Elektrokonvulzivní terapie (ECT): co to je, kdy to udělat a jak to funguje

Obsah

• Když je indikováno
• Jak to funguje
• Jak tomu bylo v minulosti
• Možné komplikace
• Kdy nedělat

Elektrokonvulzivní terapie, populárně známá jako elektrošoková terapie nebo jen ECT, je typ léčby, která způsobuje změny v elektrické aktivitě mozku a reguluje hladiny neurotransmiterů serotoninu, dopaminu, norepinefrinu a glutamátu. Regulací těchto neurotransmiterů jde o terapii, kterou lze použít v některých závažnějších případech deprese, schizofrenie a dalších psychologických poruch.

ECT je velmi účinná a bezpečná metoda, protože stimulace mozku se provádí u pacienta v celkové anestezii a záchvaty generované při zákroku jsou vnímány pouze v přístroji bez rizika pro osobu.

Elektrokonvulzivní léčba, i když má dobré výsledky, nepodporuje vyléčení nemoci, ale značně snižuje příznaky a měla by být prováděna pravidelně v souladu s doporučením psychiatra.

Když je indikováno

ECT je indikována hlavně k léčbě deprese a dalších psychologických poruch, jako je například schizofrenie. Tento typ léčby se provádí, když:

• Osoba má sebevražedné sklony;
• Léčba drogami není účinná nebo vede k mnoha vedlejším účinkům;
• Osoba má závažné psychotické příznaky.

Elektrošokovou terapii lze provádět také v případech, kdy se nedoporučuje léčba léky, což platí zejména pro těhotné ženy, kojící ženy nebo starší osoby.

ECT lze provádět také u lidí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, epilepsií a mánií, jako je například bipolarita.

Jak to funguje

ECT se provádí v nemocničním prostředí a může trvat až 30 minut a nezpůsobuje pacientovi bolest ani nepohodlí. K provedení procedury musí být člověk nalačno po dobu nejméně 7 hodin, protože kromě svalových relaxancií a aplikace srdečních, mozkových a krevních tlakových monitorů je nutná celková anestézie.

Elektrokonvulzivní terapie se provádí pod dohledem anesteziologa a psychiatra a spočívá v aplikaci elektrického stimulu pomocí dvou elektrod umístěných na přední straně hlavy, schopných vyvolat záchvat, který je vidět pouze na encefalogramovém zařízení. Z elektrického podnětu jsou regulovány hladiny neurotransmiterů v těle, což umožňuje snížit příznaky spojené s psychotickými a depresivními poruchami. Vědět, co je encefalogram.

Po zákroku ošetřující personál zajistí, že je pacientovi dobře, může pít kávu a jít domů. ECT je rychlá, bezpečná a účinná terapeutická metoda a pravidelná sezení by měla být prováděna podle stupně psychologické poruchy a doporučení psychiatra, přičemž obvykle je indikováno 6 až 12 sezení. Po každém sezení provede psychiatr hodnocení pacienta, aby ověřil výsledek léčby.

Jak tomu bylo v minulosti

V minulosti nebyla elektrokonvulzivní terapie používána pouze k léčbě psychiatrických pacientů, ale také jako forma mučení. Je to proto, že zákrok nebyl proveden v celkové anestezii a nedošlo k podání svalových relaxancií, což mělo za následek zkroucení během zákroku a mnohočetné zlomeniny v důsledku svalové kontrakce, navíc ke ztrátě paměti, která se často vyskytovala.

Postupem času byla metoda vylepšena, takže je v současné době považována za bezpečnou proceduru s nízkým rizikem zlomenin a ztráty paměti a záchvat je vnímán pouze v zařízení.

Možné komplikace

ECT je bezpečná technika, ale po zákroku se pacient může cítit zmatený, může mít dočasnou ztrátu paměti nebo se cítit špatně, což je obvykle účinek anestézie. Kromě toho se mohou objevit mírné příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost nebo bolest svalů, které lze rychle léčit některými léky schopnými zmírnit příznaky.

Kdy nedělat

Elektrokonvulzivní terapii lze provádět u kohokoli, avšak lidé, kteří mají intracerebrální poranění, utrpěli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu nebo mají závažné plicní onemocnění, budou moci provádět ECT až po zvážení rizik postupu.