Hodnocení rizika pádu

Obsah

• Co je posouzení rizika pádu?
• K čemu se používá
• Proč potřebuji posouzení rizika pádu?
• Co se stane během hodnocení rizika pádu?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na posouzení rizika pádu?
• Existují nějaká rizika pro posouzení rizika pádu?
• Co znamenají výsledky?
• Reference

Co je posouzení rizika pádu?

Pády jsou běžné u dospělých ve věku 65 let a starších. Ve Spojených státech přibližně třetina starších dospělých, kteří žijí doma, a přibližně polovina lidí žijících v pečovatelských domech spadne alespoň jednou ročně. Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko pádu u starších dospělých. Patří mezi ně problémy s mobilitou, poruchy rovnováhy, chronická onemocnění a zhoršené vidění. Mnoho pádů způsobí alespoň nějaké zranění. Ty se pohybují od mírných modřin po zlomené kosti, poranění hlavy a dokonce smrt. Pády jsou ve skutečnosti hlavní příčinou úmrtí starších dospělých.

Posouzení rizika pádu kontroluje, jak je pravděpodobné, že spadnete. Většinou se to dělá pro starší dospělé. Hodnocení obvykle zahrnuje:

• Počáteční screening. Patří sem řada otázek o vašem celkovém zdraví a o tom, zda jste v minulosti měli pády nebo problémy s rovnováhou, stáním nebo chůzí.
• Sada úkolů, známá jako nástroje pro posuzování pádů. Tyto nástroje testují vaši sílu, rovnováhu a chůzi (způsob vaší chůze).

Jiné názvy: hodnocení rizika pádu, screening rizika pádu, hodnocení a intervence

K čemu se používá

Posouzení rizika pádu se používá ke zjištění, zda máte nízké, střední nebo vysoké riziko pádu. Pokud hodnocení ukáže, že máte zvýšené riziko, může váš poskytovatel zdravotní péče nebo pečovatel doporučit strategie, jak zabránit pádům a snížit pravděpodobnost úrazu.

Proč potřebuji posouzení rizika pádu?

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americká geriatrická společnost doporučují každoroční screening pádů pro všechny dospělé ve věku 65 let a starší. Pokud screening ukáže, že jste v ohrožení, možná budete potřebovat posouzení. Hodnocení zahrnuje provádění řady úkolů nazývaných nástroje pro hodnocení pádu.

Možná budete potřebovat posouzení, pokud máte určité příznaky. Pády často přicházejí bez varování, ale pokud máte některý z následujících příznaků, můžete být vystaveni vyššímu riziku:

• Závrať
• Točení hlavy
• Nepravidelný nebo rychlý srdeční tep

Co se stane během hodnocení rizika pádu?

Mnoho poskytovatelů používá přístup vyvinutý CDC s názvem STEADI (Zastavení starších nehod, úmrtí a zranění). STEADI zahrnuje screening, hodnocení a intervenci. Zásahy jsou doporučení, která mohou snížit riziko pádu.

Během promítání, můžete obdržet několik otázek, včetně:

• Padli jste v minulém roce?
• Cítíte se neklidně, když stojíte nebo chodíte?
• Bojíte se pádu?

Během hodnocení, váš poskytovatel otestuje vaši sílu, rovnováhu a chůzi pomocí následujících nástrojů pro hodnocení pádu:

• Timed Up-and-Go (Tug). Tento test zkontroluje vaši chůzi. Začnete na židli, vstanete a pak budete chodit asi 10 stop svým pravidelným tempem. Pak si znovu sednete. Váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje, jak dlouho vám to trvá. Pokud vám to trvá 12 sekund nebo více, může to znamenat, že máte vyšší riziko pádu.
• 30sekundový test stojanu na židli. Tento test kontroluje pevnost a rovnováhu. Sedíte na židli s rukama zkříženýma na prsou. Když váš poskytovatel řekne „jděte“, postavíte se a znovu si sednete. Budete to opakovat po dobu 30 sekund. Váš poskytovatel spočítá, kolikrát to můžete udělat. Nižší číslo může znamenat, že máte vyšší riziko pádu. Konkrétní číslo, které označuje riziko, závisí na vašem věku.
• 4stupňový test vyvážení. Tento test kontroluje, jak dobře můžete udržovat rovnováhu. Budete stát na čtyřech různých pozicích a každou z nich budete držet 10 sekund. Postupně se pozice budou zhoršovat.
  • Pozice 1: Postavte se nohama vedle sebe.
  • Pozice 2: Posuňte jednu nohu do poloviny dopředu, takže se nárt dotýká palce u druhé nohy.
  • Poloha 3 Pohybujte jednou nohou úplně před druhou, aby se prsty dotýkaly paty druhé nohy.
  • Pozice 4: Postavte se na jednu nohu.

Pokud nemůžete držet pozici 2 nebo pozici 3 po dobu 10 sekund nebo nemůžete stát na jedné noze po dobu 5 sekund, může to znamenat, že máte vyšší riziko pádu.

Existuje mnoho dalších nástrojů pro hodnocení pádu. Pokud váš poskytovatel doporučí jiná hodnocení, dá vám vědět, co můžete očekávat.

Budu muset udělat něco pro přípravu na posouzení rizika pádu?

Pro posouzení rizika pádu nepotřebujete žádné speciální přípravy.

Existují nějaká rizika pro posouzení rizika pádu?

Při hodnocení existuje malé riziko, že můžete spadnout.

Co znamenají výsledky?

Výsledky mohou ukázat, že máte nízké, střední nebo vysoké riziko pádu. Mohou také ukázat, které oblasti je třeba řešit (chůze, síla a / nebo rovnováha). Na základě vašich výsledků může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit, jak snížit riziko pádu. Mohou zahrnovat:

• Cvičení zlepšit svou sílu a rovnováhu. Mohou vám být poskytnuty pokyny ke konkrétním cvikům nebo vám mohou být doporučeny fyzioterapeuti.
• Změna nebo snížení dávky léků to může mít vliv na vaši chůzi nebo rovnováhu. Některé léky mají vedlejší účinky, které způsobují závratě, ospalost nebo zmatenost.
• Užívání vitaminu D. posílit své kosti.
• Nechte si zkontrolovat vidění očním lékařem.
• Při pohledu na vaši obuv abyste zjistili, zda by některá z vašich bot nemohla zvýšit riziko pádu. Můžete být doporučeni k pediatrovi (nožnímu lékaři).
• Recenze vašeho domova pro potenciální nebezpečí. Mezi ně může patřit špatné osvětlení, uvolněné koberce a / nebo šňůry na podlaze. Tuto kontrolu můžete provést sami, partner, pracovní terapeut nebo jiný poskytovatel zdravotní péče.

Máte-li dotazy týkající se vašich výsledků nebo doporučení, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Reference

1. Americká zdravotní sestra dnes [internet]. HealthCom Media; c2019. Posouzení rizik pádu vašich pacientů; 2015 13. července [citováno 2019 26. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Poučení z implementace algoritmu prevence pádů STEADI CDC v primární péči. Gerontolog [Internet]. 2016 29. dubna [citováno 2019 26. října]; 57 (4): 787–796. Dostupné z: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Algoritmus pro detekci pádu, hodnocení a intervenci; [citováno 26. října 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Hodnocení: 4stupňový test vyvážení; [citováno 26. října 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Hodnocení: 30sekundový stojan na židli; [citováno 26. října 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Hodnocení rizika pádu pacientů; 2018 21. srpna [citováno 2019 26. října]; [asi 4 obrazovky].Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Pády starších lidí; [aktualizováno 2019 duben; citováno 2019 26. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Hodnocení a řízení rizika pádu v prostředí primární péče. Med Clin North Am [Internet]. 2015 Mar [citováno 2019 26. října]; 99 (2): 281–93. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.