Endokarditida

Obsah

• Jaké jsou příznaky endokarditidy?
• Jaké jsou příčiny endokarditidy?
• Rizikové faktory pro endokarditidu
• Jak je diagnostikována endokarditida?
• Krevní test
• Transthorakální echokardiogram
• Transesofageální echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Rentgen hrudníku
• Jak se léčí endokarditida?
• Antibiotika
• Chirurgická operace
• Jaké jsou komplikace spojené s endokarditidou?
• Jak lze zabránit endokarditidě?

Co je to endokarditida?

Endokarditida je zánět vnitřní výstelky vašeho srdce, nazývaný endokard. Je to obvykle způsobeno bakteriemi. Pokud je zánět způsoben infekcí, tento stav se nazývá infekční endokarditida. Endokarditida je u lidí se zdravým srdcem neobvyklá.

Jaké jsou příznaky endokarditidy?

Příznaky endokarditidy nejsou vždy závažné a mohou se postupem času vyvíjet pomalu. V časných stádiích endokarditidy jsou příznaky podobné mnoha dalším onemocněním. Z tohoto důvodu zůstává mnoho případů nediagnostikovaných.

Mnoho příznaků je podobných chřipce nebo jiným infekcím, jako je zápal plic. Někteří lidé však pociťují závažné příznaky, které se objeví náhle. Tyto příznaky mohou být způsobeny zánětem nebo souvisejícím poškozením, které způsobuje.

Mezi běžné příznaky endokarditidy patří:

• srdeční šelest, což je abnormální zvuk srdce z turbulentního průtoku krve srdcem
• bledá kůže
• horečka nebo zimnice
• noční pocení
• bolesti svalů nebo kloubů
• nevolnost nebo snížená chuť k jídlu
• plný pocit v levé horní části břicha
• neúmyslné hubnutí
• oteklé nohy, nohy nebo břicho
• kašel nebo dušnost

Méně časté příznaky endokarditidy zahrnují:

• krev v moči
• ztráta váhy
• zvětšenou slezinu, která může být něžná na dotek

Mohou také nastat změny na kůži, včetně:

• jemné červené nebo fialové skvrny pod kůží prstů na rukou nebo nohou
• drobné červené nebo fialové skvrny od krevních buněk, které unikly z prasklých kapilárních cév, které se obvykle objevují na očních bělivech, uvnitř tváří, na ústech nebo na hrudi

Známky a příznaky infekční endokarditidy se velmi liší od člověka k člověku. Mohou se časem měnit a závisí na příčině vaší infekce, zdraví srdce a na tom, jak dlouho je infekce přítomna. Pokud máte v anamnéze problémy se srdcem, operaci srdce nebo předchozí endokarditidu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Je zvláště důležité kontaktovat svého lékaře, pokud máte neustálou horečku, která se nezlomí, nebo jste neobvykle unavení a nevíte proč.

Jaké jsou příčiny endokarditidy?

Hlavní příčinou endokarditidy je nadměrný růst bakterií. Ačkoli tyto bakterie normálně žijí na vnitřním nebo vnějším povrchu vašeho těla, můžete je přivést dovnitř do krevního oběhu tím, že budete jíst nebo pít. Bakterie by také mohly pronikat řezy v kůži nebo ústní dutině. Váš imunitní systém obvykle bojuje proti choroboplodným zárodkům dříve, než způsobí problém, ale u některých lidí tento proces selhává.

V případě infekční endokarditidy se bakterie šíří krví a do vašeho srdce, kde se množí a způsobují zánět. Endokarditida může být také způsobena houbami nebo jinými bakteriemi.

Jídlo a pití nejsou jedinými způsoby, jak se bakterie mohou dostat do vašeho těla. Mohou se také dostat do vaší krve prostřednictvím:

• čištění zubů
• špatná ústní hygiena nebo onemocnění dásní
• podstoupit zubní zákrok, který vám podřízne dásně
• nakažení pohlavně přenosnou chorobou
• pomocí kontaminované jehly
• zavedeným močovým katétrem nebo intravenózním katétrem

Rizikové faktory pro endokarditidu

Mezi rizikové faktory vzniku endokarditidy patří:

• injekční užívání nelegálních intravenózních drog jehlou kontaminovanou bakteriemi nebo houbami
• jizvy způsobené poškozením srdeční chlopně, které umožňuje růst bakterií nebo choroboplodných zárodků
• poškození tkáně způsobené endokarditidou v minulosti
• mít srdeční vadu
• s umělou náhradou srdeční chlopně

Jak je diagnostikována endokarditida?

Lékař provede vaše příznaky a anamnézu před provedením jakýchkoli testů. Po této kontrole použijí k naslouchání vašemu srdci stetoskop. Lze provést také následující testy:

Krevní test

Pokud má lékař podezření, že máte endokarditidu, bude objednán test na kultivaci krve, aby se potvrdilo, zda to způsobují bakterie, houby nebo jiné mikroorganismy. Jiné krevní testy mohou také odhalit, zda jsou vaše příznaky způsobeny jiným stavem, jako je anémie.

