Bolest nohou: 6 běžných příčin a co dělat

Obsah

• 1. Změny svalů nebo šlach
• 2. Společné problémy
• 3. Změny páteře
• 4. Ischias
• 5. Špatný krevní oběh
• 6. Růstová bolest
• Jiné méně časté příčiny
• Bolest nohou v těhotenství
• Jak je stanovena diagnóza
• Kdy jít k lékaři

Bolest nohou může mít několik příčin, jako je špatná cirkulace, ischias, nadměrná fyzická námaha nebo neuropatie, a proto k identifikaci její příčiny je třeba dodržovat přesné umístění a vlastnosti bolesti, stejně jako pokud jsou obě nohy postiženy nebo pouze jeden a pokud se bolest zhoršuje nebo zlepšuje s odpočinkem.

Bolest v noze, která se nezlepší s odpočinkem, obvykle naznačuje problémy s oběhem, jako je onemocnění periferních cév, zatímco bolest v nohou po probuzení může být známkou nočního křeče nebo nedostatečného oběhu. Na druhé straně bolesti nohou a zad mohou být například příznaky problémů s páteří nebo stlačení sedacího nervu.

Některé z hlavních příčin bolesti nohou jsou:

1. Změny svalů nebo šlach

Svalová osteoidní bolest nohou nesleduje dráhu nervů a zhoršuje se při pohybu nohou. Některé změny, které mohou být příčinou bolesti, zahrnují myositidu, tenosynovitidu, absces stehna a fibromyalgii. Bolest svalů může nastat po náhlém fyzickém úsilí, například po intenzivním fyzickém cvičení nebo při nošení nepohodlné boty. V těchto případech bolest obvykle vzniká na konci dne a je často vnímána jako „únava nohou“. Další častou příčinou bolesti svalů v nohou jsou křeče, které se obvykle vyskytují během noci a jsou velmi časté během těhotenství.

Bolest brambor v noze může být také způsobena syndromem kompartmentu, který způsobuje silnou bolest a otoky nohou, které vznikají 5-10 minut po zahájení fyzické aktivity a oblast zůstává dlouhodobě bolestivá. Bolest v přední oblasti nohy může být také způsobena tendinitidou přední tibialis, která se vyskytuje u sportovců a lidí, kteří vykonávají velmi intenzivní fyzickou aktivitu, jako jsou běžci na dlouhé vzdálenosti.

Co dělat: Vezměte si teplou koupel a lehněte si se zvednutými nohami, protože to usnadňuje krevní oběh a snižuje únavu. Odpočinek je také důležitý, ale není třeba absolutního odpočinku, je indikován pouze proto, aby se zabránilo tréninku a velkému úsilí. V případě tendonitidy může použití ledu a protizánětlivých mastí pomoci rychlejší hojení.

2. Společné problémy

Zejména u starších osob může bolest nohou souviset s ortopedickými problémy, jako je artritida nebo osteoartritida. V těchto případech by měly být přítomny další příznaky, jako je bolest kloubů a ztuhlost během prvních 15 minut ráno. Bolest nemusí být přítomna každý den, ale při snaze se zhoršuje a s odpočinkem se snižuje. Deformace kolena může naznačovat artrózu, zatímco červenější a horký vzhled může naznačovat artritidu. Bolest kolena však může být také přítomna po pádu, onemocnění kyčle nebo rozdílu v délce nohy.

Co dělat: aplikujte horký obklad na postižený kloub, jako je koleno nebo kotník, asi 15 minut. Kromě toho se doporučuje konzultovat s ortopedem, protože může být nutné užívat protizánětlivé léky nebo podstoupit fyzikální terapii.

3. Změny páteře

Když se bolest v nohou zhoršuje pohybem páteře, může to být způsobeno zraněním páteře. Stenóza páteřního kanálu může při chůzi způsobit mírnou nebo silnou bolest s pocitem tíže nebo křečí v dolní části zad, hýždích, stehnech a nohou. V tomto případě se bolest zmírní pouze při sezení nebo naklonění kufru dopředu, může být přítomen pocit necitlivosti. Spondylolistéza je také možnou příčinou bolesti zad, která vyzařuje do nohou, a v tomto případě je bolest v pocitu tíhy v bederní páteři, člověk chodí v bolesti, ale během odpočinku ji ulevuje. Herniované disky také způsobují bolesti zad, které vyzařují do nohou, bolest je akutní, intenzivní a může vyzařovat do glutes, zadní části nohy, laterální části nohy a kotníku a chodidla nohy.

Co dělat: umístění teplého obkladu na místo bolesti může zmírnit příznaky, ale lékař může doporučit užívání protizánětlivých léků a doporučení fyzikální terapie.

4. Ischias

Pokud je bolest v nohách způsobena změnami ischiatického nervu, může osoba pociťovat bolest v zádech, hýždích a zadní části stehna a také může dojít k brnění nebo slabosti nohou. Bolest může být nesnesitelná, v podobě píchání nebo šoku, které se náhle projeví v dolní části zad a vyzařují do nohou, což ovlivňuje hýždě, zadní část stehna, boční část nohy, kotník a nohu.

