Mám používat pilulky na cukrovku nebo inzulín?

Obsah

• Jaké pilulky jsou k dispozici k léčbě cukrovky?
• Biguanides
• Sulfonylmočoviny
• Meglitinidy
• Thiazolidindiony
• Inhibitory dipeptidyl-peptidázy 4 (DPP-4)
• Inhibitory alfa-glukosidázy
• Inhibitory sodno-glukózového kotransporteru-2 (SGLT2)
• Jak se inzulín používá k léčbě cukrovky?
• Stříkačka
• Pero
• Tryskový injektor
• Infuzér nebo port inzulínu
• Inzulínová pumpa
• Diabetické pilulky vs. inzulin
• Dotazy se zeptejte svého lékaře

V květnu 2020 se doporučilo, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Cukrovka ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo používá glukózu. Léčba závisí na tom, jaký typ cukrovky máte.

U cukrovky typu 1 přestává vaše slinivka břišní produkovat inzulín - hormon, který pomáhá regulovat glukózu nebo cukr ve vaší krvi. Cukrovka typu 2 začíná inzulínovou rezistencí. Váš pankreas již neprodukuje dostatek inzulínu nebo ho nepoužívá efektivně.

Každá buňka ve vašem těle využívá glukózu jako energii. Pokud inzulín nedělá svou práci, hromadí se glukóza v krvi. To způsobuje stav zvaný hyperglykémie. Nízká hladina glukózy v krvi se nazývá hypoglykemie. Oba mohou vést k vážným komplikacím.

Jaké pilulky jsou k dispozici k léčbě cukrovky?

Různé pilulky mohou léčit cukrovku, ale nemohou pomoci všem. Fungují pouze v případě, že pankreas stále produkuje nějaký inzulín, což znamená, že nemohou léčit cukrovku 1. typu. Pilulky nejsou účinné u lidí s diabetem typu 2, když pankreas přestal vyrábět inzulín.

Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou mít prospěch z užívání jak léků, tak inzulínu. Některé pilulky k léčbě cukrovky zahrnují:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Snižuje množství glukózy produkované játry a zvyšuje citlivost na inzulín. Může také zlepšit hladinu cholesterolu a může vám pomoci trochu zhubnout.

Lidé to obvykle užívají dvakrát denně k jídlu. Můžete si vzít verzi s prodlouženým vydáním jednou denně.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• žaludeční nevolnost
• nevolnost
• nadýmání
• plyn
• průjem
• dočasná ztráta chuti k jídlu

Může také způsobit laktátovou acidózu, která je vzácná, ale závažná.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z nežádoucích účinků jakéhokoli předepsaného léku na cukrovku.

Sulfonylmočoviny

Sulfonylmočoviny jsou rychle působící léky, které pomáhají slinivce uvolňovat inzulin po jídle. Obsahují:

• glimepirid (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (Glucotrol)

Lidé obvykle užívají tyto léky jednou denně s jídlem.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• nevolnost
• průjem
• bolest hlavy
• závrať
• podrážděnost
• nízká hladina glukózy v krvi
• žaludeční nevolnost
• vyrážka
• přibývání na váze

Meglitinidy

Repaglinid (Prandin) a Nateglinid (Starlix) jsou meglitinidy. Meglitinidy rychle stimulují pankreas k uvolňování inzulínu po jídle. Repaglinid byste měli vždy užívat s jídlem.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• nízká hladina glukózy v krvi
• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• přibývání na váze

Thiazolidindiony

Rosiglitazon (Avandia) a pioglitazon (Actos) jsou thiazolidindiony. Užívá-li se každý den ve stejnou dobu, zvyšuje citlivost vašeho těla na inzulín. Může také zvýšit váš HDL (dobrý) cholesterol.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• bolest hlavy
• bolest svalů
• bolest krku
• zadržování tekutin
• otok
• zlomeniny

Tyto léky také zvyšují riziko srdečního záchvatu nebo srdečního selhání, zvláště pokud již máte riziko.

Inhibitory dipeptidyl-peptidázy 4 (DPP-4)

Inhibitory DPP-4 pomáhají stabilizovat hladinu inzulínu a snižovat množství glukózy, které vaše tělo vytváří. Lidé je berou jednou denně.

