Fetální monitorování: externí a interní monitorování

Obsah

• Co je monitorování fetálního srdce?
• Externí monitorování srdeční frekvence plodu
• Vyšetření poslechem
• Elektronické monitorování plodu (EFM)
• Rizika a omezení externího monitorování plodu
• Interní monitorování srdeční frekvence plodu
• Rizika a omezení interního monitorování srdeční frekvence plodu
• Co se stane, když je tep mého dítěte abnormální?

Co je monitorování fetálního srdce?

Lékař zkontroluje stav dítěte během porodu a porodu pomocí monitorování srdce plodu. Lze to také provést před porodem a porodem, jako součást rutinního screeningu na samém konci těhotenství, nebo pokud si všimnete snížení počtu kopnutí vašeho dítěte. Abnormální srdeční frekvence může být známkou toho, že vaše dítě má zdravotní problémy. Existují tři různé způsoby, jak sledovat tep vašeho dítěte, včetně: auskultace, elektronického monitorování plodu a interního monitorování plodu.

Externí monitorování srdeční frekvence plodu

Existují dva různé způsoby, jak sledovat tep vašeho dítěte externě.

Vyšetření poslechem

Fetální auskultace se provádí pomocí malého zařízení velikosti ruky, které se říká převodník. Dráty připojují snímač k monitoru srdečního tepu plodu. Lékař umístí sondu na vaše břicho, aby zařízení zachytilo srdeční rytmus vašeho dítěte.

Váš lékař použije snímač k monitorování srdečního rytmu vašeho dítěte ve stanovených časech během celého porodu. U těhotenství s nízkým rizikem se to považuje za rutinu.

Elektronické monitorování plodu (EFM)

Lékař také použije EFM ke sledování, jak srdeční frekvence vašeho dítěte reaguje na vaše kontrakce. Za tímto účelem vám lékař omotá dva pásy kolem břicha. Jeden z těchto pásů zaznamenává srdeční frekvenci vašeho dítěte. Druhý pás měří délku každé kontrakce a čas mezi nimi.

Lékař s největší pravděpodobností použije zařízení EFM během první půlhodiny porodu, pokud se zdá, že se vám i vašemu dítěti daří dobře.

Rizika a omezení externího monitorování plodu

Auskultace se po celou dobu porodu používá pouze pravidelně a nemá žádná omezení. EFM však vyžaduje, abyste zůstali velmi klidní. Pohyb může narušit signál a zabránit přístroji v přesném odečtu.

Rutinní používání EFM je v některých nemocnicích kontroverzní. Někteří odborníci se domnívají, že rutinní EHF je u těhotenství s nízkým rizikem zbytečné.

EFM může omezit váš pohyb během porodu. ukázaly, že volný pohyb pracovních sil usnadňuje porod pro většinu žen.

Někteří odborníci mají také pocit, že EFM vede k zbytečným porodům císařským řezem nebo k použití kleští nebo vakua během vaginálního porodu.

Interní monitorování srdeční frekvence plodu

Tato metoda se používá, pokud váš lékař nedokáže dobře číst EFM, nebo pokud váš lékař chce pečlivě sledovat vaše dítě.

Srdeční frekvenci vašeho dítěte lze měřit pouze interně poté, co vám praskla voda. Lékař připojí elektrodu k části těla vašeho dítěte, která je nejblíže cervikálnímu otvoru. To je obvykle pokožka hlavy vašeho dítěte.

Mohou také zavést tlakový katétr do dělohy, aby sledovaly vaše kontrakce.

Rizika a omezení interního monitorování srdeční frekvence plodu

Tato metoda nezahrnuje žádné záření. Zavádění elektrody však pro vás může být nepříjemné. Elektroda může také způsobit modřiny na části plodu, ke které je připojena.

Tato metoda se nedoporučuje u žen, které mají aktivní ohniska oparu, když jsou při porodu.Je to proto, že může zvýšit pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Rovněž by neměl být používán u HIV pozitivních žen kvůli riziku infekce.

Co se stane, když je tep mého dítěte abnormální?

Je důležité si uvědomit, že abnormální srdeční frekvence nemusí vždy znamenat, že s dítětem není něco v pořádku. Pokud se u vašeho dítěte objeví abnormální srdeční frekvence, lékař se pokusí zjistit, co to způsobuje. Možná budou muset objednat několik testů, aby zjistili, co způsobuje abnormální srdeční frekvenci. V závislosti na výsledcích testu se lékař může pokusit změnit polohu vašeho dítěte nebo mu dát více kyslíku. Pokud tyto metody nefungují, lékař s největší pravděpodobností porodí vaše dítě císařským řezem nebo pomocí kleští nebo vakua.