Syndrom prázdné Sella

Obsah

• Co je syndrom prázdného sella?
• Jaké jsou příznaky?
• Jaké jsou příčiny?
• Syndrom primárního prázdného sella
• Sekundární syndrom prázdného sella
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Jaký je výhled

Co je syndrom prázdného sella?

Syndrom prázdného sella je vzácná porucha související s částí lebky zvanou sella turcica. Sella turcica je zářez ve sfénoidní kosti ve spodní části lebky, který drží hypofýzu.

Pokud máte syndrom prázdného sella, vaše sella turcica není ve skutečnosti prázdná. Ve skutečnosti to znamená, že vaše sella turcica je částečně nebo úplně naplněna mozkomíšním mokem (CSF). Lidé se syndromem prázdné selly mají také menší hypofýzy. V některých případech se hypofýzy ani při zobrazovacích testech neobjeví.

Když je syndrom prázdného sella způsoben základním stavem, nazývá se to sekundární syndrom prázdného sella. Pokud není známa žádná příčina, nazývá se to syndrom primárního prázdného sella.

Jaké jsou příznaky?

Syndrom prázdného sella obvykle nemá žádné příznaky. Pokud však máte sekundární syndrom prázdného sella, můžete mít příznaky související se stavem, který jej způsobuje.

Mnoho lidí se syndromem prázdného sella má také chronické bolesti hlavy. Lékaři si nejsou jisti, zda to souvisí se syndromem prázdného sella nebo s vysokým krevním tlakem, který má také mnoho lidí se syndromem prázdného sella.

Ve vzácných případech je syndrom prázdného sella spojen s nárůstem tlaku v lebce, což může vést k:

• míšní tekutina unikající z nosu
• otok zrakového nervu uvnitř oka
• problémy se zrakem

Jaké jsou příčiny?

Syndrom primárního prázdného sella

Přesná příčina syndromu primárního prázdného sella není jasná. Může to souviset s vrozenou vadou bránice sellae, membrány, která pokrývá sella turcica. Někteří lidé se rodí s malou slzou v bránici sellae, což může způsobit únik mozkomíšního moku do sella turcica. Lékaři si nejsou jisti, zda je to přímá příčina syndromu prázdného sella nebo prostě rizikový faktor.

Podle Národní organizace pro vzácné poruchy postihuje syndrom prázdného sella asi čtyřikrát tolik žen než mužů. Většina žen se syndromem prázdného sella bývá středního věku, obézní a má vysoký krevní tlak. Většina případů syndromu prázdného sella však zůstává nediagnostikována kvůli nedostatku příznaků, takže je těžké říci, zda jsou pohlaví, obezita, věk nebo krevní tlak skutečnými rizikovými faktory.

Sekundární syndrom prázdného sella

Řada věcí může způsobit syndrom sekundárního prázdného sella, včetně:

• úraz hlavy
• infekce
• nádory hypofýzy
• radiační terapie nebo chirurgický zákrok v oblasti hypofýzy
• stavy související s mozkem nebo hypofýzou, jako je Sheehanův syndrom, intrakraniální hypertenze, neurosarkoidóza nebo hypofyzitida

Jak je to diagnostikováno?

Syndrom prázdného sella je těžké diagnostikovat, protože obvykle nevyvolává žádné příznaky. Pokud má váš lékař podezření, že byste to mohli mít, začne fyzickou prohlídkou a přezkoumáním vaší anamnézy. Pravděpodobně také objednají CT nebo MRI.

Tyto skeny pomohou lékaři určit, zda máte částečný nebo úplný syndrom prázdného sella. Částečný syndrom prázdného sella znamená, že vaše sella je méně než z poloviny plná mozkomíšního moku a vaše hypofýza je silná 3 až 7 milimetrů (mm). Syndrom úplného prázdného sella znamená, že více než polovina vaší sella je naplněna mozkomíšním mozkem a vaše hypofýza má tloušťku 2 mm nebo méně.

Jak se léčí?

Syndrom prázdného sella obvykle nevyžaduje léčbu, pokud nevyvolává příznaky. V závislosti na vašich příznacích možná budete potřebovat:

• chirurgický zákrok, aby se zabránilo úniku mozkomíšního moku z nosu
• léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), pro úlevu od bolesti hlavy

Pokud máte sekundární syndrom prázdného sella kvůli základnímu stavu, lékař se zaměří na léčbu tohoto stavu nebo zvládnutí jeho příznaků.

Jaký je výhled

Samotný syndrom prázdného sella obvykle nemá žádné příznaky ani nepříznivé účinky na vaše celkové zdraví. Pokud máte sekundární syndrom prázdného sella, spolupracujte se svým lékařem na diagnostice a léčbě základní příčiny.