Transthorakální echokardiogram

Transtorakální echokardiogram je neradiační zobrazovací test používaný k zobrazení vašeho srdce a jeho chlopní. Tento test používá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce, přičemž zobrazovací sonda je umístěna na přední straně hrudníku. Váš lékař může pomocí tohoto zobrazovacího testu vyhledat známky poškození nebo neobvyklých pohybů srdce.

Transesofageální echokardiogram

Pokud transtorakální echokardiogram neposkytuje dostatek informací k přesnému posouzení vašeho srdce, může lékař nařídit další zobrazovací test, který se nazývá transesofageální echokardiogram. Používá se k zobrazení vašeho srdce prostřednictvím jícnu.

Elektrokardiogram

Může být vyžadován elektrokardiogram (EKG nebo EKG), aby byl lepší přehled o elektrické aktivitě vašeho srdce. Tento test dokáže detekovat abnormální srdeční rytmus nebo frekvenci. Technik připevní na vaši pokožku 12 až 15 měkkých elektrod. Tyto elektrody jsou připojeny k elektrickým vodičům (vodičům), které jsou poté připojeny ke stroji EKG.

Rentgen hrudníku

Zhroucení plic nebo jiné plicní problémy mohou způsobit některé ze stejných příznaků jako endokarditida. Pomocí rentgenového vyšetření hrudníku můžete zobrazit plíce a zjistit, zda se zhroutily nebo se v nich nahromadila tekutina. Nahromadění tekutiny se nazývá plicní edém. Rentgen může pomoci lékaři zjistit rozdíl mezi endokarditidou a jinými stavy plic.

Jak se léčí endokarditida?

Antibiotika

Pokud je vaše endokarditida způsobena bakteriemi, bude léčena intravenózní antibiotickou terapií. Lékař vám doporučí užívat antibiotika, dokud nebude vaše infekce a související zánět účinně léčen. Pravděpodobně je budete dostávat v nemocnici po dobu nejméně jednoho týdne, dokud nezjistíte známky zlepšení. Po propuštění z nemocnice budete muset pokračovat v léčbě antibiotiky. Možná budete moci přejít na perorální antibiotika později v průběhu léčby. Antibiotická léčba obvykle trvá až do dokončení.

Chirurgická operace

Dlouhodobá infekční endokarditida nebo poškozené srdeční chlopně způsobené endokarditidou mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může být proveden chirurgický zákrok k odstranění jakékoli mrtvé tkáně, tkáně jizvy, nahromadění tekutin nebo zbytků z infikované tkáně. Můžete také provést operaci k opravě nebo odstranění poškozené srdeční chlopně a nahradit ji buď umělým materiálem, nebo zvířecí tkání.

Jaké jsou komplikace spojené s endokarditidou?

Komplikace se mohou objevit z poškození způsobeného vaší infekcí. Mohou zahrnovat abnormální srdeční rytmus, jako je fibrilace síní, krevní sraženiny, poranění jiných orgánů a hyperbilirubinémie se žloutenkou. Infikovaná krev může také způsobit cestování embolií nebo sraženin do dalších částí těla.

Mezi další orgány, které mohou být ovlivněny, patří:

• ledviny, které se mohou zapálit a způsobit stav zvaný glomerulonefritida
• plíce
• mozek
• kosti, zejména páteř, které se mohou nakazit a způsobit osteomyelitidu

Bakterie nebo houby mohou obíhat z vašeho srdce a ovlivňovat tyto oblasti. Tyto bakterie mohou také způsobit vývoj abscesů ve vašich orgánech nebo jiných částech těla.

Mezi další závažné komplikace, které mohou vzniknout z endokarditidy, patří mrtvice a srdeční selhání.

Jak lze zabránit endokarditidě?

Dobrá ústní hygiena a pravidelné zubní ordinace vám mohou pomoci snížit riziko hromadění bakterií v ústech a dostat se do krve. Snižuje se tak riziko vzniku endokarditidy při orální infekci nebo poranění. Pokud jste podstoupili zubní ošetření, které bylo sledováno antibiotiky, užívejte antibiotika podle pokynů.

Pokud jste v minulosti měli vrozené srdeční onemocnění, operaci srdce nebo endokarditidu, dávejte pozor na příznaky a příznaky endokarditidy. Zvláštní pozornost věnujte přetrvávající horečce a nevysvětlitelné únavě. Pokud máte některý z těchto příznaků, co nejdříve kontaktujte svého lékaře.

Měli byste se také vyhnout:

• piercing
• tetování
• IV užívání drog
• jakýkoli postup, který by mohl umožnit bakteriím vstoupit do vaší krve