Co je aortální disekce, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje disekci aorty
• Jak se léčba provádí
• Možné komplikace

Disekce aorty, známá také jako disekce aorty, je relativně vzácná lékařská pohotovost, kdy nejniternější vrstva aorty, zvaná intima, trpí malou slzou, skrz kterou může pronikat krev a dosáhnout nejvzdálenějších vrstev hluboko v cévě a způsobující příznaky jako silná a náhlá bolest na hrudi, dušnost nebo dokonce mdloby.

I když je tento stav vzácný, je častější u mužů starších 60 let, zejména pokud je v anamnéze neregulovaný vysoký krevní tlak, ateroskleróza, užívání drog nebo jiné srdeční potíže.

Pokud existuje podezření na orto disekci, je velmi důležité rychle jít do nemocnice, protože když je zjištěno během prvních 24 hodin, je vyšší míra úspěšnosti léčby, která se obvykle provádí léky přímo v žíle ke kontrole krevního tlaku a chirurgii.

Hlavní příznaky

Příznaky disekce aorty se mohou u jednotlivých osob velmi lišit, mohou však zahrnovat:

• Náhlá a silná bolest na hrudi, zádech nebo břiše;
• Pocit dušnosti;
• Slabost nohou nebo paží;
• Mdloby
• Obtíže s mluvením, viděním nebo chůzí;
• Slabý puls, ke kterému může dojít pouze na jedné straně těla.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou podobné několika dalším srdečním problémům, je možné, že diagnóza bude trvat déle u lidí, kteří již mají předchozí srdeční stav, což vyžaduje několik testů. Podívejte se na 12 příznaků srdečních problémů.

Kdykoli se objeví příznaky srdečních problémů, je velmi důležité rychle jít do nemocnice, zjistit příčinu a zahájit léčbu co nejdříve.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu orto disekce obvykle stanoví kardiolog po posouzení příznaků, anamnézy osoby a provedení testů, jako je rentgen hrudníku, elektrokardiogram, echokardiogram, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Co způsobuje disekci aorty

Disekce aorty se obvykle vyskytuje u aorty, která je oslabená, a proto je častější u lidí, kteří mají v anamnéze vysoký krevní tlak nebo aterosklerózu. Může se to však stát také kvůli dalším stavům, které ovlivňují aortální stěnu, jako je Marfanův syndrom nebo změny v dvojcípé chlopni srdce.

Zřídka může dojít k disekci také v důsledku traumatu, to znamená v důsledku nehod nebo silných úderů do břicha.

Jak se léčba provádí

Léčba disekce aorty by měla být provedena krátce po potvrzení diagnózy, počínaje užíváním léků ke snížení krevního tlaku, jako jsou beta-blokátory. Kromě toho, protože bolest může vést ke zvýšenému tlaku a zhoršení stavu, lze také použít silná analgetika, jako je morfin.

V některých případech může být nutné provést operaci k opravě aortální stěny. Potřebu chirurgického zákroku posoudí kardiotorakální chirurg, ale obvykle záleží na tom, kde k disekci došlo. Pokud tedy disekce ovlivňuje vzestupnou část aorty, je obvykle indikován okamžitý chirurgický zákrok, zatímco pokud se disekce objeví v sestupné části, chirurg může nejprve posoudit progresi stavu a symptomů a operace nemusí být ani nutná .

V případě potřeby se obvykle jedná o velmi komplikovaný a časově náročný chirurgický zákrok, protože chirurg potřebuje nahradit postiženou oblast aorty výňatkem ze syntetického materiálu.

Možné komplikace

Existuje několik komplikací spojených s disekcí aorty, z nichž hlavní dvě zahrnují prasknutí tepen a vývoj disekce na dalších důležitých tepnách, jako jsou ty, které přenášejí krev do srdce. Kromě podstoupení léčby disekce aorty tedy lékaři obecně hodnotí výskyt komplikací, které je třeba léčit, aby se snížilo riziko úmrtí.

I po léčbě existuje vysoké riziko komplikací vyskytujících se během prvních 2 let, a proto by osoba měla mít pravidelné konzultace s kardiologem a také vyšetření, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance, aby včas identifikovala možné komplikace .

Aby se zabránilo vzniku komplikací, měli by lidé, kteří podstoupili disekci aorty, dodržovat pokyny lékaře a vyhnout se návykům, které mohou výrazně zvýšit krevní tlak. Proto se doporučuje vyvarovat se přílišné fyzické aktivity a vyvážené stravy s nízkým obsahem solí.