Jaké jsou rizikové faktory pro hlubokou žilní trombózu (DVT)?

Obsah

• Přehled
• Rizikové faktory pro DVT
• Tipy pro prevenci DVT
• Obecné tipy pro prevenci DVT
• Prevence DVT při cestování
• Po operaci
• Když jste těhotná
• Příznaky DVT
• Příznaky PE
• Kdy byste měli hledat pomoc?
• Léčba DVT
• Výhled

Přehled

Hluboká žilní trombóza (DVT) je závažný stav, při kterém se v jedné z hlavních žil těla tvoří krevní sraženiny. Může to ovlivnit kohokoli, ale někteří lidé mají vyšší riziko DVT než jiní.

DVT se vyvíjí, když se v hluboké žíle vytvoří krevní sraženina, obvykle v jedné z vašich nohou. Tyto sraženiny jsou extrémně nebezpečné. Mohou se zlomit a cestovat do vašich plic a stát se potenciálně život ohrožující. Tento stav je znám jako plicní embolie (PE). Jiná jména pro podmínku zahrnují:

• tromboembolismus
• posttrombotický syndrom
• postflebitický syndrom

Čtěte dále a dozvíte se více o rizikových faktorech pro DVT a o tom, co můžete udělat pro snížení rizika.

Rizikové faktory pro DVT

DVT se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku 50 a více let. Častěji se vyskytuje u lidí, kteří:

• jsou obézní nebo obézní
• jsou těhotné nebo v prvních šesti týdnech po porodu
• mít rodinnou historii DVT
• nechte zavést katétr do žíly
• mít zranění hluboké žíly
• nedávno podstoupili operaci
• Vezměte si určité antikoncepční pilulky nebo užívejte hormonální terapii
• kouř, zvláště pokud máte také nadváhu
• zůstaňte sedět po dlouhou dobu, například během dlouhé jízdy letadlem
• trpí nedávnou zlomeninou postihující pánev, boky nebo dolní končetiny

Tipy pro prevenci DVT

Poznání vašich rizik a provedení vhodných kroků může zabránit mnoha případům DVT.

Obecné tipy pro prevenci DVT

Následující změny životního stylu mohou pomoci snížit vaše riziko pro DVT:

• navštivte svého lékaře pro pravidelné prohlídky
• udržovat zdravou váhu
• Zůstaň aktivní
• udržovat zdravý krevní tlak
• nekuřte
• vyhněte se dlouhodobému sezení
• zůstat hydratovaný

Prevence DVT při cestování

Vaše riziko vzniku DVT je při cestování mírně vyšší, zejména pokud sedíte déle než čtyři hodiny najednou. Při jízdě se doporučuje pravidelné přestávky. Při létání nebo cestování autobusem nebo vlakem by měla být přijata následující opatření:

• Pokud je to povoleno, pohybujte se v uličkách tak často, jak je to možné.
• Vyhněte se křížení nohou.
• Vyvarujte se nošení těsného oblečení, které může omezit průtok krve.
• Zůstaňte hydratovaní a vyhýbejte se alkoholu před a během cestování.
• Natahujte nohy a nohy při sezení.

Po operaci

Míra DVT u lidí přijatých do nemocnice je vyšší než u běžné populace. Je to proto, že hospitalizace často vede k dlouhým obdobím imobility. Chcete-li zabránit DVT během hospitalizace nebo po operaci:

• Pokračujte v činnosti co nejdříve.
• Zůstaňte hydratovaní.
• V posteli používejte kompresní hadici nebo boty.
• Vezměte ředidla krve.

Když jste těhotná

Ženy, které jsou těhotné nebo které nedávno porodily, mají vyšší riziko DVT. Je to kvůli hormonálním změnám, které usnadňují krevní sraženinu a zhoršují cirkulaci v důsledku tlaku, který dítě vyvíjí na vaše krevní cévy. Přestože riziko nelze zcela vyloučit, lze jej minimalizovat provedením následujících akcí:

• Buďte aktivní.
• Vyhněte se dlouhým sezením. Pokud váš lékař doporučil odpočinek na lůžku, promluvte si s nimi o věcech, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku DVT.
• Udržujte zdravou váhu.
• Zůstaňte hydratovaní.
• Používejte kompresivní punčochy, pokud je váš lékař doporučuje. Nejvýhodnější jsou pro lidi s vysokým rizikem DVT.
• Cvičení. Cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání a prenatální jóga, jsou během těhotenství často bezpečná. Poraďte se se svým lékařem před zahájením jakéhokoli režimu cvičení v těhotenství.

Příznaky DVT

Je možné a běžné mít DVT, aniž by se projevily jakékoli příznaky. Někteří lidé však zažívají následující:

• otok chodidla, kotníku nebo nohy, obvykle na jedné straně
• křečovitá bolest, která obvykle začíná u lýtka
• těžká, nevysvětlitelná bolest na noze nebo kotníku
• náplast kůže, která je na dotek teplejší než pokožka, která ji obklopuje
• náplast kůže, která zbledne, nebo změní červenkastou nebo namodralou barvu

Příznaky PE

Mnoho případů PE také nemá žádné příznaky. Ve skutečnosti je asi 25 procent případů náhlá smrt prvním příznakem PE podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Mezi příznaky PE patří:

• závrať
• pocení
• bolest na hrudi, která se zhoršuje po kašli nebo hlubokých vdechování
• rychlé dýchání
• vykašlává krev
• rychlý srdeční tep

Kdy byste měli hledat pomoc?

Pokud máte podezření na DVT nebo PE, vyhledejte co nejdříve lékaře. Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a provede fyzické vyšetření. Mohou také doporučit následující testy:

• ultrazvuk
• venografie
• D-dimer, krevní test používaný k identifikaci problémů se srážením krve

Léčba DVT

DVT lze léčit v mnoha případech. Většina případů je ošetřena ředidly krve, jako je heparin a warfarin, aby se rozpustila sraženina a zabránilo ostatním v tvorbě. Mohou být také doporučeny kompresní punčochy a změny životního stylu. Mohou zahrnovat:

• udržet aktivní
• přestat kouřit
• udržování zdravé váhy

Pokud ředidla krve nejsou účinná, může být doporučen filtr vena cava. Tento filtr je navržen tak, aby zachytil krevní sraženiny před jejich vstupem do plic. Je vložen do velké žíly zvané vena cava.

Výhled

DVT je vážný stav, který může být život ohrožující. Však je to do značné míry předešitelné a léčitelné.

Znalost příznaků a příznaků DVT a rizika pro jeho rozvoj jsou klíčem k prevenci.