Pochopení diagnózy diabetu 2. typu

Obsah

• Těhotenský diabetes
• Cukrovka 1. typu
• Cukrovka typu 2
• Příznaky cukrovky 2. typu
• Jak lékaři diagnostikují cukrovku 2. typu
• Test glykovaného hemoglobinu (A1C)
• Test glukózy v plazmě nalačno
• Náhodný test glukózy v plazmě
• Orální glukózový toleranční test
• Získání druhého názoru
• Jsou někdy výsledky testu špatné?
• Plánování léčby
• Výhled

Diagnóza cukrovky typu 2

Zvládnutelný stav cukrovky typu 2. Jakmile vám bude diagnostikována diagnóza, můžete se svým lékařem vypracovat plán léčby, který vám pomůže zůstat zdravý.

Diabetes je seskupen do různých typů. Nejčastěji diagnostikovanou je gestační cukrovka, cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu.

Těhotenský diabetes

Možná máte přítele, kterému bylo řečeno, že během těhotenství měli cukrovku. Tento typ onemocnění se nazývá gestační diabetes. Může se vyvinout během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Gestační diabetes obvykle zmizí po narození dítěte.

Cukrovka 1. typu

Možná jste měli kamaráda z dětství s cukrovkou, který musel každý den užívat inzulin. Tento typ se nazývá cukrovka 1. typu. Vrcholným věkem nástupu diabetu 1. typu je střední věk. Podle typu 1 tvoří 5 procent všech případů cukrovky.

Cukrovka typu 2

Diabetes typu 2 tvoří podle CDC 90 až 95 procent všech diagnostikovaných případů cukrovky. Tento typ se také nazývá diabetes u dospělých. I když se může vyskytnout v jakémkoli věku, cukrovka 2. typu je častější u lidí starších 45 let.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít cukrovku, poraďte se se svým lékařem. Nekontrolovaný diabetes typu 2 může způsobit závažné komplikace, jako například:

• amputace nohou a chodidel
• slepota
• srdeční choroba
• nemoc ledvin
• mrtvice

Podle CDC je cukrovka 7. nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Léčbě se lze vyhnout mnoha závažným vedlejším účinkům cukrovky. Proto je včasná diagnóza tak důležitá.

Příznaky cukrovky 2. typu

U některých lidí je diagnostikována cukrovka 2. typu, protože mají znatelné příznaky. Mezi časné příznaky patří:

• zvýšené nebo časté močení
• zvýšená žízeň
• únava
• řezy nebo boláky, které se nehojí
• rozmazané vidění

Lidé jsou nejčastěji diagnostikováni rutinními screeningovými testy. Rutinní screening na diabetes obvykle začíná ve věku 45 let. Možná budete muset být vyšetřeni dříve, pokud:

• mají nadváhu
• žít sedavý životní styl
• máte rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
• máte v anamnéze gestační cukrovku nebo jste porodili dítě o hmotnosti přesahující 9 liber
• jsou afroameričanů, domorodých Američanů, latino, asijských nebo tichomořských ostrovanů
• máte nízkou hladinu dobrého cholesterolu (HDL) nebo vysokou hladinu triglyceridů

Jak lékaři diagnostikují cukrovku 2. typu

Příznaky cukrovky typu 2 se často rozvíjejí postupně. Vzhledem k tomu, že můžete nebo nemusíte mít příznaky, lékař k potvrzení vaší diagnózy použije krevní testy. Tyto testy, zde uvedené, měří množství cukru (glukózy) v krvi:

• test glykovaného hemoglobinu (A1C)
• test glukózy v plazmě nalačno
• náhodný test glukózy v plazmě
• orální glukózový toleranční test

Lékař provede jeden nebo více z těchto testů více než jednou, aby potvrdil vaši diagnózu.

Test glykovaného hemoglobinu (A1C)

Test glykovaného hemoglobinu (A1C) je dlouhodobým měřítkem kontroly hladiny cukru v krvi. Umožňuje lékaři zjistit, jaká byla vaše průměrná hladina cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.

Tento test měří procento krevního cukru připojeného k hemoglobinu. Hemoglobin je protein nesoucí kyslík ve vašich červených krvinkách. Čím vyšší je vaše A1C, tím vyšší jsou vaše nedávné hladiny cukru v krvi.

Test A1C není tak citlivý jako test glukózy nalačno v plazmě nebo orální test tolerance glukózy. To znamená, že identifikuje méně případů cukrovky. Lékař zašle váš vzorek do certifikované laboratoře k diagnostice. Získání výsledků může trvat déle než u testu provedeného v ordinaci lékaře.

Výhodou testu A1C je pohodlí. Před tímto testem se nemusíte postit. Krevní vzorek lze odebírat kdykoli během dne. Výsledky testu nejsou ovlivněny stresem ani nemocí.

Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Výsledky vašich testů A1C by mohly znamenat:

• A1C 6,5 procenta nebo vyšší = cukrovka
• A1C mezi 5,7 a 6,4 procenty = prediabetes
• A1C méně než 5,7 procenta = normální

Tento typ testování lze také použít ke sledování kontroly hladiny cukru v krvi po diagnostikování. Pokud máte cukrovku, měly by se vaše hladiny A1C kontrolovat několikrát ročně.

Test glukózy v plazmě nalačno

Za určitých okolností není test A1C platný. Nelze jej například použít u těhotných žen nebo u lidí, kteří mají hemoglobinovou variantu. Místo toho lze použít testování hladiny cukru v krvi nalačno. U tohoto testu vám bude odebrán vzorek krve poté, co jste se přes noc postili.

