Demyelinizace: Co to je a proč se to děje?

Obsah

• Nervy
• Myelin
• Příčiny demyelinizace
• Příznaky demyelinizace
• Časné příznaky demyelinizace
• Příznaky spojené s účinkem demyelinizace na nervy
• Druhy demyelinizace
• Zánětlivá demyelinizace
• Virová demyelinizace
• Demyelinizace a roztroušená skleróza
• Léčba a diagnostika
• Demyelinizace MRI
• Statiny
• Vakcíny a demyelinizace
• Odnést

Co je demyelinizace?

Nervy odesílají a přijímají zprávy ze všech částí vašeho těla a zpracovávají je v mozku. Umožňují vám:

• mluvit
• vidět
• cítit
• myslet si

Mnoho nervů je obaleno myelinem. Myelin je izolační materiál. Když je opotřebovaný nebo poškozený, nervy se mohou zhoršit a způsobit problémy v mozku a v celém těle. Poškození myelinu kolem nervů se nazývá demyelinizace.

Nervy

Nervy jsou tvořeny neurony. Neurony se skládají z:

• tělo buňky
• dendrity
• axon

Axon posílá zprávy z jednoho neuronu do druhého. Axony také spojují neurony s jinými buňkami, jako jsou svalové buňky.

Některé axony jsou extrémně krátké, zatímco jiné mají délku 3 stopy. Axony jsou pokryty myelinem. Myelin chrání axony a pomáhá přenášet zprávy o axonech co nejrychleji.

Myelin

Myelin je vyroben z membránových vrstev, které pokrývají axon. To je podobné myšlence elektrického drátu s povlakem, který chrání kov pod ním.

Myelin umožňuje nervovému signálu cestovat rychleji. V nemyelinizovaných neuronech může signál cestovat nervy rychlostí přibližně 1 metr za sekundu. V myelinizovaném neuronu může signál cestovat 100 metrů za sekundu.

Některé zdravotní stavy mohou myelin poškodit. Demyelinizace zpomaluje zprávy odesílané podél axonů a způsobuje poškození axonu. V závislosti na místě poškození může ztráta axonu způsobit problémy s:

• pocit
• stěhování
• vidění
• sluch
• myslet jasně

Příčiny demyelinizace

Zánět je nejčastější příčinou poškození myelinu. Mezi další příčiny patří:

• určité virové infekce
• metabolické problémy
• ztráta kyslíku
• fyzická komprese

Příznaky demyelinizace

Demyelinizace brání nervům ve schopnosti vést zprávy do a z mozku. Účinky demyelinizace mohou nastat rychle. U syndromu Guillain-Barré (GBS) může být myelin napaden pouze několik hodin, než se příznaky objeví.

Časné příznaky demyelinizace

Ne všechny jsou demyelinizační podmínky ovlivněny stejným způsobem. Některé demyelinizační příznaky jsou však velmi časté.

Časné příznaky - které patří k prvním známkám demyelinizace - zahrnují:

• ztráta zraku
• problémy s močovým měchýřem nebo střevem
• neobvyklá bolest nervů
• celková únava

Příznaky spojené s účinkem demyelinizace na nervy

Nervy jsou klíčovou součástí funkcí vašeho těla, takže při ovlivnění nervů demyelinací může nastat celá řada příznaků, včetně:

• otupělost
• ztráta reflexů a nekoordinované pohyby
• špatně kontrolovaný krevní tlak
• rozmazané vidění
• závrať
• bušení srdce nebo bušení srdce
• problémy s pamětí
• bolest
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem a střevem
• únava

Příznaky mohou přicházet a odcházet v chronických stavech, jako je roztroušená skleróza (MS), a postupovat v průběhu let.

Druhy demyelinizace

Existují různé typy demyelinizace. Patří mezi ně zánětlivá demyelinizace a virová demyelinizace.

Zánětlivá demyelinizace

Zánětlivá demyelinizace nastává, když imunitní systém těla napadne myelin. Typy demyelinizace, jako je MS, optická neuritida a akutní diseminovaná encefalomyelitida, jsou způsobeny zánětem v mozku a míchě.

GBS zahrnuje zánětlivou demyelinaci periferních nervů v jiných částech těla.

