Co způsobuje vysoký krevní tlak po operaci?

Obsah

• Pochopení krevního tlaku
• Historie vysokého krevního tlaku
• Odstoupení od léčby
• Úroveň bolesti
• Anestézie
• Úrovně kyslíku
• Léky proti bolesti
• Jaký je výhled?

Přehled

Všechny operace mají potenciál pro určitá rizika, i když se jedná o rutinní postupy. Jedním z těchto rizik je změna krevního tlaku.

Lidé mohou po operaci zaznamenat vysoký krevní tlak z mnoha důvodů. To, zda se u vás tato komplikace objeví, závisí na typu chirurgického zákroku, typu anestezie a podávaných lécích a na tom, zda jste dříve měli problémy s krevním tlakem.

Pochopení krevního tlaku

Krevní tlak se měří zaznamenáním dvou čísel. Nejvyšší číslo je systolický tlak. Popisuje tlak, když vaše srdce bije a pumpuje krev. Spodní číslo je diastolický tlak. Toto číslo popisuje tlak, když vaše srdce odpočívá mezi údery. Zobrazí se například čísla 120/80 mmHg (milimetry rtuti).

Podle American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA), jedná se o rozmezí pro normální, zvýšený a vysoký krevní tlak:

• Normální: méně než 120 systolických a méně než 80 diastolických
• Zvýšené: 120 až 129 systolických a pod 80 diastolických
• Vysoký: 130 nebo vyšší systolický nebo diastolický 80 nebo více

Historie vysokého krevního tlaku

Operace srdce a další operace zahrnující hlavní krevní cévy jsou často spojeny s rizikem špiček krevního tlaku. Je také běžné, že mnoho lidí podstupujících tyto typy procedur již má vysoký krevní tlak. Pokud je váš krevní tlak špatně kontrolován před operací, je velká šance, že během nebo po operaci narazíte na komplikace.

Špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak znamená, že vaše čísla jsou ve vysokém rozmezí a váš krevní tlak není účinně léčen. Může to být proto, že vám lékaři nediagnostikovali před operací, váš současný léčebný plán nefunguje nebo možná že jste pravidelně neužívali léky.

Odstoupení od léčby

Pokud bylo vaše tělo zvyklé na léky na snížení krevního tlaku, je možné, že se u vás objeví abstinenční příznaky, když z nich náhle odejdete. U některých léků to znamená, že můžete mít náhlý nárůst krevního tlaku.

Je důležité informovat chirurgický tým, pokud si není vědom, jaké léky na krevní tlak užíváte a jaké dávky jste vynechali. Některé léky lze často užívat i ráno po operaci, takže nemusíte dávku vynechat. Nejlepší je potvrdit to u svého chirurga nebo anesteziologa.

Úroveň bolesti

Nemoc nebo bolest může způsobit, že váš krevní tlak bude vyšší než obvykle. To je obvykle dočasné. Po léčbě bolesti se váš krevní tlak vrátí zpět.

Anestézie

Podstupující anestézie může mít vliv na váš krevní tlak. Odborníci poznamenávají, že horní dýchací cesty některých lidí jsou citlivé na umístění dýchací trubice. To může aktivovat srdeční frekvenci a dočasně zvýšit krevní tlak.

Zotavení z anestézie může také zasáhnout lidi s vysokým krevním tlakem. Faktory, jako je tělesná teplota a množství intravenózních (IV) tekutin potřebných během anestézie a chirurgického zákroku, mohou zvýšit krevní tlak.

Úrovně kyslíku

Jedním z možných vedlejších účinků chirurgického zákroku a anestezie je to, že části vašeho těla nemusí dostávat tolik kyslíku, kolik je potřeba. To má za následek méně kyslíku v krvi, stav nazývaný hypoxemie. Výsledkem může být zvýšení krevního tlaku.

Léky proti bolesti

Některé léky na předpis nebo volně prodejné léky (OTC) mohou zvýšit váš krevní tlak. Jedním známým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může být malé zvýšení krevního tlaku u lidí, kteří již mají vysoký krevní tlak. Pokud již máte vysoký krevní tlak před operací, poraďte se s lékařem o možnostech léčby bolesti. Mohou doporučit různé léky nebo vám dát alternativní léky, takže žádný z nich dlouhodobě neužíváte.

Zde je několik příkladů běžných NSAID, jak na předpis, tak OTC, které mohou zvýšit krevní tlak:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• meloxicam (Mobic)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)
• naproxen sodný (Anaprox)
• piroxikam (Feldene)

Jaký je výhled?

Pokud nemáte v minulosti vysoký krevní tlak, jakýkoli nárůst krevního tlaku po operaci bude pravděpodobně dočasný. Obvykle trvá kdekoli od 1 do 48 hodin. Lékaři a zdravotní sestry vás budou sledovat a pomocí léků ji vrátí na normální úroveň.

Mít předem vysoký krevní tlak pod kontrolou pomůže. Nejlepší způsob, jak zvládnout riziko rozvoje vysokého krevního tlaku po operaci, je projednat plán se svým lékařem.