Na rozdíl od testu A1C měří plazmatický test glukózy nalačno množství cukru v krvi v jednom časovém okamžiku. Hodnoty krevního cukru jsou vyjádřeny v miligramech na deciliter (mg / dL) nebo v milimolech na litr (mmol / l). Je důležité si uvědomit, že vaše výsledky mohou být ovlivněny, pokud jste ve stresu nebo jste nemocní.

Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Tvé výsledky mohou znamenat:

• hladina cukru v krvi nalačno 126 mg / dL nebo vyšší = cukrovka
• hladina cukru v krvi nalačno 100 až 125 mg / dl = prediabetes
• hladina cukru v krvi nalačno nižší než 100 mg / dL = normální

Náhodný test glukózy v plazmě

Náhodné testování cukru v krvi se používá u lidí, kteří mají příznaky cukrovky. Náhodný test na hladinu cukru v krvi lze provést kdykoli během dne. Test zkoumá hladinu cukru v krvi bez ohledu na vaše poslední jídlo.

Bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli, náhodný test hladiny cukru v krvi 200 mg / dL nebo vyšší naznačuje, že máte cukrovku.To platí zejména v případě, že již máte příznaky cukrovky.

Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Výsledky vašich testů mohou znamenat následující:

• náhodný krevní cukr 200 mg / dL nebo více = cukrovka
• náhodná hladina cukru v krvi mezi 140 a 199 mg / dL = prediabetes
• náhodný krevní cukr nižší než 140 mg / dL = normální

Orální glukózový toleranční test

Stejně jako test glukózy nalačno v plazmě vyžaduje i orální test tolerance glukózy hladovění přes noc. Po příjezdu na schůzku podstoupíte test hladiny cukru v krvi nalačno. Pak vypijete sladkou tekutinu. Po dokončení bude lékař pravidelně několik hodin testovat hladinu cukru v krvi.

V rámci přípravy na tento test doporučuje Národní institut pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK), aby po dobu tří dnů před provedením testu jedli nejméně 150 gramů sacharidů denně. Potraviny jako chléb, cereálie, těstoviny, brambory, ovoce (čerstvé i konzervované) a čirý vývar obsahují všechny sacharidy.

Informujte svého lékaře o jakémkoli stresu nebo nemoci, kterou prožíváte. Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte. Stres, nemoc a léky mohou ovlivnit výsledky orálního testu tolerance glukózy.

Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Pro orální test tolerance glukózy mohou vaše výsledky znamenat následující:

• krevní cukr 200 mg / dL nebo více po dvou hodinách = cukrovka
• krevní cukr mezi 140 a 199 mg / dl po dvou hodinách = prediabetes
• hladina cukru v krvi nižší než 140 mg / dl po dvou hodinách = normální

Testy tolerance glukózy se také používají k diagnostice gestačního diabetu během těhotenství.

Získání druhého názoru

Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti o své diagnóze, měli byste si kdykoli vyžádat druhý názor.

Pokud změníte lékaře, budete chtít požádat o nové testy. Různé lékařské ordinace používají ke zpracování vzorků různé laboratoře. NIDDK říká, že porovnání výsledků z různých laboratoří může být zavádějící. Nezapomeňte, že váš lékař bude muset pro potvrzení vaší diagnózy opakovat jakýkoli test.

Jsou někdy výsledky testu špatné?

Zpočátku se výsledky vašeho testu mohou lišit. Například test na hladinu cukru v krvi může ukázat, že máte cukrovku, ale test A1C může ukázat, že nemáte. Opak může být také pravdivý.

Jak se to stalo? Mohlo by to znamenat, že jste v rané fázi cukrovky a vaše hladina cukru v krvi nemusí být dostatečně vysoká, aby se mohla projevit při každém testu.

Test A1C se může mýlit u některých lidí afrického, středomořského nebo jihovýchodního asijského dědictví. Test může být příliš nízký u lidí s anémií nebo silným krvácením a příliš vysoký u lidí s anémií z nedostatku železa. Nedělejte si starosti - váš lékař před stanovením diagnózy testy zopakuje.

Plánování léčby

Jakmile víte, že máte cukrovku, můžete se svým lékařem vytvořit plán léčby, který je pro vás vhodný. Je důležité sledovat všechny vaše monitorovací a lékařské schůzky. Pravidelné testování krve a sledování vašich příznaků jsou základními kroky k zajištění dlouhodobého zdraví.

Poraďte se se svým lékařem o cíli ohledně cukru v krvi. Národní diabetologický vzdělávací program říká, že cílem pro mnoho lidí je A1C pod 7. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste si měli měřit hladinu cukru v krvi.

Vytvořte si plán péče o sebe, abyste zvládli cukrovku. To může zahrnovat změny životního stylu, jako je konzumace zdravého jídla, cvičení, přestání kouřit a kontrola hladiny cukru v krvi.

Při každé návštěvě se poraďte se svým lékařem o tom, jak funguje váš plán péče o sebe.

Výhled

Na cukrovku typu 2 neexistuje žádný lék. Tento stav je však vysoce zvládnutelný mnoha účinnými možnostmi léčby.

Prvním krokem je diagnostika a porozumění výsledkům testu. Pro potvrzení vaší diagnózy bude lékař muset opakovat jeden nebo více z těchto testů: A1C, glykémie nalačno, náhodná hladina glukózy v krvi nebo orální tolerance glukózy.

Pokud máte diagnostikovanou cukrovku, vytvořte si plán péče o sebe, stanovte si cíl pro hladinu cukru v krvi a pravidelně se kontrolujte u svého lékaře.