Ezofagoskopie

Obsah

• Co je to ezofagoskopie?
• Jak se liší ezofagoskopie od endoskopie?
• Jaké jsou typy jícnu?
• Proč se tento postup používá?
• Jak se připravím?
• Jak se tento postup provádí?
• S tímto postupem jsou spojena nějaká rizika?
• Jaké je zotavení?
• Jaký je výhled tohoto postupu?

Co je to ezofagoskopie?

Ezofagoskopie zahrnuje vložení dlouhého, úzkého trubkovitého zařízení se světlem a kamerou, známým jako endoskop, do vašeho jícnu.

Pažerák je dlouhá svalová trubice, která pomáhá přijímat jídlo a tekutiny z úst do žaludku. Lékař pomocí endoskopu vyšetří abnormality jícnu nebo odebere vzorek tkáně (biopsie), aby jej otestoval na určité stavy. Váš lékař může také použít nástroje připojené k endoskopu k provádění léčby nebo chirurgického zákroku.

Seznamte se s typy ezofagoskopie, proč se používá a co lze očekávat před, během a po zákroku.

Jak se liší ezofagoskopie od endoskopie?

Endoskopie je název jakéhokoli postupu, který zahrnuje vložení trubice se světlem a kamerou do vašeho těla za účelem prozkoumání vnitřních orgánů a dutin. Někteří vyžadují, aby váš lékař provedl malé řezy kůží, aby bylo možné vložit zkumavku a jakékoli chirurgické nástroje.

Ezofagoskopie je typ endoskopie, který nevyžaduje řezy. Endoskop se vloží nosem nebo ústy do jícnu. To umožní vašemu lékaři vidět vnitřek vašeho gastrointestinálního traktu (GI). Patří sem váš jícen, žaludek a začátek tenkého střeva.

Ezofagoskopie může být provedena spolu s fyzickým vyšetřením nebo ultrazvukovým zobrazením. To pomůže vašemu lékaři určit vaše celkové zdraví nebo diagnostikovat stav.

Jaké jsou typy jícnu?

Existuje několik typů jícnu:

Rigidní ezofagoskopie zahrnuje vložení tuhé, nepružné zkumavky rukou ústy do jícnu. Trubice obvykle zahrnuje okulár, světlo a několik čoček, které umožňují lékaři vidět dovnitř krku. Tento typ může pomoci vašemu lékaři provést menší chirurgické zákroky uvnitř jícnu nebo diagnostikovat určité stavy, jako je rakovina jícnu.

Flexibilní ezofagoskopie zahrnuje vložení tenké, flexibilní trubice do vašeho jícnu. Endoskopickou trubicí vedou malé elektrické kabely, které září svazkem vláken do jícnu a posílají obrázky zpět na monitor.

Transnasální ezofagoskopie zahrnuje vložení endoskopu přes nosní dírky, do nosní dutiny a do zadního hrdla do jícnu. Toto je obvykle považováno za nejméně invazivní typ. Lze to provést rychle a obvykle nemusíte být v anestezii.

Proč se tento postup používá?

Ezofagoskopie může být provedena jako součást rutinního fyzického vyšetření. Může to být také provedeno, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků:

• nevolnost
• zvracení
• potíže s polykáním
• neustálý pocit mít hrudku v krku (globus pharyngeus)
• dlouhodobý kašel, který neodejde
• dlouhodobý pálení žáhy, který neodešel se změnami vaší stravy nebo přijetím antacid
• žaludeční kyselina pohybující se nahoru jícnem do krku (laryngofaryngeální reflux)

Ezofagoskopie může být použita k:

• zjistit, co způsobuje neobvyklé příznaky v krku, žaludku nebo střevech
• odebrat vzorek tkáně (biopsie) pro diagnostiku rakoviny nebo jiných stavů, jako je dysfagie nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• odstranit veškerou velkou sbírku potravin (známých jako bolus) nebo cizí předměty uvízlé v jícnu
• během operace se podívejte na vnitřní část horního GI traktu

Může být také použit s jinými zobrazovacími postupy GI, jako například:

• gastroskopie k prozkoumání žaludku
• enteroskopie k prozkoumání tenkého střeva
• kolonoskopie k prozkoumání vašeho tlustého střeva

Jak se připravím?