Virová demyelinizace

Virová demyelinizace nastává s progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML). PML je způsoben virem JC. K poškození myelinu může dojít také u:

• alkoholismus
• poškození jater
• nerovnováha elektrolytů

Hypoxicko-ischemická demyelinizace nastává v důsledku vaskulárního onemocnění nebo nedostatku kyslíku v mozku.

Demyelinizace a roztroušená skleróza

MS je nejčastější demyelinizační stav. Podle National MS Society to ovlivňuje 2,3 milionu lidí na celém světě.

U RS dochází k demyelinaci v bílé hmotě mozku a v míše.Léze nebo „plaky“ se poté tvoří tam, kde je myelin napaden imunitním systémem. Mnoho z těchto plaků nebo jizev se vyskytuje v mozku v průběhu let.

Typy MS jsou:

• klinicky izolovaný syndrom
• relapsující-remitující MS
• primární progresivní MS
• sekundární progresivní MS

Léčba a diagnostika

Na demyelinizační podmínky neexistuje lék, ale v oblastech poškození může dojít k novému růstu myelinu. Často je však tenčí a není tak efektivní. Vědci hledají způsoby, jak zvýšit schopnost těla růst nový myelin.

Většina léčby demyelinizačních stavů snižuje imunitní odpověď. Léčba zahrnuje užívání léků, jako je interferon beta-1a nebo glatiramer acetát.

Lidé s nízkou hladinou vitaminu D snáze vyvinou MS nebo jiné demyelinizační stavy. Vysoká hladina vitaminu D může snížit zánětlivé imunitní reakce.

Demyelinizace MRI

Demyelinizační stavy, zejména MS a optická neuritida nebo zánět zrakového nervu, jsou detekovatelné pomocí MRI skenů. MRI mohou ukazovat demyelinační plaky v mozku a nervech, zejména ty, které jsou způsobeny MS.

Váš poskytovatel zdravotní péče může být schopen lokalizovat plaky nebo léze ovlivňující váš nervový systém. Léčba pak může být zaměřena konkrétně na zdroj demyelinizace ve vašem těle.

Statiny

Centrální nervový systém (CNS) je schopen produkovat svůj vlastní cholesterol. Současné studie ukazují, že pokud užíváte statiny ke snížení hladiny cholesterolu v těle, pravděpodobně neovlivní váš cholesterol v CNS.

Mnoho studií také zjistilo, že léčba statiny může chránit před Alzheimerovou chorobou (AD) u lidí, kteří ještě nezažili kognitivní poruchy a jsou stále relativně mladí.

zjistili, že statiny mohou zpomalit rychlost kognitivního poklesu a oddálit nástup AD. Výzkum pokračuje a zatím nemáme definitivní odpověď. Některé studie ukazují, že statiny neovlivňují CNS ani remyelinaci, a další říkají, že ano.

V současné době většina důkazů neukazuje, že by léčba statiny byla škodlivá pro remyelinaci v CNS. Účinky statinů na kognitivní funkce jsou v současné době stále kontroverzní.

Vakcíny a demyelinizace

Aktivace imunitního systému pomocí vakcíny může vyvolat autoimunitní reakci. K tomu obvykle dochází pouze u několika jedinců s přecitlivělým imunitním systémem.

U některých dětí a dospělých se po expozici určitým vakcínám, například proti chřipce nebo HPV, vyskytnou „akutní demyelinizační syndromy“.

V letech 1979 až 2014 však bylo zdokumentováno pouze 71 případů a není jisté, že vakcíny byly příčinou demyelinizace.

Odnést

Demyelinizační podmínky se mohou zpočátku zdát bolestivé a nezvládnutelné. Stále je však možné žít dobře s MS a dalšími běžnými podmínkami.

Slibný nový výzkum o příčinách demyelinizace a o tom, jak zacházet s biologickými zdroji zhoršování myelinu. Vylepšují se také léčebné postupy pro zvládání bolesti způsobené demyelinizací.

Podmínky demyelinizace nemusí být léčitelné. Můžete však mluvit se svým zdravotníkem o lécích a jiných způsobech léčby, které vám mohou pomoci dozvědět se více o vašem stavu.

Čím více toho víte, tím více můžete udělat pro řešení příznaků, jako je změna životního stylu, které vám pomohou účinně zvládat bolest.