Obsahují:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• bolest krku
• ucpaný nos
• bolest hlavy
• infekce horních cest dýchacích
• žaludeční nevolnost
• průjem

Inhibitory alfa-glukosidázy

Akarbóza (Precosa) a miglitol (Glyset) jsou inhibitory alfa-glukosidázy. Zpomalují rozklad sacharidů do krevního oběhu. Lidé je berou na začátku jídla.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• žaludeční nevolnost
• plyn
• průjem
• bolest břicha

Inhibitory sodno-glukózového kotransporteru-2 (SGLT2)

Inhibitory SGLT2 působí zastavením ledvin v reabsorpci glukózy. Mohou také pomoci snížit krevní tlak a pomoci vám zhubnout.

Některé z těchto léků jsou kombinovány do jedné pilulky.

Tyto zahrnují:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potenciální vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• Infekce močových cest
• kvasinkové infekce
• žízeň
• bolest hlavy
• bolest krku

Jak se inzulín používá k léčbě cukrovky?

K životu potřebujete inzulín. Pokud máte cukrovku 1. typu, budete si muset užívat inzulín každý den. Budete také muset vzít, pokud máte cukrovku typu 2 a vaše tělo samo o sobě neprodukuje dostatek.

K dispozici je rychle nebo dlouhodobě působící inzulín. Je pravděpodobné, že budete potřebovat oba typy, abyste udrželi hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.

Můžete si vzít inzulín několika způsoby:

Stříkačka

Injekce můžete podávat pomocí standardní jehly a stříkačky naplněním inzulínu do stříkačky. Poté jej aplikujete těsně pod kůži a zakaždým otočíte místo.

Pero

Inzulínová pera jsou o něco pohodlnější než běžná jehla. Jsou předplněné a méně bolestivé než běžná jehla.

Tryskový injektor

Injekční tryska vypadá jako pero. Posílá do vaší pokožky sprej inzulínu pomocí vysokotlakého vzduchu místo jehly.

Infuzér nebo port inzulínu

Infuzor nebo port pro inzulín je malá tuba, kterou si vložíte těsně pod kůži a drží ji na místě pomocí lepidla nebo obvazu, kde může zůstat několik dní. Je to dobrá alternativa, pokud se chcete vyhnout jehlicím. Injekci inzulinu podáváte do tuby místo přímo do kůže.

Inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je malé a lehké zařízení, které nosíte na opasku nebo nosíte v kapse. Inzulín v lahvičce vstupuje do vašeho těla malou jehlou těsně pod kůží. Můžete jej naprogramovat tak, aby dodával nárůst inzulínu nebo stálou dávku po celý den.

Diabetické pilulky vs. inzulin

Obvykle to není případ pilulek ani inzulínu. Váš lékař doporučí na základě typu cukrovky, kterou máte, jak dlouho ji máte a kolik inzulinu si přirozeně vytváříte.

Užívání pilulek může být snadnější než inzulínu, ale každý druh má potenciální vedlejší účinky. Může trvat trochu pokusů a omylů, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje. Pilulky mohou přestat fungovat, i když jsou již nějakou dobu účinné.

Pokud začnete pouze s pilulkami a váš diabetes typu 2 se zhorší, možná budete muset použít také inzulin.

Inzulin má také rizika. Příliš mnoho nebo příliš málo může způsobit vážné problémy. Budete se muset naučit sledovat cukrovku a podle potřeby provádět úpravy.

Dotazy se zeptejte svého lékaře

Pokud máte cukrovku typu 1 nebo pokud musíte užívat inzulin, již víte, že budete muset pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a podle toho upravit svůj inzulin.

Zeptejte se svého lékaře na různé způsoby podávání inzulínu a nezapomeňte hlásit svému lékaři bulky, boule a vyrážky na kůži.

Pokud vám lékař předepisuje pilulku, můžete se zeptat na několik otázek:

• Jaký je účel tohoto léku?
• Jak to mám uložit?
• Jak to mám vzít?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky a co s nimi lze udělat?
• Jak často mám kontrolovat hladinu glukózy?
• Jak zjistím, zda lék funguje?

Tyto léky mají být součástí celkového léčebného plánu, který zahrnuje cvičení a pečlivé stravovací možnosti.