Ochrnutí obličeje

Ochrnutí obličeje nastává, když člověk již není schopen hýbat některými nebo všemi svaly na jedné nebo obou stranách obličeje.

Ochrnutí obličeje je téměř vždy způsobeno:

• Poškození nebo otok lícního nervu, který přenáší signály z mozku do svalů obličeje
• Poškození oblasti mozku, která vysílá signály do svalů obličeje

U lidí, kteří jsou jinak zdraví, je ochrnutí obličeje často způsobeno Bellovou obrnou. Jedná se o stav, kdy se lícní nerv zapálí.

Mrtvice může způsobit paralýzu obličeje. Při mrtvici mohou být zapojeny i další svaly na jedné straně těla.

Ochrnutí obličeje způsobené mozkovým nádorem se obvykle vyvíjí pomalu. Mezi příznaky patří bolesti hlavy, záchvaty nebo ztráta sluchu.

U novorozenců může být paralýza obličeje způsobena traumatem během porodu.

Mezi další příčiny patří:

• Infekce mozku nebo okolních tkání
• Lyme nemoc
• Sarkoidóza
• Nádor, který tlačí na lícní nerv

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče, jak se o sebe doma starat. Užívejte jakékoli léky podle pokynů.

Pokud se oko nemůže úplně zavřít, musí být rohovka chráněna před vyschnutím očními kapkami nebo gelem na předpis.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte slabost nebo necitlivost ve tváři. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte tyto příznaky spolu s těžkou bolestí hlavy, záchvatem nebo slepotou.

Poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky, včetně:

• Jsou postiženy obě strany tváře?
• Byli jste nedávno nemocní nebo zraněni?
• Jaké další příznaky máte? Například slintání, nadměrné slzy jednoho oka, bolesti hlavy, záchvaty, problémy se zrakem, slabost nebo paralýza.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní testy, včetně krevního cukru, CBC, (ESR), Lyme test
• CT hlavy
• Elektromyografie
• MRI hlavy

Léčba závisí na příčině. Postupujte podle doporučení léčby vašeho poskytovatele.

Poskytovatel vás může odkázat na fyzického, řečového nebo pracovního terapeuta. Pokud paralýza obličeje od obrny Bell trvá déle než 6 až 12 měsíců, může být doporučena plastická chirurgie, která pomůže oku zavřít a zlepšit vzhled obličeje.

Ochrnutí obličeje

• Ptóza - poklesnutí víčka
• Klesající obličej

Mattox DE. Klinické poruchy lícního nervu. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 170.

Meyers SL. Akutní paralýza obličeje. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 671-672.

Plachý já. Periferní neuropatie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 420.