Co je externí verze kefalické a je bezpečná?

Obsah

• Co je to externí verze cefalu?
• Je to bezpečné?
• Co lze očekávat během postupu
• Jak tento postup ovlivní porod a porod?
• Existují i ​​jiné způsoby, jak obrátit dítě?
• Naklonění kyčle
• Pánevní rotace
• Houpající se sem a tam
• Procházka nebo plavání
• Jídlo s sebou

Co je to externí verze cefalu?

Externí cefalická verze je postup používaný k tomu, aby dítě před porodem proměnilo dítě v lůně. Během tohoto postupu váš poskytovatel zdravotní péče položí ruce na vnější stranu břicha a pokusí se ručně otočit dítě.

Tento postup může být doporučen, pokud je vaše dítě v poloze v závěru. To znamená, že jejich dno nebo nohy směřují dolů k vagině a jejich hlava je na vrcholu dělohy, poblíž vaší žebrové klece. Porod vaginálního závěru je komplikovanější než porod, kde dítě leží hlavou dolů, takže je lepší, když dítě začne hlavu dolů, než začne práce.

Některé ženy se rozhodnou porodit své děti císařským porodem (část C), místo aby se pokusily o porod vaginálního závěru, pokud se blíží nebo překročí odhadovaný termín splatnosti a dítě se ještě neotočilo.

Je to bezpečné?

Většina žen, které jsou těhotné 37 týdnů s dítětem v poloze v závěru, jsou kandidáty na externí cefalickou verzi. Bylo zjištěno, že tento postup byl úspěšný při přeměně těchto dětí na pozici hlavy dolů v přibližně 50 procentech případů. Vzhledem k tomu, že miminka v závěru často vedou k C-řezům, může úspěšná externí cefalická verze snížit vaši potřebu tohoto typu porodu, který je považován za břišní chirurgii.

Existují situace, kdy poskytovatelé zdravotní péče mohou navrhnout, aby externí verze cefalika pro vás nebyla vhodná. Tento postup pro vás nemusí být vhodný, pokud:

• už pracujete nebo trpíte vaginálním krvácením
• měli jste s těhotenstvím nějaké problémy s placentou
• existují známky nebo obavy z trápení plodu
• jste těhotná s více než jedním dítětem, jako jsou dvojčata nebo trojčata
• máte ve své děloze strukturální abnormality, jako jsou velké myomy

Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit postup, pokud jste již podstoupili C-sekci, pokud je vaše dítě podezřelé, že je větší než průměr, nebo pokud máte nízkou nebo vysokou hladinu plodové vody. Tyto rizikové faktory jsou založeny na klinickém názoru, takže byste se měli poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistit, co doporučují na základě vašeho individuálního těhotenství.

Diskutujete o externí verzi cefaliky mezi 34 a 37 týdny těhotenství se svým lékařem, pokud je vaše dítě označeno jako vážné. Kojenci se často zapínají sami před 34 týdny, takže není třeba se o postup pokoušet dříve v těhotenství.

Tento postup zvyšuje riziko předčasného porodu a plodové tísně. Z tohoto důvodu většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje počkat, až budete v termínu nebo 37 týdnech těhotenství, aby se pokusili o tento postup. Tím se snižuje riziko komplikací u vašeho dítěte, pokud potřebujete porodit krátce po zákroku.

Můžete také hovořit se svým lékařem o čekání po 37 týdnech, protože se dítě může spontánně otočit do polohy hlavou dolů.

Nejběžnějším rizikem u externí cefalické verze je dočasná změna srdeční frekvence vašeho dítěte, ke které dochází přibližně v 5 procentech případů. Závažné komplikace jsou mimořádně vzácné, ale mohou zahrnovat nutnost nouzového C-řezu, vaginálního krvácení, ztráty plodové vody a prolapsu pupeční šňůry.

Co lze očekávat během postupu

Proceduru obvykle provádí porodník. Během externí cefalické verze položí lékař ruku na břicho, aby fyzicky tlačil dítě do optimální polohy. Procedura obvykle trvá asi 5 minut a srdeční frekvence vašeho dítěte bude monitorována před, během a po zákroku. Pokud má lékař podezření, že vaše dítě nereaguje dobře na zákrok, bude zastaveno.

