Zápach dechu

Zápach dechu je vůně vzduchu, který vydechujete z úst. Nepříjemný zápach dechu se běžně nazývá zápach z úst.

Zápach z úst obvykle souvisí se špatnou hygienou zubů. Pravidelné kartáčování a používání nití způsobuje bakterie v ústech, které uvolňují sloučeniny síry.

Některé poruchy způsobí zřetelný zápach dechu. Některé příklady jsou:

• Ovocný zápach dechu je známkou ketoacidózy, která se může vyskytnout při cukrovce. Je to potenciálně život ohrožující stav.
• Dech, který voní jako výkaly, se může objevit při dlouhodobém zvracení, zejména při obstrukci střev. Může se také dočasně vyskytnout, pokud má osoba zavedenou hadičku přes nos nebo ústa, aby vypustila žaludek.
• Dech může mít u lidí s chronickým selháním ledvin zápach podobný čpavku (označovaný také jako moč nebo „rybí“).

Zápach z úst může být způsoben:

• Abscesní zub
• Chirurgie dásní
• Alkoholismus
• Dutiny
• Protézy
• Jíst určité potraviny, jako je zelí, česnek nebo surová cibule
• Káva a špatně vyvážená strava pH
• Objekt zaseknutý v nose (obvykle se to stane u dětí); často bílý, žlutý nebo krvavý výtok z jedné nosní dírky
• Onemocnění dásní (gingivitida, gingivostomatitida, ANUG)
• Zasažený zub
• Špatná dentální hygiena
• Mandle s hlubokými kryptami a sirné granule
• Sinusová infekce
• Krční infekce
• Kouření tabáku
• Vitamínové doplňky (zejména ve velkých dávkách)
• Některé léky, včetně injekcí inzulínu, triamterenu a paraldehydu

Některá onemocnění, která mohou způsobit zápach dechu, jsou:

• Akutní nekrotizující ulcerózní gingivitida (ANUG)
• Akutní nekrotizující ulcerózní mukositida
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• Akutní selhání ledvin
• Obstrukce střev
• Bronchiektáza
• Chronické selhání ledvin
• Rakovina jícnu
• Karcinom žaludku
• Gastrojejunocolic píštěl
• Jaterní encefalopatie
• Diabetická ketoacidóza
• Infekce plic nebo absces
• Ozena nebo atrofická rýma
• Periodontální onemocnění
• Zánět hltanu
• Zenker diverticulum

Dodržujte správnou dentální hygienu, zejména zubní nit. Pamatujte, že ústní vody nejsou účinné při léčbě základního problému.

Čerstvá petržel nebo silná máta jsou často účinným způsobem, jak bojovat s dočasným zápachem z úst. Vyvarujte se kouření.

V opačném případě postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče při léčbě jakékoli základní příčiny zápachu z úst.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Pach dechu nezmizí a není zjevná příčina (například kouření nebo konzumace jídla, které zápach způsobují).
• Máte pach dechu a příznaky infekce dýchacích cest, jako je horečka, kašel nebo bolest obličeje s výtokem z nosu.

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Mohou vám být položeny následující otázky týkající se anamnézy:

• Existuje nějaký specifický zápach (například ryby, čpavek, ovoce, výkaly nebo alkohol)?
• Jedli jste nedávno pikantní jídlo, česnek, zelí nebo jiné „páchnoucí“ jídlo?
• Užíváte vitamínové doplňky?
• Kouříš?
• Jaká domácí péče a opatření ústní hygieny jste vyzkoušeli? Jak efektivní jsou?
• Měli jste v nedávné době bolesti v krku, infekci dutin, absces zubů nebo jiné onemocnění?
• Jaké další příznaky máte?

Fyzická prohlídka bude zahrnovat důkladnou kontrolu úst a nosu. Pokud máte bolesti v krku nebo vředy v ústech, můžete si vzít kulturu hrdla.

Ve vzácných případech mohou být provedeny testy, které mohou být provedeny:

• Krevní testy na screening cukrovky nebo selhání ledvin
• Endoskopie (EGD)
• RTG břicha
• RTG hrudníku

Za určitých podmínek mohou být předepsána antibiotika. U objektu v nose použije poskytovatel nástroj k jeho odstranění.

Zápach z úst; Zápach z úst; Pach; Fetor oris; Fetor ex ruda; Fetor ex oris; Zápach dechu; Orální zápach

Murr AH. Přístup k pacientovi s poruchami nosu, dutin a uší. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 398.

Quirynen M, Laleman I, Geest SD, Hous CD, Dekeyser C, Teughels W. Dechový zápach. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Klinická parodontologie Newmana a Carranzy. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 49.