Pokud si myslíte, že bolest je způsobena ischiatickým nervem, odpovězte na následující otázky:

1. 1. Brnění, necitlivost nebo šok v páteři, gluteu, noze nebo chodidlech.
2. 2. Pocit pálení, píchání nebo unavené nohy.
3. 3. Slabost jedné nebo obou nohou.
4. 4. Bolest, která se zhoršuje, když dlouho stojíte na místě.
5. 5. Obtížná chůze nebo dlouhodobý pobyt ve stejné poloze.

Co dělat: umístění teplého obkladu na místo bolesti a jeho ponechání působit po dobu 20 minut, kromě snahy vyvarovat se námahy, zvedání těžkých předmětů a v některých případech může být nutné podstoupit fyzikální terapii. Podívejte se na několik příkladů cvičení, která můžete doma provádět v boji proti ischias, v následujícím videu:

5. Špatný krevní oběh

Bolest nohou způsobená špatnou cirkulací postihuje hlavně starší lidi a může se objevit kdykoli během dne, ale zhoršuje se po určité době sedění nebo stání ve stejné poloze. Chodidla a kotníky mohou být oteklé a fialové barvy, což naznačuje potíže s návratem krve do srdce.

Trochu vážnější situací je výskyt trombózy, ke které dochází, když je malá sraženina schopna přerušit část oběhu nohou. V tomto případě je bolest lokalizována častěji v lýtku a je obtížné pohybovat nohama. Jedná se o situaci, která se může stát po operaci nebo při užívání antikoncepce bez lékařského doporučení.

Co dělat: Může vám pomoci ležet na zádech se zdviženými nohami po dobu 30 minut, ale lékař vám může doporučit užívání léků ke zlepšení oběhu a také použití elastických kompresních punčoch. Pokud existuje podezření na trombózu, měli byste rychle jít do nemocnice.

6. Růstová bolest

Bolest nohou u dětí nebo dospívajících může být způsobena rychlým růstem kostí, ke kterému může dojít kolem 3–10 let, což není závažná změna. Lokalizace bolesti je blíže ke kolenu, ale může ovlivnit celou nohu, dosahující ke kotníku, a je běžné, že si dítě stěžuje v noci před spánkem nebo po intenzivnějším fyzickém výkonu. Zjistěte více o rostoucí bolesti u vašeho dítěte.

Co dělat: Vložení oblázků s ledem do ponožky a umístění na bolavé místo, které mu umožní působit 10–15 minut, může pomoci při úlevě od bolesti. Rodiče mohou také absolvovat masáž zvlhčujícím krémem nebo mandlovým olejem a nechat dítě odpočívat. Není třeba zastavovat fyzickou aktivitu, stačí snížit její intenzitu nebo týdenní frekvenci.

Jiné méně časté příčiny

Dalšími méně častými příčinami jsou hemochromatóza, dna, Pagetova choroba, osteomalacea nebo nádory. Pokud bolest nohou souvisí spíše s únavou a nedostatkem energie, lékař může mít podezření například na fibromyalgii, syndrom chronické únavy nebo myofaciální bolest.Abyste tedy přesně věděli, co způsobuje bolesti nohou, možná budete potřebovat lékařské nebo fyzioterapeutické vyšetření.

Bolest nohou v těhotenství

Bolest nohou v těhotenství je velmi častým a normálním příznakem, zejména na začátku těhotenství, protože dochází k velkému nárůstu produkce estrogenu a progesteronu, což způsobuje dilataci žil dolních končetin a zvyšuje objem krve v nohách ženy. Růst dítěte v děloze, stejně jako přírůstek hmotnosti těhotné ženy, vedou ke kompresi ischiatického nervu a dolní duté žíly, což vede k otokům a bolestem nohou.

Pro zmírnění tohoto nepohodlí může žena ležet na zádech s pokrčenými koleny, provádět protahovací cvičení páteře a odpočívat se zvednutými nohami.

Jak je stanovena diagnóza

Lékař bude schopen sledovat příznaky a vyšetřovat jednotlivce, sledovat zakřivení páteře, kostních končetin, bude schopen provádět testy na provokaci bolesti a také palpaci břicha, aby vyhodnotil, zda je bolest v břišní nebo pánevní oblast. Při podezření na synovitidu nebo artritidu mohou být užitečné krevní testy, testy synoviální tekutiny a při podezření na změny páteře lze objednat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI. Na základě výsledků lze dosáhnout diagnózy a pro každý případ je indikována nejvhodnější léčba.

Kdy jít k lékaři

Je-li bolest v nohou velmi silná nebo pokud se vyskytnou jiné příznaky, je vhodné jít k lékaři. Je také důležité navštívit lékaře:

• Když je bolest nohou lokalizována a velmi intenzivní;
• Když je v lýtku ztuhlost;
• V případě horečky;
• Když jsou nohy a kotníky velmi oteklé;
• V případě podezření na zlomeninu;
• Když nedovolíte práci;
• Když to ztěžuje chůzi.

Při konzultaci je třeba zmínit intenzitu bolesti, kdy se objevila a co bylo učiněno pro její zmírnění. Lékař může nařídit testy k označení vhodné léčby, která může někdy zahrnovat použití léků nebo fyzikální terapii.