Zde je dohoda s darováním rekonvalescentní plazmy pro pacienty s COVID-19

Obsah

• Takže, co přesně je rekonvalescenční plazmová terapie?
• Kdo může darovat rekonvalescentní plazmu na COVID-19?
• Co obnáší rekonvalescenční darování plazmy?
• Recenze pro

Od konce března pandemie koronaviru nadále učí národ – a svět – celou řadu nové terminologie: sociální distancování, osobní ochranné prostředky (PPE), sledování kontaktů, abychom jmenovali alespoň některé. Zdá se, jako by s každým dalším dnem (zdánlivě věčné) pandemie došlo k novému vývoji, který přináší skutečnou hromadu frází, které lze přidat do neustále rostoucího slovníku COVID-19. Jeden z nejnovějších přírůstků do vaší stále bohatší slovní zásoby? Rekonvalescentní plazmová terapie.

Neznáte? Vysvětlím…

srpna 2020 povolil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nouzové použití rekonvalescentní plazmy – části krve bohaté na protilátky odebrané uzdraveným pacientům s COVID-19 – k léčbě závažných případů koronaviru. Poté, o něco více než o týden později, 1. září, se do konverzace zapojil panel pokynů pro léčbu COVID-19, který je součástí Národních zdravotních ústavů (NIH), a řekl, že „není dostatek údajů, které by bylo možné doporučit pro nebo proti použití rekonvalescentní plazmy k léčbě COVID-19. “

Před tímto dramatem byla nemocným pacientům s onemocněním COVID-19 podána rekonvalescenční plazma prostřednictvím programu rozšířeného přístupu vedeného klinikou Mayo (EAP), který podle FDA vyžadoval registraci lékaře, aby bylo možné požádat o plazmu pro pacienty. Nyní, do budoucna, EAP skončil a nahrazuje jej FDA Emergency Use Authorization (EUA), které v zásadě umožňuje lékařům a nemocnicím požádat o plazmu, aniž by splňovali určitá kritéria pro zápis. Ale jak je zdůrazněno v nedávném prohlášení NIH, je zapotřebí více výzkumu, než kdokoli bude moci oficiálně (a bezpečně) doporučit rekonvalescentní plazmovou terapii jako důvěryhodnou léčbu COVID-19.

Rekonvalescentní plazmová terapie je jako potenciální léčba COVID-19 v USA dostupnější než kdy jindy, ale co to přesně je? A jak můžete darovat rekonvalescentní plazmu pacientům s COVID-19? Dopředu, vše, co potřebujete vědět.

Takže, co přesně je rekonvalescenční plazmová terapie?

Za prvé, co je rekonvalescentní plazma? Rekonvalescentní (adjektivum a podstatné jméno) označuje kohokoli, kdo se zotavuje z nemoci, a plazma je podle FDA žlutá, tekutá část krve, která obsahuje protilátky proti onemocnění. A v případě, že jste zmeškali biologickou třídu 7. třídy, protilátky jsou proteiny, které se tvoří, aby po této infekci bojovaly proti konkrétním infekcím.

Takže rekonvalescentní plazma je prostě plazma od někoho, kdo se uzdravil z nemoci – v tomto případě COVID-19, říká Brenda Grossman, MD, lékařská ředitelka transfuzního lékařství v Barnes-Jewish Hospital a profesorka na Washington University School of Lékařství v St. Louis. „Rekonvalescentní plazma byla v minulosti používána s různou mírou účinnosti u několika infekčních onemocnění, včetně španělské chřipky, SARS, MERS a eboly,“ říká Dr. Grossman.

Nyní přichází na řadu „terapie“: Jakmile je plazma získána od uzdraveného jedince, je transfuzována současnému (a často vážně) nemocnému pacientovi, takže protilátky mohou snad „neutralizovat virus a potenciálně zvýšit clearance viru“ z těla,“ říká Emily Stoneman, MD, specialistka na infekční onemocnění na University of Michigan v Ann Arbor. Jinými slovy, používá se „k posílení imunity pacienta a snad i ke snížení dopadu nemoci“.

Ale jako v životě (fuj, randění), načasování je všechno. "U jedinců infikovaných COVID-19 obvykle trvá přibližně dva týdny, než si tyto protilátky vytvoří samy," vysvětluje doktor Stoneman. "Pokud se rekonvalescentní plazma podá brzy v průběhu nemoci, může to zkrátit dobu nemoci a zabránit pacienti vážně onemocní, “I když je tedy stále zapotřebí dalšího výzkumu ke stanovení účinnosti rekonvalescentní plazmatické terapie, v současné době platí, že čím dříve pacient léčbu absolvuje, tím je pravděpodobnější, že uvidí pozitivní výsledky. (Související: Jak se vypořádat se zdravotní úzkostí během COVID-19 a po něm)

Kdo může darovat rekonvalescentní plazmu na COVID-19?

