Akutní zánět středního ucha: příčiny, příznaky a diagnostika

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky akutního otitis media?
• Co způsobuje akutní otitis media?
• Komu hrozí akutní zánět středního ucha?
• Jak je diagnostikována akutní zánět středního ucha?
• Otoskop
• Tympanometrie
• Reflektometrie
• Test sluchu
• Jak se léčí akutní zánět středního ucha?
• Domácí péče
• Léky
• Chirurgická operace
• Odstranění adenoidů
• Ušní trubice
• Jaký je dlouhodobý výhled?
• Jak zabránit akutnímu otitis media

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Akutní otitis media (AOM) je bolestivý typ infekce ucha. Nastává, když je oblast za ušním bubínkem nazývaná střední ucho zanícená a infikovaná.

Následující chování u dětí často znamená, že mají AOM:

• záchvaty rozruchu a intenzivního pláče (u kojenců)
• svíral ucho a kňučel bolestí (u batolat)
• stěžovat si na bolest v uchu (u starších dětí)

Jaké jsou příznaky akutního otitis media?

Kojenci a děti mohou mít jeden nebo více z následujících příznaků:

• pláč
• podrážděnost
• nespavost
• tahání za uši
• bolest ucha
• bolest hlavy
• bolest krku
• pocit plnosti v uchu
• odtok tekutiny z ucha
• horečka
• zvracení
• průjem
• podrážděnost
• nedostatek rovnováhy
• ztráta sluchu

Co způsobuje akutní otitis media?

Eustachova trubice je trubice, která vede od středu ucha k zadní části krku. AOM nastane, když se eustachova trubice vašeho dítěte nafoukne nebo zablokuje a zachytí tekutinu ve středním uchu. Uvíznutá tekutina se může infikovat. U malých dětí je eustachova trubice kratší a vodorovnější než u starších dětí a dospělých. To zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Eustachova trubice může být oteklá nebo zablokovaná z několika důvodů:

• alergie
• nachlazení
• chřipka
• infekce dutin
• infikované nebo zvětšené adenoidy
• Cigaretový kouř
• pití při ležení (u kojenců)

Komu hrozí akutní zánět středního ucha?

Mezi rizikové faktory AOM patří:

• ve věku od 6 do 36 měsíců
• pomocí dudlíku
• ošetřující péče o děti
• krmení lahví místo kojení (u kojenců)
• pití při ležení (u kojenců)
• vystavení cigaretovému kouři
• vystaveni vysoké úrovni znečištění ovzduší
• dochází ke změnám nadmořské výšky
• zažívá změny klimatu
• být v chladném podnebí
• nedávno jste měli nachlazení, chřipku, sinus nebo ušní infekci

Genetika také hraje roli při zvyšování rizika AOM u vašeho dítěte.

Jak je diagnostikována akutní zánět středního ucha?

Lékař vašeho dítěte může k diagnostice AOM použít jednu nebo více z následujících metod:

Otoskop

Lékař vašeho dítěte používá nástroj zvaný otoskop, aby se podíval do ucha vašeho dítěte a zjistil:

• zarudnutí
• otok
• krev
• hnis
• vzduchové bubliny
• tekutina ve středním uchu
• perforace ušního bubínku

Tympanometrie

Během testu na tympanometrii lékař vašeho dítěte pomocí malého nástroje měří tlak vzduchu v uchu vašeho dítěte a zjišťuje, zda nedošlo k prasknutí ušního bubínku.

Reflektometrie

Během testu reflektometrie používá lékař vašeho dítěte malý nástroj, který vydává zvuk v blízkosti ucha vašeho dítěte. Lékař vašeho dítěte může určit, zda je v uchu tekutina, na základě poslechu zvuku odraženého od ucha.

Test sluchu

Lékař může provést sluchový test, aby zjistil, zda vaše dítě trpí ztrátou sluchu.

Jak se léčí akutní zánět středního ucha?

Většina infekcí AOM vymizí bez antibiotické léčby. Domácí léčba a léky proti bolesti se obvykle doporučují dříve, než se antibiotika pokusí zabránit nadměrnému užívání antibiotik a snížit riziko nežádoucích účinků antibiotik. Léčba AOM zahrnuje:

Domácí péče

Lékař může navrhnout následující ošetření domácí péče, která uleví od bolesti vašeho dítěte během čekání na odeznění infekce AOM:

• nanesení teplé a vlhké žínky na infikované ucho
• používání over-the-counter (OTC) ušní kapky pro úlevu od bolesti
• užívání OTC léků proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a acetaminofen (Tylenol)

Léky

Lékař vám může také předepsat ušní kapky pro úlevu od bolesti a další léky proti bolesti. Lékař může předepsat antibiotika, pokud příznaky nezmizí po několika dnech domácí léčby.

Chirurgická operace

Lékař může doporučit operaci, pokud infekce vašeho dítěte nereaguje na léčbu nebo pokud má vaše dítě opakované infekce ucha. Možnosti chirurgického zákroku pro AOM zahrnují:

Odstranění adenoidů

Lékař vašeho dítěte může doporučit chirurgické odstranění adenoidů vašeho dítěte, pokud jsou zvětšené nebo infikované a vaše dítě má opakované infekce uší.

Ušní trubice

Lékař může navrhnout chirurgický zákrok k zavedení drobných hadiček do ucha vašeho dítěte. Trubky umožňují odtok vzduchu a tekutiny ze středního ucha.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Infekce AOM se obecně zlepší bez jakýchkoli komplikací, ale infekce se může objevit znovu. Vaše dítě může také krátkodobě zaznamenat dočasnou ztrátu sluchu. Sluch vašeho dítěte by se však měl po léčbě rychle vrátit. Infekce AOM mohou někdy způsobit:

• opakované infekce uší
• zvětšené adenoidy
• zvětšené mandle
• prasklý ušní bubínek
• cholesteatom, což je růst ve středním uchu
• zpoždění řeči (u dětí, které mají opakované infekce otitis media)

Ve vzácných případech může dojít k infekci v mastoidní kosti v lebce (mastoiditida) nebo v mozku (meningitida).

Jak zabránit akutnímu otitis media

Šance, že vaše dítě bude mít AOM, můžete snížit následujícím způsobem:

• často si umyjte ruce a hračky, abyste snížili riziko nachlazení nebo jiné infekce dýchacích cest
• vyhněte se cigaretovému kouři
• získejte sezónní chřipkové vakcíny a pneumokokové vakcíny
• pokud je to možné, kojence kojte místo láhve
• nedávejte dítěti dudlík