Zeptejte se odborníka: Převzetí kontroly nad pokročilým Hodgkinovým lymfomem

Obsah

• 1. Jaké jsou příznaky B?
• 2. Jak mohu léčit pokročilý Hodgkinův lymfom?
• 3. Existují způsoby, jak se během chemoterapie vyhnout suchu / bolestem v ústech?
• 4. Měl bych mluvit s dietologem?
• 5. Mohu získat druhou transplantaci kmenových buněk, pokud se vrátí Hodgkinův lymfom?
• 6. Co je cílené ošetření? Jak zjistím, zda je pro mě cílená léčba vhodná?
• 7. Jaký je rozdíl mezi nehodgkinským lymfomem a Hodgkinovým lymfomem?
• 8. Mohu udělat něco pro to, abych snížil riziko návratu Hodgkinského lymfomu?
• 9. Liší se stadium Hodgkinova lymfomu od inscenace většiny ostatních druhů rakoviny?
• 10. Jaký je rozdíl mezi remisí a „vyléčením“ Hodgkinova lymfomu?

1. Jaké jsou příznaky B?

B příznaky jsou definovány následujícím způsobem:

• horečka, teplota vyšší než 38 ° C
• neúmyslné snížení hmotnosti o více než 10 procent tělesné hmotnosti za posledních šest měsíců
• drnající noční pocení

Přítomnost příznaků B je zahrnuta do prognostických kritérií pro klasický Hodgkinův lymfom v raném stádiu a může ovlivnit rozhodnutí o léčbě.

2. Jak mohu léčit pokročilý Hodgkinův lymfom?

Optimální léčba Hodgkinova lymfomu v pokročilém stadiu vždy zahrnuje chemoterapii. Existuje několik možností pro chemoterapii, která používá kombinaci léků. Nejběžnějším režimem ve Spojených státech je ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dakarbazin). Režim chemoterapie, který si váš poskytovatel vybere, je založen na vaší celkové funkci, jakýchkoli jiných lékařských otázkách a rozsahu onemocnění.

Osoby s objemným nebo velkým místem nádoru před zahájením léčby mohou také po chemoterapii potřebovat záření.

3. Existují způsoby, jak se během chemoterapie vyhnout suchu / bolestem v ústech?

Orální změny a zánět během chemoterapie jsou běžné. Mohou zahrnovat změny chuťových pohárků, sníženou produkci slin, boláky v ústech, krvácení a sucho v ústech.

Během chemoterapie se doporučuje dobrá péče o ústní dutinu a hygiena. To zahrnuje odstranění zubních protéz, čištění zubů a dásní a časté provádění ústních výplachů roztokem soli a jedlé sody. Pro sucho v ústech můžete použít volně dostupné náhrady slin. Naneste maziva na suché, prasklé rty.

4. Měl bych mluvit s dietologem?

Mnoho onkologických center má vyhrazené dietetiky na personálu. Může být užitečné získat konkrétní pokyny týkající se jídla a doplňků, které byste měli používat při léčbě rakoviny.Modifikace stravy musí být často prováděna v důsledku bolesti nebo bolestí v ústech, zhoršených chuťových pohárků, suchosti v ústech nebo nevolnosti.

Doporučujeme zdržet se konzumace syrových mořských plodů nebo masa a přijímat další preventivní opatření, aby se dobře umývalo a připravovalo jídlo.

5. Mohu získat druhou transplantaci kmenových buněk, pokud se vrátí Hodgkinův lymfom?

Pokud nedosáhnete úplné remise nebo léčby při počáteční léčbě, možná budete potřebovat chemoterapii druhé linie. Poté následuje autologní transplantace kmenových buněk (pomocí vlastních kmenových buněk).

Pokud se Hodgkinský lymfom vrátí po transplantaci, můžete se stát kandidátem na druhou transplantaci kmenových buněk. Toto je obvykle alogenní transplantace (za použití kmenových buněk od dárce).

Kandidát na jeden z typů transplantací je určován mnoha faktory. Patří sem věk, zdravotní stav, funkce orgánů, krevní testy a reakce lymfomu na předchozí ošetření.

6. Co je cílené ošetření? Jak zjistím, zda je pro mě cílená léčba vhodná?

Byla vyvinuta nová léčba lymfomu, která cílí na mechanismy růstu Hodgkinova lymfomu. Cílená léčba se liší od chemoterapie, která ovlivňuje mnoho buněk.

Existuje mnoho různých typů a tříd cílené terapie. Diskutujte o nich se svým onkologem nebo poskytovatelem zdravotní péče. Pro ty, kteří mají klasický Hodgkinův lymfom, se cílená terapie obvykle používá s relapsujícím nebo refrakterním onemocněním.

7. Jaký je rozdíl mezi nehodgkinským lymfomem a Hodgkinovým lymfomem?

Rozdíl mezi těmito dvěma typy lymfomu souvisí s výskytem rakovinových buněk.

Pokud jsou rakovinné buňky klasifikovány jako Reed-Sternbergovy buňky, je diagnózou klasický Hodgkinův lymfom. Pokud jsou rakovinné buňky klasifikovány jako lymfocyty převládající lymfocyty (známé také jako popcornové buňky), je diagnózou Hodgkinův lymfom s převahou nodulárních lymfocytů.

U non-Hodgkinského lymfomu existuje mnoho podtypů. Ty jsou také definovány vlastnostmi rakovinných buněk.

8. Mohu udělat něco pro to, abych snížil riziko návratu Hodgkinského lymfomu?

Váš léčebný plán je založen na jedinečných vlastnostech vašeho onemocnění a jeho cílem je snížit riziko recidivy lymfomu. Po dokončení léčby vám váš onkolog nebo poskytovatel zdravotní péče dá plán dozoru. To bude zpočátku zahrnovat opakovaná klinická vyšetření a návštěvy a krevní testy každých několik měsíců. Může také zahrnovat periodické zobrazování rentgenem hrudníku nebo CT.

Ujistěte se, že dodržujete doporučené pokyny, které jsou určeny k detekci recidivy co nejdříve. Pokud se také objeví nějaké nové příznaky nebo zvětšené lymfatické uzliny, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

9. Liší se stadium Hodgkinova lymfomu od inscenace většiny ostatních druhů rakoviny?

Inscenace Hodgkinova lymfomu je založena na systému Ann Arbor. Tento systém se zaměřuje na distribuci postižených lymfatických uzlin. Zabývá se také místy lymfomu mimo lymfatické uzliny (jako je postižení orgánů nebo kostní dřeně). Toto je stejný stagingový systém, jaký se používá pro non-Hodgkinův lymfom.

Jiné druhy rakoviny jsou představovány různými systémy.

10. Jaký je rozdíl mezi remisí a „vyléčením“ Hodgkinova lymfomu?

Remise, částečná nebo úplná, znamená, že se lymfom zmenšil co do velikosti / rozsahu. Částečná remise znamená, že i když došlo ke zmenšení velikosti / rozsahu lymfomu, zůstává detekovatelné onemocnění. Úplná remise znamená, že není detekovatelný lymfom. Je však možné, že v těle zůstává malé množství lymfomu pod úrovní detekce.

Léčba znamená, že se lymfom nevrátí. Čím déle zůstáváte v úplném prominutí, tím pravděpodobnější je vyléčení.

Lauren Maeda je lékařský onkolog / hematolog s certifikací rady, který se specializuje na léčbu lymfomů jiných než Hodgkin a Hodgkin. Ona udržuje aktivní klinickou praxi ve své roli jako klinický docent ve Stanford University Medical Center v Stanfordu v Kalifornii.