Endometrium: co to je, kde se nachází a možné nemoci

Obsah

• Změny endometria podle fází
• Endometrium v ​​těhotenství
• Hlavní nemoci ovlivňující endometrium
• 1. Rakovina endometria
• 2. Endometriální polyp
• 3. Hyperplazie endometria
• 4. Adenomyóza

Endometrium je tkáň, která vnitřně lemuje dělohu, a její tloušťka se mění v průběhu menstruačního cyklu podle změn v koncentraci hormonů v krvi.

Právě v endometriu dochází k implantaci embrya, což iniciuje těhotenství, ale aby k tomu mohlo dojít, musí mít endometrium ideální tloušťku a nesmí vykazovat známky nemoci. Pokud nedojde k oplodnění, jsou charakterizovány vločky tkáně a menstruace.

Změny endometria podle fází

Tloušťka endometria se u všech žen v reprodukčním věku každý měsíc mění a charakterizuje fáze menstruačního cyklu:

1. Proliferativní fáze:Hned po menstruaci je endometrium zcela oloupané a připravené na zvětšení. Tato fáze se nazývá proliferativní a v tomto období estrogen podporuje uvolňování buněk, které zvětšují jejich tloušťku, a také cév a exokrinních žláz.
2. Sekreční fáze:Ve fázi sekrece, která nastává během plodného období, estrogen a progesteron zajistí, že endometrium má všechny živiny potřebné pro implantaci a výživu embrya. Pokud dojde k oplodnění a embryo se podaří zůstat v endometriu, může být během jejího plodného dne vidět růžový „výtok“ nebo kávová sedlina, ale pokud nedojde k oplodnění, po několika dnech žena bude mít menstruaci. Naučte se, jak rozpoznat příznaky oplodnění a hnízdění.
3. Menstruační fáze: Pokud nedojde k oplodnění během plodného období, kdy je endometrium nejsilnější, tato tkáň nyní vstoupí do své menstruační fáze a zmenší se v důsledku náhlého poklesu hormonů v krvi a sníženého zavlažování tkáně. Tyto změny způsobují, že se endometrium postupně uvolňuje ze stěny dělohy, což vede ke krvácení, které známe podle menstruace.

Endometrium lze vyhodnotit pomocí gynekologických zobrazovacích vyšetření, jako je například pánevní ultrazvuk, kolposkopie a magnetická rezonance, při nichž gynekolog kontroluje jakékoli příznaky onemocnění nebo změny v této tkáni. Podívejte se na další vyšetření požadovaná gynekologem.

Endometrium v ​​těhotenství

Ideální endometrium pro otěhotnění je takové, které měří asi 8 mm a je v sekreční fázi, protože tenké nebo atrofické endometrium, měřící méně než 6 mm, není schopné umožnit vývoji dítěte. Hlavní příčinou tenkého endometria je nedostatek progesteronu, k čemuž však může dojít také v důsledku užívání antikoncepčních prostředků, dělohy a poranění po potratu nebo kyretáži.

Minimální tloušťka pro otěhotnění je 8 mm a ideální je přibližně 18 mm. U žen, u kterých k tomu nedochází přirozeně, může lékař předepsat užívání hormonálních léků, jako jsou Utrogestan, Evocanil nebo Duphaston, ke zvýšení tloušťky endometria, což usnadní implantaci embrya do dělohy.

Referenční tloušťka endometria po menopauze je 5 mm, což lze pozorovat na transvaginálním ultrazvuku. V této fázi, když je tloušťka větší než 5 mm, lékař objedná řadu dalších testů, aby lépe vyhodnotil ženu a uvědomil si další příznaky, které mohou odhalit možná onemocnění, jako je rakovina endometria, polyp, hyperplazie nebo adenomyóza, příklad.

Hlavní nemoci ovlivňující endometrium

Změny endometria mohou být způsobeny chorobami, které lze léčit a kontrolovat pomocí hormonů a v některých případech chirurgickým zákrokem. Lékařské sledování je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím každého onemocnění, udržovalo se zdraví dělohy a zvyšovalo se riziko otěhotnění. Mezi nejčastější onemocnění související s endometriem patří:

1. Rakovina endometria

Nejběžnějším onemocněním, které ovlivňuje endometrium, je rakovina endometria. To lze snadno zjistit, protože jeho hlavním příznakem je krvácení mimo menstruaci. U žen, které již prošly menopauzou a mají menstruaci po dobu 1 roku, je symptom okamžitě zaznamenán.

Pro ty, kteří ještě nedosáhli menopauzy, je hlavním příznakem zvýšení množství krve ztracené během menstruace. Musíte si být těchto známek vědomi a okamžitě vyhledat gynekologa, protože čím dříve se problém objeví, tím větší je šance na vyléčení. Naučte se, jak identifikovat rakovinu endometria.

2. Endometriální polyp

Polypy umístěné v oblasti endometria jsou benigní a snadno rozpoznatelné, protože způsobují příznaky, jako je ztráta krve před nebo po menstruaci nebo potíže s otěhotněním. Tato změna je častější po menopauze a obvykle se vyskytuje u žen užívajících léky, jako je tamoxifen.

Většinu času je toto onemocnění objeveno na ultrazvuku, který ukazuje zvětšení jeho tloušťky. Léčba je volbou gynekologa, ale lze ji provést odstraněním polypů chirurgickým zákrokem, zejména pokud je žena mladá a chce otěhotnět, ale v mnoha případech není nutné provádět chirurgický zákrok nebo užívat hormonální léky, takže monitorování případu každých 6 měsíců za účelem kontroly případných změn.

3. Hyperplazie endometria

Zvýšení tloušťky endometria se nazývá hyperplazie endometria, které je častější po 40 letech. Jeho hlavním příznakem je krvácení mimo menstruaci, kromě bolesti, břišní koliky a zvětšené dělohy, které lze vidět na transvaginálním ultrazvuku.

Existuje několik typů hyperplazie endometria a ne všechny souvisejí s rakovinou. Jeho léčba může v nejtěžších případech zahrnovat hormonální léky, kyretáž nebo chirurgický zákrok. Další informace o hyperplazii endometria.

4. Adenomyóza

K adenomyóze dochází, když se tkáň uvnitř děložních stěn zvětší a způsobí příznaky, jako je silné krvácení během menstruace a křeče, které ztěžují život ženám, stejně jako bolest při intimním kontaktu, zácpa a otok břicha. Jeho příčiny nejsou zcela známy, ale může se to stát například kvůli gynekologickým operacím nebo porodu císařským řezem, navíc se po těhotenství může objevit adenomyóza.

Léčba může být prováděna pomocí antikoncepce, zavedením nitroděložního tělíska nebo chirurgickým zákrokem k odstranění dělohy, v nejzávažnějších případech, kdy jsou příznaky velmi nepříjemné a kdy je kontraindikace užívání hormonálních léků. Další informace o adenomyóze.