Na ezofagoskopii se můžete připravit následujícím způsobem:

• Nejezte ani nepijte asi šest až osm hodin před ezofagoskopií. Tím se vyjasní žaludek, aby lékař mohl snadněji vidět vnitřek horního GI traktu. Stále můžete pít čiré tekutiny, jako je voda, džus, káva nebo číra soda.
• Přestaňte brát žádné ředidla krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin. Snižuje se tím riziko krvácení v případě, že lékař potřebuje odebrat vzorek tkáně nebo provést operaci.
• Ujistěte se, že váš lékař ví o jakýchkoli jiných lécích, které užíváte. Zahrňte doplňky stravy nebo vitamíny.
• Mít přítele nebo člena rodiny řídit nebo jít do a z procedury. Tím zajistíte bezpečný návrat domů. Pokud provádíte zákrok bez sedativ nebo anestézie, můžete sami jet domů.

Jak se tento postup provádí?

Postupy jícnu se mohou lišit v závislosti na jejich typu.

Procedura může trvat kdekoli od asi půl hodiny až do tří hodin. V mnoha případech jde o ambulantní proceduru, takže můžete jít domů ve stejný den.

K provedení postupu váš lékař provede následující kroky:

1. Používá anestézii intravenózní (IV) zkumavkou, která vás usne nebo aplikuje látku, jako je lidokain, na znecitlivění nosu nebo krku, takže se endoskop nebude cítit nepříjemně.
2. Vloží endoskop pomalu a jemně ústy nebo nosem do krku.
3. Hledí okulárem nebo na projekční plátno z endoskopu pro zobrazení vnitřku jícnu. Váš lékař může také vstříknout malé množství vzduchu pro otevření jícnu pro snazší prohlížení.
4. Používá nástroje, jako jsou kleště nebo dutá sací trubice, k odebrání vzorku tkáně, odstranění hmoty nebo vysátí všech blokád v jícnu.
5. Provádí všechny potřebné postupy k léčbě stavů jícnu. To může zahrnovat:

• injekce pro zmenšení zvětšených žil (nebo varixů) nebo pomoc s polykáním
• ošetření laserem nebo teplem k odstranění rakovinné tkáně
• vázání žil kapelami, které jim zabrání krvácení

S tímto postupem jsou spojena nějaká rizika?

Ezofagoskopie je považována za vysoce bezpečnou s malými riziky. Většina komplikací je dočasná a hojí se rychle.

Mezi možná rizika patří:

• bolest v krku, nepohodlí nebo bolest
• chraplák
• drobné potíže s polykáním na několik dní
• podráždění, poranění nebo roztržení (perforace) tkáně jícnu
• vzduch zachycený pod kůží (subkutánní chirurgický emfyzém)
• vnitřní krvácení (krvácení)
• infekce
• horečka

Jaké je zotavení?

Po provedení tohoto postupu je třeba mít na paměti několik věcí:

• Pravděpodobně se budete cítit unaveni nebo nepříjemně po zákroku, zejména pokud vám byla podána anestezie. Účinky anestézie obvykle ustoupí po dni.
• Budete muset zůstat v nemocnici 30 minut až několik hodin aby lékař mohl sledovat váš stav a vaše vitální funkce, jako je vaše srdeční frekvence a dýchání, dokud necítí, že jste připraveni jít domů. V tuto chvíli se ujistěte, že vás někdo může odvézt nebo doprovodit domů.
• Je normální cítit ospalost, křeče v břiše nebo nadýmání a bolest v krku nebo bolest na několik hodin nebo dnů poté.
• Bolest a nepříjemné pocity z postupu by se měly postupně zlepšovat. Pokud tomu tak není, okamžitě navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že nemáte žádné komplikace.

Pokud máte některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

• bolest nebo nepohodlí se časem zhoršuje
• zvracení nebo hromadění krve
• potíže s dýcháním
• bolest v hrudi
• horečka

Jaký je výhled tohoto postupu?

Ezofagoskopie je velmi bezpečný postup. Výhled závisí na tom, co váš lékař během zákroku vyšetřuje nebo léčí. Můžete obdržet výsledky okamžitě, nebo budete muset počkat několik dní, než budou vzorky tkáně testovány v laboratoři. Zeptejte se svého lékaře, kdy budou k dispozici vaše výsledky.