Mnoho žen uvádí, že tento postup je nepříjemný, ale léky lze použít ke snížení množství bolesti. Použití některých léků během zákroku může také zvýšit šance na úspěšné otáčení dítěte. Může to být způsobeno tím, že léky pomáhají relaxovat vaše svaly a dělohu, což poskytovateli zdravotní péče umožňuje snadnější otáčení dítěte.

Jak tento postup ovlivní porod a porod?

Pokud je externí verze cefalika úspěšná, pak většina práce časem postupuje pravidelným způsobem podle postupu. Tento postup obecně neovlivňuje délku vaší práce.

Existuje malé riziko, že tento postup praskne membrány. To může znamenat, že začnete pracovat dříve, než byste jinak mohli udělat, a vaše kontrakce mohou být intenzivnější od začátku práce namísto budování intenzity s postupující prací.

Pokud je procedura neúspěšná a vaše dítě zůstává v poloze závěru, můžete se rozhodnout pro část C nebo se pokusit o vaginální doručení závěru.

Jedním z hlavních rizik spojených s porodem vaginálního závěru je, že se hlava dítěte může zachytit v porodním kanálu. Dalším vážným problémem je výhřez pupeční šňůry. S prolapsem pupeční šňůry pupeční šňůra opouští vaše tělo před vaším dítětem. To zvyšuje riziko, že se šňůra během porodu zkomprimuje, což přerušuje přívod kyslíku a živin dítěte.

Obě tyto komplikace jsou lékařskou pohotovostní. Důkazy ukazují zvýšené riziko perinatální úmrtnosti při plánovaném vaginálním porodu končetiny na rozdíl od C-sekce s prezentací končetiny.

Existují i ​​jiné způsoby, jak obrátit dítě?

Existuje celá řada různých cvičení, zkuste se pokusit otočit své dítě z polohy závěru, i když tato studie nebyla ve studiích prokázána jako účinná při spontánním otočení dítěte závěru. Před provedením těchto cvičení se vždy poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že jsou pro vaše těhotenství bezpečná.

Naklonění kyčle

1. Lehněte si na podlahu před pohovku nebo židli, s nohama na pohovce nebo židli. Umístěte polštáře pod boky, abyste získali další podporu. Vaše boky by měly být zvednuty asi 1,5 stopy nad hlavou a vaše tělo by mělo být v úhlu 45 stupňů.
2. Držte tuto pozici 10 až 15 minut, třikrát denně. Nejlepší je to udělat, když je vaše dítě aktivní.

Pánevní rotace

1. Postavte se nebo sedněte na cvičení nebo porodním míči.
2. Jakmile jste v poloze, jemně otáčejte boky ve směru hodinových ručiček krouživým pohybem. Opakujte 10 otáček.
3. Změňte směr a otáčejte boky proti směru hodinových ručiček o 10 otáček.
4. Opakuje se třikrát denně

Houpající se sem a tam

1. Položte ruce a kolena na podlahu.
2. Udržujte své ruce a kolena na místě, jemně houpejte své tělo tam a zpět.
3. Udělejte to po dobu 15 minut. Opakujte až třikrát denně.

Procházka nebo plavání

1. Chůze, plavání nebo další cvičení s nízkým dopadem.
2. Udělejte to po dobu 30 minut denně. Zůstat aktivní může pomoci vašemu dítěti vystoupit z pozice závěru.

Jídlo s sebou

Doporučuje se, aby byla všem ženám, které mají dítě v závěru nebo v jeho blízkosti, nabídnuta externí verze kefa, kde nejsou žádné další komplikace. Ukázalo se, že tento postup byl úspěšný v přibližně polovině všech případů a může snížit pravděpodobnost, že bude zapotřebí sekce C. Existují některá možná rizika, proto se ujistěte, o jakých rizicích a výhodách se se svým poskytovatelem zdravotní péče budete jednat, než se budete tímto postupem zabývat.