Endovaskulární embolizace

Obsah

• Zdůrazňuje
• Co je endovaskulární embolizace?
• Příprava na endovaskulární embolizaci
• Jak se provádí endovaskulární embolizace?
• Jaká jsou rizika endovaskulární embolizace?
• Obnova a výhled

Zdůrazňuje

• EE je chirurgický zákrok používaný k léčbě abnormálních krevních cév v mozku nebo jiných částech těla. Blokuje průtok krve do postižených oblastí.
• Váš lékař může doporučit EE, pokud máte mozkový aneurysmus, děložní myomy, abnormální růsty v oběhovém systému, arteriovenózní malformace nebo nadměrné krvácení z nosu.
• Postup je obvykle úspěšný. Vaše míra zotavení a dlouhodobý výhled bude záviset na stavu léčeném EE a na vašem celkovém zdravotním stavu.

Co je endovaskulární embolizace?

Endovaskulární embolizace (EE) je invazivní chirurgický zákrok. Používá se k léčbě abnormálních krevních cév, které se nacházejí v mozku, jakož i v jiných částech těla.

Tento postup je alternativou k otevřené operaci. Blokuje krevní cévy, aby přerušil průtok krve do postižené oblasti.

Váš lékař může doporučit EE, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

• mozkové aneuryzmy, které vypouští slabá místa ve stěnách krevních cév v mozku
• nádory, jako jsou děložní myomy, které mohou být zmenšeny blokováním toku krve
• abnormální výrůstky v oběhovém systému
• arteriovenózní malformace (AVM) vašeho mozku a páteře, což jsou uzly krevních cév, které jsou náchylné k krvácení
• nadměrné krvácení z nosu

EE může být použit jako jediná forma léčby, nebo může být provedena před další operací. Blokování průtoku krve do poškozené oblasti může zvýšit bezpečnost operace.

Příprava na endovaskulární embolizaci

EE se často provádí v nouzových situacích, kdy nemáte čas na přípravu. Pokud se neprovádí jako pohotovostní léčba, měli byste:

• informujte svého lékaře o všech předpisech, volně prodejných a bylinných lécích, které užíváte, včetně aspirinu nebo jiných přípravků na ředění krve
• informujte svého lékaře, pokud pijete alkohol pravidelně
• zastavte nebo omezte kouření, pokud kouříte
• vyhněte se jídlu a pití 8 hodin před zákrokem
• zařiďte, aby vás někdo po proceduře odvezl domů

Jak se provádí endovaskulární embolizace?

EE se provádí v nemocnici. Během zákroku váš chirurg provede drobné řezy do slabin.

Katétr je pak zaveden přes velkou krevní cévu v noze, která se nazývá femorální tepna. Katétr je veden oběhovým systémem vašeho těla pomocí rentgenových paprsků.

Když katétr dosáhne místa abnormality, která má být léčena, vstříkne se materiál, aby se uzavřela vaše krevní céva. Lze použít řadu různých materiálů, včetně:

• lepidla, která jsou biologicky inertní, což znamená, že interagují s vašimi tkáněmi
• drobné plastové částice, které se pevně usazují ve vaší krevní cévě
• pěna
• kovové cívky
• chirurgické balónky

Typ materiálu, který váš chirurg používá, bude záviset na léčeném problému.

Jaká jsou rizika endovaskulární embolizace?

Mezi rizika spojená s tímto postupem patří:

• opakující se příznaky
• krvácí do mozku
• krvácení v místě vašeho řezu
• poškození tepny, do které je zaveden katétr
• porucha blokovacího materiálu
• infekce
• mrtvice

Tento postup se někdy provádí v celkové anestézii. Anestezie může mít rizika nad rámec rizik spojených s EE. Mezi možná, ale vzácná rizika anestézie patří:

• dočasný duševní zmatek
• srdeční příhoda
• plicní infekce
• mrtvice
• smrt

Obnova a výhled

Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici 1 nebo 2 dny. Možná budete muset zůstat déle, pokud dojde ke krvácení před, během nebo po EE.

Vaše míra zotavení bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu v době zákroku. Rychlost zotavení ovlivní také váš základní zdravotní stav.

Váš výhled závisí na léčeném stavu. Poškození mozku způsobené krvácením před, během nebo po zákroku nemusí být reverzibilní.

Cílem je zabránit poškození, ale AVM a další malformace se někdy neobjeví, dokud nezačnou krvácet.

Nejčastěji je EE úspěšná a má dobrý výsledek. Může snížit riziko krvácení způsobeného prasklou aneuryzmou nebo jinou žilní malformací. Může také snižovat bolest z nádorů a snižovat frekvenci krvácení z nosu.