Co platí Medicare za náklady na invalidní vozíky?

Obsah

• Kdy Medicare pokrývá invalidní vozíky?
• Jaký druh invalidního vozíku pokryje Medicare?
• Ruční invalidní vozíky
• Elektrické skútry
• Elektrické invalidní vozíky
• Pokrývá Medicare pacientský výtah?
• A co rampa pro invalidní vozík?
• Jaké jsou přímé náklady na invalidní vozíky, pokud máte Medicare?
• Které plány Medicare mohou být pro vás nejlepší, pokud víte, že potřebujete invalidní vozík?
• Platí Medicare za další pomůcky pro mobilitu?
• Sečteno a podtrženo

• Medicare v některých případech kryje náklady na pronájem nebo nákup invalidních vozíků.
• Musíte splnit konkrétní požadavky Medicare.
• Ujistěte se, že váš lékař i společnost poskytující váš invalidní vozík jsou schváleni společností Medicare.

Pokud vám zdravotní stav brání ve volném pohybu po domě a hůlka nebo chodítko prostě nestačí, může být řešením vašich problémů s mobilitou invalidní vozík.

Medicare Part B pokrývá několik různých typů invalidních vozíků, pokud splňujete určité předběžné podmínky.

Medicare část B platí za invalidní vozíky, pokud máte problémy s mobilitou uvnitř tvůj domov. Neplatí se za invalidní vozík, pokud máte jen potíže s obcházením mimo tvůj domov.

Kdy Medicare pokrývá invalidní vozíky?

Část Medicare část B pokryje většinu nákladů na váš invalidní vozík, pokud váš lékař primární péče (PCP) nebo poskytovatel zdravotní péče, který vás léčí pro stav, který ovlivňuje vaši mobilitu, napíše objednávku na jeden. Příkaz lékaře by měl jasně uvádět, že:

• Zdravotní stav způsobuje problémy s mobilitou, které vám brání v péči o vaše každodenní potřeby. Váš zdravotní stav vám například brání v tom, abyste se mohli bezpečně dostat do koupelny nebo do kuchyně, i když používáte berle, chodítko nebo hůl.

• Jste schopni bezpečně provozovat typ zařízení, které požadujete, nebo máte doma někoho, kdo je vždy po ruce, aby vám pomohl používat vozík, když to potřebujete.

• Váš lékař a dodavatel lékařského vybavení jsou oba autorizovanými poskytovateli Medicare. Existuje seznam poskytovatelů a můžete požádat svého lékaře a společnost poskytující vybavení, aby se ujistili, že jsou autorizováni společností Medicare.

• Zařízení můžete bezpečně používat doma aniž byste riskovali zranění nebo nehody kvůli nerovným podlahám, překážkám v cestě nebo příliš úzkým vchodům pro váš invalidní vozík.

Pravidla pro získání invalidního vozíku se mohou dočasně změnit, pokud prezident USA, ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb nebo váš guvernér státu vyhlásí ve vaší oblasti mimořádnou událost nebo katastrofu. Chcete-li zjistit, zda se nacházíte v některé z těchto oblastí, můžete zavolat na 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Informace také najdete na webových stránkách Federální agentury pro nouzové řízení (FEMA) nebo na webových stránkách HHS Public Health Emergency.

Jaký druh invalidního vozíku pokryje Medicare?

Invalidní vozíky jsou považovány za trvanlivé lékařské vybavení (DME). Existují tři základní typy invalidních vozíků: ruční invalidní vozíky, elektrické skútry a elektrické invalidní vozíky.

Který typ invalidního vozíku Medicare pokryje, závisí na vaší fyzické kondici a doporučeních lékaře.

Ruční invalidní vozíky

Pokud jste dostatečně silní, abyste mohli nastupovat a vystupovat z ručního invalidního vozíku a obsluhovat jej, když to potřebujete, mohl by být tento typ invalidního vozíku pro vás dobrou volbou.

I když nemáte sílu na horní část těla, abyste mohli používat ruční invalidní vozík, můžete se na něj kvalifikovat, pokud je s vámi někdo doma, kdo vám může pomoci dostat se dovnitř a ven z něj a kdo vám pomůže bezpečně jej používat .

Pokud jsou vaše problémy s mobilitou dočasné - pokud jste například podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu a očekáváte, že budete brzy znovu chodit - možná budete chtít místo nákupu vybavení zapůjčit.

Elektrické skútry

Pokud nemůžete bezpečně používat ruční invalidní vozík, může Medicare zaplatit za motorový skútr. Abyste se mohli kvalifikovat na silové skútry, budete muset osobně navštívit svého lékaře, abyste si ověřili, že jste dostatečně silní, abyste se do něj mohli sami dostat a vystoupit a držet se při jízdě ve vzpřímené poloze.

Jak je tomu u manuálních invalidních vozíků, možná budete chtít rozhodnout, zda je pronájem lepší volbou než přímý nákup vybavení.

1. Požádejte svého lékaře o předpis pro invalidní vozík.
2. Zjistěte, zda jste splnili roční odpočitatelnou položku, abyste věděli, co můžete od svého invalidního vozíku očekávat.
3. Kontaktujte dodavatele DME registrovaného společností Medicare.
4. Požádejte svého dodavatele DME, aby v případě potřeby předložil žádost o předchozí autorizaci.
5. Pokud je váš požadavek zamítnut, poskytněte další informace, které Medicare potřebuje, ve spolupráci s lékařem a dodavatelem DME.

