Co potřebujete vědět o dyspareunii (bolestivý pohlavní styk)

Obsah

• Přehled
• Co způsobuje dyspareunii?
• Jaké jsou příznaky dyspareunie?
• Kdo je ohrožen dyspareunií?
• Jak je diagnostikována dyspareunie?
• Jak je léčena dyspareunie?
• Léky
• Domácí péče
• Alternativní terapie
• Prevence dyspareunie
• Jaký je výhled na dyspareunii?

Přehled

Dyspareunie je termín pro opakující se bolest v oblasti genitálií nebo uvnitř pánve během pohlavního styku. Bolest může být ostrá nebo intenzivní. Může se vyskytnout před, během nebo po pohlavním styku.

Dyspareunie je častější u žen než u mužů. Má mnoho možných příčin, ale dá se léčit.

Co způsobuje dyspareunii?

Dyspareunie může způsobit několik stavů. U některých žen je to známka fyzického problému. Jiné ženy mohou pociťovat bolest v důsledku emocionálních faktorů.

Mezi běžné fyzické příčiny dyspareunie patří:

• vaginální suchost z menopauzy, porodu, kojení, léků nebo příliš malého vzrušení před pohlavním stykem
• kožní poruchy, které způsobují vředy, praskliny, svědění nebo pálení
• infekce, jako jsou infekce kvasinek nebo močových cest (UTI)
• úraz nebo trauma z porodu, nehody, epiziotomie, hysterektomie nebo pánevní chirurgie
• vulvodynia nebo bolest soustředěná v oblasti vulvy
• vaginitida nebo zánět vagíny
• vaginismus nebo spontánní napnutí svalů vaginální stěny
• endometrióza
• cystitida
• pánevní zánětlivé onemocnění (PID)
• děložní myomy
• syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• záření a chemoterapie

Faktory, které snižují sexuální touhu nebo ovlivňují schopnost člověka probudit se, mohou také způsobit dyspareunii. Tyto faktory zahrnují:

• stres, který může vést k napjatým svalům pánevního dna
• strach, vina nebo hanba související se sexem
• problémy se sebepředstavením nebo tělem
• léky, jako jsou antikoncepční pilulky
• problémy se vztahem
• stavy, jako je rakovina, artritida, diabetes a onemocnění štítné žlázy
• historie sexuálního zneužívání nebo znásilnění

Jaké jsou příznaky dyspareunie?

Bolest dyspareunie se může lišit. Může nastat bolest:

• v pochvě, močové trubici nebo močovém měchýři
• během průniku
• během nebo po pohlavním styku
• hluboko v pánvi během pohlavního styku
• po bezbolestném styku
• pouze s konkrétními partnery nebo okolnostmi
• s použitím tamponu
• spolu s pálením, svěděním nebo bolestí
• s pocitem bodavé bolesti, podobné menstruačním křečím

Kdo je ohrožen dyspareunií?

Ženy i muži mohou trpět dyspareunií, ale tento stav je častější u žen. Dyspareunie je jedním z nejčastějších problémů postmenopauzálních žen.

Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) má někdy okolo 75 procent žen bolestivý styk. Máte zvýšené riziko, pokud:

• brát léky, které způsobují vaginální suchost
• mít virovou nebo bakteriální infekci
• jsou postmenopauzální

Jak je diagnostikována dyspareunie?

Několik testů pomáhá lékařům identifikovat a diagnostikovat dyspareunii. Váš lékař začne vytvořením kompletní lékařské a sexuální historie. Možné otázky, které vám může lékař položit, zahrnují:

• Kdy a kde cítíš bolest?
• Kteří partneři nebo pozice způsobují bolest?
• Způsobují nějaké jiné bolesti bolest?
• Chce váš partner pomoci?
• Existují další podmínky, které mohou přispívat k vaší bolesti?

V diagnostice je také běžné vyšetření pánve. Během tohoto postupu se váš lékař podívá na vnější a vnitřní pánevní oblast, zda neobsahuje příznaky:

• suchost
• zánět nebo infekce
• anatomické problémy
• genitální bradavice
• jizvy
• neobvyklé hmotnosti
• endometrióza
• něha

Vnitřní vyšetření bude vyžadovat speculum, zařízení používané k prohlížení vagíny během Pap testu. Váš lékař může také použít vatový tampon k mírnému tlaku na různé oblasti pochvy. To pomůže určit umístění bolesti.

Počáteční vyšetření může vést lékaře k tomu, aby požádal o další testy, jako například:

• pánevní ultrazvuk
• kultivační test na kontrolu bakterií nebo kvasinkových infekcí
• test moči
• alergický test
• poradenství při určování přítomnosti emocionálních příčin

Jak je léčena dyspareunie?

Léky

Léčba dyspareunie je založena na příčině stavu. Pokud je vaše bolest způsobena základní infekcí nebo stavem, lékař ji může léčit:

• antibiotika
• antimykotika
• lokální nebo injekční kortikosteroidy

Pokud dlouhodobá léčba způsobuje vaginální suchost, může lékař změnit váš předpis. Vyzkoušení alternativních léků může obnovit přirozené mazání a snížit bolest.

Nízké hladiny estrogenu způsobují u některých žen dyspareunii. Tableta na předpis, krém nebo flexibilní kroužek může dodávat malou, pravidelnou dávku estrogenu do vagíny.

Droga neobsahující estrogen zvaná ospemifen (Osphena) působí jako estrogen na vaginální tkáně. Je účinný při vytváření tkání tlustších a méně křehkých. To může snížit množství bolesti, kterou ženy zažívají při pohlavním styku.

Domácí péče

Tyto domácí prostředky mohou také zmírnit příznaky dyspareunie:

• Používejte ve vodě rozpustná maziva. Zde nakupujte lubrikanty rozpustné ve vodě.
• Mít sex, když jste se svým partnerem uvolněni.
• Komunikujte otevřeně se svým partnerem o vaší bolesti.
• Vyprázdněte močový měchýř před sexem.
• Před sexem se osprchujte.
• Před sexem si vezměte odlehčovač bolesti. Najděte výběr léků proti bolesti online.
• Aplikujte ledový balíček na vulvu, abyste po sexu upálili. Nakupujte ledové balíčky.

Alternativní terapie

Váš lékař může také doporučit terapii. To může zahrnovatdesenzibilizační terapie nebo sexuální terapie. V desenzitizační terapii se naučíte vaginální relaxační techniky, jako jsou cvičení Kegel, která mohou snížit bolest.

v sexuální terapie, můžete se naučit, jak obnovit intimitu a zlepšit komunikaci se svým partnerem.

Prevence dyspareunie

Neexistuje žádná konkrétní prevence pro dyspareunii. Chcete-li však snížit riziko bolesti během pohlavního styku, můžete udělat následující:

• Po porodu počkejte nejméně šest týdnů, než obnovíte pohlavní styk.
• Pokud je problém s vaginální suchostí, použijte lubrikant rozpustný ve vodě.
• Používejte správnou hygienu.
• Získejte řádnou běžnou lékařskou péči.
• Prevence pohlavně přenosných chorob (STD) pomocí kondomů nebo jiných překážek.
• Podporujte přirozené vaginální mazání s dostatkem času na předehru a stimulaci.

Jaký je výhled na dyspareunii?

Alternativy sexuálního styku mohou být užitečné, dokud nebudou léčeny základní podmínky. Vy a váš partner můžete pro intimitu použít jiné techniky, dokud nebude penetrace pohodlnější. Smyslná masáž, líbání, orální sex a vzájemná masturbace mohou být uspokojujícími alternativami.