaginální výtok
• Děloha

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekce pohlavních orgánů: vulva, pochva, děložní hrdlo, syndrom toxického šoku, endometritida a salpingitida. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Gynekologie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Scott GR. Sexuálně přenosné infekce. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 23. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 13.

Prodávající RH, Symons AB. Vaginální výtok a svědění. In: Seller RH, Symons AB, eds. Diferenciální diagnostika běžných stížností. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 33.