Crohnova choroba: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny
• Jak se léčba provádí
• 1. Užívání léků
• 2. Dostatečné jídlo
• 3. Chirurgie
• Možné komplikace

Crohnova choroba je onemocnění trávicího systému, které způsobuje chronický zánět výstelky střev a může být způsobeno například genetickými faktory nebo selháním imunitního systému.

Toto onemocnění může způsobit příznaky, jako je podráždění střev, krvácení, citlivost na některá jídla, průjem nebo bolesti střev, které se mohou objevit měsíce až roky. Z tohoto důvodu se obvykle jedná o onemocnění, které je obtížné diagnostikovat.

Crohnova choroba nemá žádnou léčbu, léčba však umožňuje zmírnit příznaky a podpořit kvalitu života a měla by být prováděna podle pokynů odborníka na výživu a / nebo gastroenterologa.

Hlavní příznaky

Příznaky, které typicky charakterizují Crohnovu chorobu, jsou:

• Častý průjem;
• Bolest břicha;
• Přítomnost krve ve stolici;
• Nadměrná únava;
• Ztráta chuti k jídlu a váha.

Někteří lidé navíc mohou mít i další příznaky, které se nejeví přímo spojené se zánětem střeva, jako je například výskyt častých drozdů, bolestivých kloubů, nočního pocení nebo změn na kůži.

Zde je návod, jak identifikovat hlavní příznaky Crohnovy choroby.

Jak potvrdit diagnózu

Neexistuje žádný test nebo zkouška k potvrzení diagnózy Crohnovy choroby, takže je normální, že hodnocení začíná u gastroenterologa podle uvedených příznaků.

Od tohoto okamžiku lze nařídit některé testy, jako je kolonoskopie, endoskopie nebo vyšetření stolice, aby se vyloučily další hypotézy diagnózy, například střevní infekce, která může vykazovat podobné příznaky.

Možné příčiny

Crohnova choroba dosud plně nevyjasnila její příčiny, předpokládá se však, že některé faktory, které mohou ovlivnit její nástup, zahrnují:

• Genetické faktory může souviset s rozvojem Crohnovy choroby, která je častější u lidí, kteří mají s touto chorobou blízkého příbuzného;
• Změny imunitního systému což vede k přehnané reakci organismu během infekce způsobující útok na buňky trávicího systému;
• Změny ve střevní mikroflóře, což může způsobit nerovnováhu v množství bakterií přítomných ve střevě;
• Často kouřit, protože cigarety obsahují látky, jako je nikotin, oxid uhelnatý a volné radikály, které mohou změnit způsob proudění krve do střev, a tak zvýšit riziko vzniku onemocnění nebo přispět ke zvýšení počtu krizí s Crohnovou chorobou.

Toto onemocnění se může projevit v kterékoli fázi života, ale častěji se objevuje po obdobích velkého stresu nebo obav. Crohnova choroba může postihnout muže i ženy a její vzhled může také souviset s užíváním léků, jako jsou perorální kontraceptiva, antibiotika nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo diklofenak.

Jak se léčba provádí

Léčba Crohnovy choroby by měla být vždy prováděna podle pokynů gastroenterologa a odborníka na výživu a jejím cílem je snížit zánět střeva, který způsobuje příznaky, zlepšit kvalitu života nebo snížit riziko komplikací.

Kromě toho byste měli jíst vyváženou stravu se zdravou a vyváženou stravou.

Hlavní léčba Crohnovy choroby je:

1. Užívání léků

Léky používané k léčbě Crohnovy choroby by měl vždy doporučit gastroenterolog a jsou indikovány ke zmírnění příznaků nebo prevenci záchvatů a zahrnují:

• Kortikosteroidy jako prednison nebo budesonid, které pomáhají snižovat zánět střev;
• Aminosalicyláty jako sulfasalazin nebo mesalazin, které působí na snížení zánětu k prevenci a snížení útoků;
• Imunosupresiva jako je azathioprin, merkaptopurin nebo methotrexát, které pomáhají snižovat účinek imunitního systému a lze je použít v případech, kdy nedojde ke zlepšení při použití jiných léků;
• Biologické léky jako je infliximab, adalimumab, certolizumab pegol nebo vedolizumab, které pomáhají modulovat působení imunitního systému;
• Antibiotika jako je ciprofloxacin nebo metronidazol lze použít v případě komplikací z infekce, bakteriálního přerůstání nebo perianálního onemocnění.

Kromě toho mohou být použity jiné léky na zmírnění příznaků jako léky na průjem, bolest nebo vitamínové doplňky v případě nedostatku výživy v důsledku malabsorpce potravy.

2. Dostatečné jídlo

Zánět ve střevě způsobený Crohnovou chorobou může zhoršit trávení a vstřebávání potravy, což může u dětí způsobit průjem, bolesti břicha nebo zpomalení růstu, proto je důležité jíst vyváženou stravu vedenou odborníkem na výživu nebo odborníkem na výživu a vyhýbat se jí potraviny, které mohou zhoršit příznaky, například káva, čokoláda nebo syrová zelenina. Víte, co jíst při Crohnově nemoci.

Kromě toho, pokud ani při správné stravě nedojde ke zlepšení vstřebávání živin nebo ke zmírnění příznaků, může lékař doporučit konkrétní stravu prováděnou enterální nebo parenterální výživou.

Podívejte se na video s výživovou poradkyní Tatianou Zanin o tom, co jíst při Crohnově nemoci:

3. Chirurgie

Lékař může indikovat chirurgický zákrok, pokud změny ve stravě nebo léčba léky nejsou účinné při zlepšování příznaků Crohnovy choroby nebo pokud se vyskytnou komplikace, jako jsou píštěle nebo zúžení střeva.

Během operace lékař odstraní poškozené části střeva a znovu připojí zdravé části.

Možné komplikace

Crohnova choroba může způsobit některé komplikace ve střevě nebo jiných částech těla, například kůži nebo kostech. Mezi další možné komplikace tohoto onemocnění patří:

• Zúžení střeva což může vést k obstrukci a nutnosti chirurgického zákroku;
• Roztržení střev;
• Tvorba vředů ve střevěv ústech, konečníku nebo genitální oblasti;
• Tvorba píštělí ve střevě že se jedná o abnormální spojení mezi různými částmi těla, například mezi střevem a kůží nebo mezi střevem a jiným orgánem;
• Anální trhliny což je malá trhlina v konečníku;
• Podvýživa které mohou vést k anémii nebo osteoporóze;
• Zánět v rukou a nohou s hrudkami objevujícími se pod kůží;
• Zvýšená tvorba krevních sraženin které mohou způsobit ucpání žil a tepen.

Crohnova choroba navíc zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a podle doporučení lékaře se doporučuje pravidelné lékařské sledování a kolonoskopické testy. Zjistěte, jak se provádí kolonoskopie.