Elektrické invalidní vozíky

Chcete-li získat elektrický invalidní vozík, bude vás lékař muset osobně vyšetřit. Po absolvování zkoušky bude lékař muset napsat objednávku, ve které bude uvedeno, že jste schopni bezpečně používat elektrický invalidní vozík, a vysvětlit, proč jej potřebujete.

Některé typy elektrických invalidních vozíků potřebují „předchozí povolení“, než je budete moci získat. To znamená, že než budete moci zařízení zakoupit nebo pronajmout, potřebujete souhlas společnosti Medicare. Objednávka od vašeho lékaře plus formuláře poskytnuté vaším dodavatelem lékařského vybavení musí být podpořeny předchozím požadavkem na povolení.

Vy nebo váš dodavatel zdravotnického vybavení můžete požadované dokumenty předat správnímu dodavateli Durable Medical Equipment Medicare (DME MAC). Měli byste mít rozhodnutí od DME MAC asi 10 dní po podání žádosti.

Pokud společnost Medicare váš nákup neschválí, máte právo se proti tomuto rozhodnutí odvolat. Vy nebo váš poskytovatel lékařského vybavení můžete podrobněji vysvětlit, proč potřebujete, aby zařízení fungovalo ve vaší domácnosti.

Chcete-li zobrazit 33 typů motorových skútrů a elektrických invalidních vozíků, které vyžadují předchozí povolení, zkontrolujte aktuální seznam zde.

Pokrývá Medicare pacientský výtah?

Pokud váš lékař věří, že budete potřebovat, abyste se dostali z postele na invalidní vozík, pokryje Medicare část B 80 procent těchto nákladů. Budete zodpovědní za zbývajících 20 procent nákladů.

Medicare definuje výtah jako odolné lékařské vybavení (DME).

A co rampa pro invalidní vozík?

I když může být rampa pro invalidní vozík z lékařského hlediska nezbytná, Medicare část B nepovažuje rampu pro invalidní vozík za odolné lékařské vybavení, takže náklady na rampu pro invalidní vozík nejsou kryty. Pokud chcete nainstalovat rampu pro invalidní vozík, budete si ji muset zaplatit sami.

Jaké jsou přímé náklady na invalidní vozíky, pokud máte Medicare?

Medicare Part B platí 80 procent nákladů na invalidní vozík poté, co jste splnili roční odpočitatelnou položku. Kromě ročního pojistného Medicare zaplatíte 20 procent nákladů. Můžete také mít náklady na copay spojené s případnými návštěvami lékaře, které jsou nutné k získání invalidního vozíku.

V některých částech země se od dodavatelů DME vyžaduje, aby se účastnili konkurenčního nabídkového programu, který pomáhá udržovat náklady zvládnutelné. Tento soutěžní nabídkový program byl však dočasně pozastaven do 1. ledna 2021.

Během této dočasné mezery je obzvláště důležité si uvědomit agresivní marketingové techniky uplatňované některými dodavateli DME. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se dodavatele DME nebo někoho, kdo přišel k vám domů, aby se vám pokusil DME prodat, můžete zavolat na linku podvodů podvodu generálního inspektora HHS na čísle 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) nebo nahlásit online.

Které plány Medicare mohou být pro vás nejlepší, pokud víte, že potřebujete invalidní vozík?

Pokud si myslíte, že v roce 2020 budete potřebovat invalidní vozík a máte nárok na Medicare, budete se muset rozhodnout, který plán bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám.

Část A Medicare pokrývá hospitalizaci. Pokud potřebujete invalidní vozík během pobytu v nemocnici nebo když jste v pečovatelském domě, zařízení vám ho poskytne.

Část B Medicare zahrnuje lékařské služby. V části B jsou invalidní vozíky pokryty jako odolné lékařské vybavení.

Medicare Part C se také nazývá Medicare Advantage. Jelikož jsou plány Medicare Advantage vyžadovány k pokrytí stejných výhod jako původní Medicare (části A a B), jsou tyto plány zahrnuty i pro invalidní vozíky. Konkrétní výhody a požadavky se budou u jednotlivých plánů lišit.

Medicare Part D je pokrytí léků na předpis. I když potřebujete předpis nebo lékařský příkaz k získání invalidního vozíku, tato část Medicare se na ně nevztahuje.

Medigap (doplňky Medicare) jsou doplňkové plány, které vám pomohou zaplatit náklady, které Medicare nepokrývá. Některé plány Medigap vám mohou pomoci zaplatit část nebo všechny výdaje na invalidní vozík.

Platí Medicare za další pomůcky pro mobilitu?

Medicare Part B platí za 80 procent nákladů na chodítka, válečky, berle a hole (po zaplacení odpočitatelné položky). Budete muset zaplatit dalších 20 procent nákladů. Stejně jako u invalidního vozíku bude muset váš lékař napsat objednávku, že mobilní zařízení je pro vás zdravotně nutné.

Sečteno a podtrženo

Pokud máte zdravotní stav, který omezuje vaši mobilitu v domácnosti a brání vám v péči o vaše každodenní potřeby, Medicare část B pokryje 80 procent nákladů. Budete zodpovědní za zaplacení zbývajících 20 procent nákladů spolu s odpočitatelnými, prémiovými platbami a veškerými souvisejícími splátkami.

Výhody Medicare zahrnují ruční invalidní vozíky, elektrické skútry a elektrické invalidní vozíky. Než se dostanete na invalidní vozík, je důležité ověřit si, že váš lékař a váš dodavatel lékařského vybavení jsou oba zapsáni do Medicare.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude muset sepsat objednávku s vysvětlením, proč zařízení potřebujete, a váš dodavatel lékařského vybavení možná bude muset předložit další formuláře podle toho, jaký typ invalidního vozíku potřebujete.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.