Kvalifikace číslo jedna: měli jste koronavirus a máte test, který to dokazuje.

"Lidé mohou darovat plazmu, pokud měli infekci COVID-19 s laboratorní dokumentací (buď nasofaryngeální [nosní] výtěr nebo pozitivní test na protilátky), plně se uzdravili a jsou alespoň dva týdny asymptomatičtí," říká Hyunah Yoon, MD, specialista na infekční choroby na Albert Einstein College of Medicine. (Přečtěte si také: Co skutečně znamená pozitivní test na protilátky?)

Nemáte potvrzenou diagnózu, ale jste si jisti, že jste zažili příznaky koronaviru? Dobrá zpráva: Můžete si naplánovat test protilátek na místním americkém červeném kříži, a pokud jsou výsledky na protilátky pozitivní, postupujte podle toho-to samozřejmě platí, pokud splňujete požadavky ostatních dárců, například bez příznaků. nejméně 14 dní před darováním. Zatímco FDA doporučuje dva týdny bez příznaků, některé nemocnice a organizace mohou vyžadovat, aby dárci byli bez příznaků po dobu 28 dnů, říká Dr. Grossman

Kromě toho americký červený kříž také požaduje, aby dárci rekonvalescentní plazmy měli alespoň 17 let, vážili 110 liber a splňovali požadavky organizace na darování krve. (Podívejte se na tento průvodce darováním krve, abyste zjistili, zda jste na základě těchto požadavků dobří.) Je důležité si uvědomit, že v době mimo pandemii můžete (a, TBH, měli byste) také darovat plazmu, která bude použita pro podle New York Blood Center další léčba řekněme onkologických pacientů a obětí popálenin a nehod.

Co obnáší rekonvalescenční darování plazmy?

Jakmile si naplánujete návštěvu místního darovacího centra, je čas se připravit. Vše, co ve skutečnosti zahrnuje, je pít dostatek tekutin (nejméně 16 oz.) A jíst potraviny bohaté na bílkoviny a železo (červené maso, ryby, fazole, špenát) hodiny před schůzkou, aby se zabránilo dehydrataci, závratě a podle amerického červeného kříže závratě.

Zní povědomě? Je to proto, že darování plazmy a krve je velmi podobné - kromě aktu darování. Pokud jste někdy darovali krev, víte, že tekutina vytéká z vaší paže do vaku a zbytek je historie. Darování plazmy je trochu více, omyl, komplikované. Během darování pouze plazmy je krev odebírána z jedné paže a odeslána přes high-tech stroj, který sbírá plazmu a poté vrací červené krvinky a krevní destičky-spolu s trochou hydratačního fyziologického roztoku (aka slané vody)-zpět do vašeho těla. Podle amerického Červeného kříže je to zásadní, protože plazma je 92 procent vody a proces darování zvyšuje riziko dehydratace (více o tom níže). Podle Amerického červeného kříže by celý proces darování měl trvat jen asi hodinu a 15 minut (jen asi o 15 minut déle než darování pouze krve).

Stejně jako u dárcovství krve jsou vedlejší účinky podávání plazmy minimální – koneckonců musíte být v dobrém celkovém zdraví, abyste se kvalifikovali. Jak již bylo řečeno, dehydratace je velmi pravděpodobná. A z tohoto důvodu je důležité, abyste následující den zvýšili příjem tekutin a vyhnuli se těžkému zvedání a cvičení alespoň po zbytek dne. A nebojte se, že by vaše tělo ztratilo některé nezbytné tekutiny, protože může (a také dělá) nahradit objem krve nebo plazmu do 48 hodin.

Pokud jde o vaše riziko COVID-19? Tady by to nemělo být starosti. Většina center pro darování krve se provádí pouze po domluvě, aby se pokusila dodržovat nejlepší postupy sociálního distancování a zavedla další opatření, jak je uvedeno v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Jak se aktualizace týkající se koronaviru COVID-19 stále vyvíjejí, je možné, že se některé informace a doporučení v tomto příběhu od počátečního zveřejnění změnily. Doporučujeme vám pravidelně kontrolovat zdroje, jako jsou CDC, WHO a vaše místní oddělení veřejného zdraví, abyste získali nejaktuálnější data a doporučení.

Recenze pro