Doctor Discussion Guide: Otázky k Biologii RA

Obsah

• Jsou pro mě biologická léčiva vhodná?
• Jak bude lék podáván?
• Jaká rizika jsou spojena s drogou?
• Jak mohu řídit riziko vedlejších účinků?
• Mohu kombinovat lék s jinými způsoby léčby?
• Jídlo s sebou

Zvážili jste použití biologie k léčbě revmatoidní artritidy (RA)? Pokud vaše tradiční příznaky nezachovávaly vaše příznaky pod kontrolou, možná je na čase zvážit biologická léčiva.

Dozvíte se, jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře, než přidáte biologický lék do svého léčebného plánu.

Jsou pro mě biologická léčiva vhodná?

Biologie jsou produkty získané ze živých systémů, jako jsou lidské buňky. Biologická léčiva mohou být použita k zacílení na specifické části imunitního systému, které hrají roli při zánětu. To může pomoci zmírnit příznaky RA a zabránit poškození kloubů.

Ve většině případů vám lékař předepíše biologický lék pouze v případě, že se tradiční terapie ukázaly jako neúčinné. Ale pro některé by váš lékař mohl předepsat biologický lék jako první.

Váš lékař vám může předepsat biologické léky, které interferují s jednou z následujících částí imunitního systému:

• Faktor nádorové nekrózy (TNF). Jedná se o protein, který řídí zánět kloubů. Mezi inhibitory TNF patří:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiny (IL). Jedná se o třídu proteinů, které hrají roli ve vašem imunitním systému. Různé typy biologických léčiv se zaměřují na IL-1, IL-6, IL-12 nebo IL-23. Inhibitory IL zahrnují:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-buňky. Jedná se o typ protilátky, která se podílí na zánětu. Inhibitory B-buněk zahrnují:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-buňky. Jedná se o typ bílých krvinek zapojených do reakcí imunitního systému, které způsobují zánět. Abatacept (Orencia) je inhibitor T-buněk. Je také známý jako selektivní ko-stimulační modulátor.

V současné době není možné předem vědět, zda pro vás bude biologický lék fungovat. Pokud zkusíte jeden typ biologického léku, který nefunguje, lékař vám může předepsat jiný.

Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho obvykle trvá, než nastanou účinky předepsaného biologického léčiva. Pokud se u vás neprojeví očekávané účinky, informujte svého lékaře.

Jak bude lék podáván?

Různé typy biologických léčiv jsou podávány různými způsoby. Některé jsou uvedeny ve formě pilulek. Mnoho dalších se podává intravenózně. V některých případech můžete obdržet intravenózní infuze od zdravotnického pracovníka. V jiných vás lékař může naučit, jak si aplikovat předepsané léky.

Pokud váš lékař diskutuje o předepisování biologických přípravků, zvažte položení otázek, jako například:

• Podává se léčivo ve formě infuze, samoinjekce nebo pilulky?
• Kolik dávek drogy dostanu?
• Jaký je doporučený dávkovací režim?
• Budu si moci dát lék sám, nebo ho bude spravovat poskytovatel zdravotní péče?

Jaká rizika jsou spojena s drogou?

Pro mnoho lidí převažují potenciální přínosy užívání biologického léčiva nad riziky. Ale stejně jako všechny léky, biologická léčiva mohou mít nepříznivé vedlejší účinky.

Všechny biologické léky na RA potlačují váš imunitní systém. To zvyšuje riziko nakažení infekcemi, jako jsou běžné nachlazení, infekce dutin, infekce močových cest a kožní infekce.

Některé typy biologických léčiv mohou také:

• interagovat s jinými drogami, doplňky nebo rostlinnými produkty, které užíváte
• vyvolat reakci v místě vpichu nebo reakci související s infuzí, což může mít za následek zarudnutí, otok, svědění, vyrážku, nevolnost, zvracení, potíže s dýcháním nebo jiné příznaky
• zvýšit riziko rozvoje určitých typů rakoviny, městnavého srdečního selhání, roztroušené sklerózy, pásového oparu nebo poškození jater
• zhoršují příznaky chronické obstrukční plicní choroby (COPD)
• zvýšit hladinu cholesterolu, triglyceridů nebo jaterních enzymů
• způsobit falešné výsledky při měření glykémie
• způsobit další nepříznivé vedlejší účinky

Rizika se liší v závislosti na konkrétním biologickém léku, který užíváte, a na vaší osobní anamnéze. Než začnete užívat lék, zeptejte se svého lékaře na související rizika a řekněte jim o jakýchkoli:

• možné příznaky nebo příznaky infekce, které máte
• zdravotní stavy, které vám byly diagnostikovány, jako je tuberkulóza, diabetes nebo CHOPN
• léky a doplňky a bylinné produkty, které užíváte, včetně nedávných očkování
• operace, které jste nedávno podstoupili nebo naplánovali

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud kojíte, jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět. Mnoho biologických drog se nedoporučuje pro těhotné nebo kojící lidi. Pokud během užívání biologického léku otěhotníte, informujte o tom ihned svého lékaře.

Jak mohu řídit riziko vedlejších účinků?

Pokud užíváte biologický lék, je důležité naučit se rozpoznávat a reagovat na možné nežádoucí vedlejší účinky. Váš lékař může také doporučit strategie pro omezení rizika nežádoucích účinků. Mohou například nařídit lékařským testům, aby zkontrolovaly známky infekce, poškození jater nebo jiné problémy.

Než začnete užívat biologický lék, zeptejte se svého lékaře:

• Měl bych podstoupit nějaké lékařské testy před, během nebo po léčbě tímto lékem?
• Na jaké příznaky a příznaky nepříznivých vedlejších účinků bych si měl dávat pozor?
• Co mám dělat, když se u něj objeví příznaky nebo příznaky nepříznivých vedlejších účinků?
• Existují nějaké léky, doplňky nebo vakcíny, kterým bych se měl během užívání tohoto léku vyhnout?
• Existují nějaké další kroky, které mohu podniknout, abych snížil své riziko vedlejších účinků?

Měli byste se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli vakcíny během užívání biologického léčiva. I když většinu vakcín lze bezpečně získat během užívání biologických přípravků, některé živé virové vakcíny nemusí být. Váš lékař vám může doporučit, abyste si před očkováním biologie nechali aktualizovat své očkování.

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky nebo příznaky nepříznivých vedlejších účinků, informujte o tom ihned svého lékaře.

Mohu kombinovat lék s jinými způsoby léčby?

Kombinace více typů biologických léků může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků. Váš lékař však může předepsat jeden druh biologického léčiva spolu s jinými nebiologickými léčbami.

Kromě biologického léčiva může váš doporučený léčebný plán zahrnovat jednu nebo více z následujících:

• nebiologická antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), jako je methotrexát
• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen
• kortikosteroidy, jako je prednison
• fyzikální nebo pracovní terapie
• použití výztuh nebo pomocných zařízení
• masáže nebo jiné doplňkové terapie
• změny v návycích na cvičení, stravování, spánek nebo zvládání stresu

Před zahájením užívání biologického léčiva se zeptejte svého lékaře, zda byste měli provést nějaké změny ve svém současném léčebném plánu.

Jídlo s sebou

Biologický lék vám může potenciálně pomoci zvládnout příznaky RA a snížit riziko poškození kloubů. Ale stejně jako všechny léky, biologická léčiva mají potenciální vedlejší účinky. Než začnete užívat lék, seznamte se s potenciálními přínosy a riziky jeho přidání do léčebného plánu. Řekněte svému lékaři o své osobní anamnéze a zeptejte se, jaký vliv na vás může mít biologický lék.